Как лечить абстинентный синдром при алкоголизме

Алкогольная абстинентная интоксикация — это патологический синдром, наступающий после продолжительных распитий спиртосодержащих препаратов во второй и третьей стадии алкоголизма. Абстинентное состояние выражается вегето-сосудистым, физическим, нейролептическим и психиатрическим дисбалансом.

абстинентный синдром

Абстинентный синдром при алкоголизме — что это такое? Его часто принимают за похмелье, но это неверное заключение. Абстинентная интоксикация возникает только при алкогольной зависимости и подтверждает, что человек болеет алкоголизмом, и ему требуется помощь профессионального нарколога. Синдром алкоголизма можно выявить методом отмены поступления алкоголя в организм, что приводит к тревожным состояниям, тремору, гиперактивности симпатической нервной системы, судорожному синдрому и летальному исходу.

Этногенез патологической интоксикации

Симптомы абстиненции различаются по следующим стадиям:

Вторая степень алкоголизма, 1 период:

  • повышенное потоотделение;
  • ксеростомия;
  • вегетативно-астенические дисфункции.

2 период:

  • гиперемия;
  • тахикардия;
  • гипотония;
  • тяжесть в голове;

тяжесть в голове

  • тошнота;
  • тремор;
  • дезориентация в пространстве.

3 период:

  • тревожное состояние;
  • поверхностные полудрёмы с кошмарными сновидениями;
  • синдром виновности, тоска, неприятие окружающих. Преобладание психиатрических дисфункций.

Третья степень патологической зависимости:

Весь набор психосоматических нарушений.

Некоторые симптомы абстинентного состояния похожи на интоксикацию организма здорового человека после принятия спиртных напитков (похмелье), такие как: обезвоживание, депрессивное состояние и иные схожие генезисы.

Но самое главное отличие, определяющее вторую стадию алкоголизма, отмечается появлением навязчивой патологической тяги к приему спиртосодержащих напитков, сама жизнь без употребления препаратов представляется человеку невозможной.

Психическое мышление становится необъективным и эмоционально раскрашенным, что выражается несдержанностью, раздражительностью, агрессивностью и иными психоэмоциональными проявлениями.

зависимость от алкоголя

В процессе развития возникают вегето-сосудистые патологии: потоотделение, головокружение, мышечные судороги, рвотные позывы, тошнота. Больной не способен на самостоятельное выполнение элементарных физических действий. Возможны дисфункции сердечного ритма.

Соматическое состояние больного после длительного распития спиртосодержащих препаратов расценивается как тяжелое. Мозг перевозбужден, интоксикация сопровождается бессонницей или непродолжительными невротическими полудремами с кошмарными видениями. Тревога и желание употребить спиртное увеличивается, тяга к алкогольсодержащим средствам становится бессознательной.

Важно! Резкая отмена употребления алкогольсодержащих напитков приводит к абстинентному синдрому, поэтому необходимо заранее подготовиться к возможным негативным последствиям.

Похмелье и отличие от абстиненции алкоголем

Похмелье появляется у лиц, не имеющих пагубной зависимости при злоупотреблении спиртосодержащими средствами. Похмелье возникает вследствие воздействия этанола на организм и выражается в следующих факторах:

  • повышение мочевыделения;
  • спазмы сосудов головного мозга;
  • обезвоживание;

похмелье у мужчин

  • бессилие;
  • потеря ориентации во времени;
  • повышение частиц ацетил-коэнзима в печени.

После употребления спиртосодержащих средств, при взаимодействии алкогольных дегидрогеназ в печени начинают происходить химические реакции по окислению этилового спирта в ацетальдегид и последующее преобразование элементов в кислоты.

При повышенном содержании этанола в крови печеночные ферментированные частицы не успевают преобразовывать ацетальдегид, вследствие чего он скапливается в организме и откладывается в участках разных тканей. Сам элемент ацетальдегид в 30 раз более токсичен, чем этанол. Кроме всего прочего, этиловый спирт вырабатывает ферментированные элементы, образующие токсические и неустойчивые молекулы.

Эти реакции окисления этанола требуют преобразования молекул в NADH. При избыточном количестве NADH происходит нарушение выработки ферментов для биологического обмена трикарбоновых кислот, что доходит до блокирования их образования.

В итоге образуется и накапливается пировиноградная кислота, которая в результате биологических и химических процессов снижает уровень сахара в печени и головном мозге. А так как глюкоза — главный источник питания и энергии мозга, возникает гипогликемия, что способствует возникновению переутомления, бессилия, снижения концентрации внимания.

Лечение интоксикации в стационаре

Основные цели купирования абстинентного синдрома — это предотвращение и предупреждение их развития, что включает в себя:

  • смягчение симптоматики;
  • детоксикация организма;
  • лечение побочных эффектов;
  • предотвращение возникновения осложнений.

Перед проведением терапевтического лечения проводится многоплановое обследование. От точно установленного диагноза и назначенного терапевтического лечения зависят результат выхождения из состояния интоксикации и успешное предотвращение негативных последствий.

Лечить ААС лучше в стационаре, но возможно лечение и в амбулаторном режиме с учетом того, что терапию будет проводить профессиональный нарколог. Симптомы интоксикации — это уже первая причина для обращения к специалисту. В режиме стационарного наблюдения намного эффективнее лабораторные и инструментальные диагностики и комплексная реабилитационная терапия.

избавление от сильной интоксикации от алкоголя

Период реабилитационной терапии зависит от некоторых факторов, и в первую очередь среди них следующие:

  • количество выпитого и сроки пьянства;
  • общая токсическая интоксикация органов;
  • изношенность организма и уровень жизненных сил зависимого;
  • наличие врожденных или хронических заболеваний;
  • нарушение метаболизма и другие особенные характеристики.

При расчете времени на реабилитацию и вывод из состояния интоксикации нарколог обычно учитывает возрастную и половую принадлежность зависимого, а также общее здоровье и симптомы у пациента.

Лечение алкоголической абстиненции происходит не более трех недель, но если учитывать психиатрические проблемы, то период реабилитации будет увеличен.

Транквилизаторы для реабилитации

При ААС и постинтоксикационных патологиях назначают лечение с помощью транквилизирующих средств бензодиазепиновой группы сроком на неделю (Тазепам, Диазепам). Эти средства тормозят действие нейротрансмиттеров. Также они воздействуют через иные точки регулирования: гипоталамус, гипофиз, надпочечники, и нор адренергическую систему, снижая отмирание нейронных клеток.

Купирование абстинентного синдрома производится индивидуальным дозированием, разница между дозировками колеблется от минимальных до увеличенных в зависимости от положения больного.

таблетки диазепам от похмелья

Бета-блокаторы

При выявленных проявлениях гиперактивности парасимпатической и метасимпатической нервной системы используют блокаторы бета адренорецепторов:

  • Алпренолол;
  • Окспренолол;
  • Пиндолол;
  • Тимолол;
  • Соталол;
  • Надолол.

Транквилизаторные препараты совестно с бета-адреноблокатором ускоряют выздоровление, происходит купирование токсинов, входят в норму артериальное давление, сердечный ритм и температура тела. В результате этого понижаются эмоциональное перевозбуждение и тревожный синдром желания выпить.

Медикаменты, блокирующие кальциевые каналы

Потребление больших доз алкогольсодержащих напитков, приводит к тому, что в нейронных клетках возникают факультативные кальциевые каналы, из-за этого при завершении поступления этила начинается выработка избыточного кальция, который провоцирует иннервацию и гибель клеток.

Для восстановления нормальной работы нервных клеток применяют:

  • фенилалкиламины;
  • бензотиазепины;

бензодиазепин для восстановления нервных клеток

  • дигидропиридины;
  • дифенилпиперазины.

Купирующий эффект блокаторов проявляется в данных клинических случаях и снижает концентрацию ионов кальция в гладкой мускулатуре сосудистой ткани.

Магниевые средства

При алкогольной зависимости часто проявляется недостаток элементов магния в крови, особенно ощущается это в эритроцитах алкоголика. Это происходит вследствие понижения абсорбции магния из кишечника и усиления вывода элемента с мочой. Нехватка магния провоцирует циклонические дерганья, вегето-сосудистую дистонию, мышечное истощение, нарушение моторики, тремор, асомнию, головокружение, тревожный невроз и раздражение.

В связи с этим при тяжелой интоксикации назначаются магнезиальные инъекции: внутримышечное введение ионов магния из расчета 2 г средства на 1 кг массы тела больного. Инвазию проводят под контролем уровня артериального давления. Без магниевой терапии реабилитация может основательно замедлиться из-за нарушения метаболизма.

Противоэпилептические препараты

При предрасположенности к возникновению судорожных припадков, эпилептических синдромов или подозрении на их возникновение, для купирования и предотвращения судорог назначаются лекарства антиконвульсанты: Карбамазепин; Вальпроат натрия.

карбамазепин от эпилептических синдромов

Также рекомендуются витамины группы В, которые являются незаменимым средством реабилитации организма после интоксикации, поэтому, сняв похмелье, их необходимо принимать (лучше в инвазивной форме) весь период терапевтического лечения.

Снятие абстиненции в амбулаторных условиях

Абстиненция у хронических алкоголиков отличается от обычного похмелья, справиться с приступами без специализированной помощи затруднительно. Но есть несколько проверенных методов, как снять абстинентный синдром и облегчить симптомы при первых стадиях алкоголизма.

Первое, что необходимо совершить, — это как можно скорее очистить организм от продуктов распада.

Начать лечение абстинентного синдрома лучше перед его появлением, то есть — в момент последнего принятия алкогольных напитков рекомендуется сразу «закусить» активированным углём из расчета 1 таблетка на 10 кг веса человека. Если такой метод очищения организма вовремя не был применен, то необходимо принять уголь при первых проблесках сознания.

Необходимо выпить как можно большее количество соленой воды, допускается обычная вода с добавлением поваренной соли. Этот метод восстановит электролитный баланс в организме и ослабит интоксикацию.

Для снятия тревожного состояния и восстановления сна необходимо принять седативное средство. Это могут быть:

медикаменты:

  • Новопассит;
  • Финебут;
  • Корвалол;
  • Валериана.

травяные сборы:

  • ромашка;
  • пустырник;
  • девясил;
  • расторопша.

Также стоит пополнить запасы витаминов и минералов, это поможет смягчить синдром отмены алкоголя, для этого следует принять:

  • фолиевую кислоту;
  • витамин С;
  • магний;

магний для смягчения похмелья

  • кальций;
  • калий;
  • витамины группы В.

препараты, восстанавливающие кровообращение и обмен веществ:

  • Актовегин;
  • Солкосерил;
  • Пирацетам.

для восстановления работы печени и поджелудочной железы:

  • гепатопротекторы;
  • желчегонные препараты (противопоказано применять без врачебного контроля при наличии камней в желчном пузыре);
  • холелитолитические препараты.

Но лечение дома абстинентного синдрома — очень рискованное занятие, поэтому целесообразнее обратиться за помощью к специалистам. Только они смогут адекватно оценить степень тяжести алкогольной зависимости и назначить компетентную симптоматическую терапию.

гепатопротексторы для лечения печени

Возможные осложнения

В период интоксикации возможны обострения хронических заболеваний, звуковые и зрительные галлюцинации, асомния, деградация личности, отек мозга, кровотечение из кишечника, инфаркт миокарда и иные заболевания с высоким порогом смертности. Также при длительной алкогольной зависимости провоцируется развитие алкогольного делирия, который начинается при резком или вынужденном завершении принятия спиртосодержащих напитков и отсутствии мер по реабилитации.

Важно! Выраженной особенностью алкогольного делирия и отличием его от измененного сознания в период опьянения является то, что он начинается только после отмены привычного применения этилового спирта.

Основная опасность развития делирия — это возможность самоубийства или естественной смерти вследствие разрушения жизненно важных органов.

Группы риска:

  • наиболее распространены возникновения делирия после долгих лет алкогольной зависимости. Белая горячка возникает у человека после беспрерывного запоя в течение недели или месяца;
  • черепно-мозговая травма;
  • хронические заболевания ЦНС.

заболевания цнс

Алкоголик, который перенёс белую горячку, становится более восприимчив к алкогольному психозу, и для возникновения новых приступов ему достаточно маленькой дозы алкоголя. Почти в половине случаев алкогольный психиатрический синдром начинается, когда приходится перестать принимать спиртосодержащие напитки из-за возникновения какой-либо болезни.

Признаки появления делирия:

  • головная боль, рвотный рефлекс, речевые нарушения и другие нейролептические расстройства;
  • судорожные припадки;
  • необъяснимый страх и беспокойство, негативные предчувствия, ухудшение сна;
  • тремор конечностей, потоотделение, аритмия, температура, гипертония, гиперемия лица и глаз;
  • тяжёлые и кошмарные сны.

На третьи сутки наступает асомния, сопровождающаяся правдоподобными видениями и слуховыми галлюцинациями. Бредовые видения всегда носят сугубо индивидуальный характер.

хронический алкоголизм

Заключение

Хронический алкоголизм — это серьезная проблема человечества, каждый год от алкоголя умирает более трех миллионов жителей земли. Наиболее распространенные причины смерти — это сердечно-сосудистые заболевания, на втором месте стоит смерть от интоксикации организма, панкреонекроза, цирроза печени. Состояние полной интоксикации организма при отмене употребления спиртосодержащих напитков часто бывает намного страшнее, чем само пьянство.

Это происходит потому, что организм адаптировался к постоянному приему ядовитых веществ, и для восстановления нормальной работы ему требуется какое-то время. Купирование абстинентного синдрома лучше провести, воспользовавшись специальной профессиональной помощью, но даже если нет возможности обратиться к специалисту, лучше самостоятельно реабилитировать организм, но не стараться вылечить себя новым запоем.

загрузка...

×