Симптомы и лечение алкогольной полинейропатии

Тяжелое заболевание периферической нервной системы, выражающееся в нарушении большинства ее функций, которое спровоцировано чрезмерным употреблением спиртных напитков, называется алкогольной полинейропатией.

При алкогольной полинейропатии симптомы чаще проявляются уже на поздних стадиях алкогольной зависимости, когда этанол и продукты его распада практически отравили организм. Токсическое, поражающее действие данного вещества сначала приводит к нарушению метаболических процессов, протекающих в волокнах нервной системы, а позже становится причиной серьезных дисфункций этих волокон, вызывая необратимые изменения в них.

Анамнез недуга
При алкогольной полинейропатии симптомы чаще проявляются уже на поздних стадиях алкогольной зависимости

Что такое алкогольная полинейропатия

Полинейропатия, или алкогольная невропатия как болезнь была открыта еще в 1787 году, позже ее описание дополнили в 1822 году. Ученые того времени Леттсом и Джексон впервые описали основные признаки недуга и установили их взаимосвязь со злоупотреблением алкоголем.

Данный недуг не связан с какими-либо социальными факторами, не имеет возраста и пола, не выделяет расовые принадлежности и национальности. Заболевание может развиться у любого человека, а согласно статистике, представительницы слабого пола страдают им намного чаще, чем сильная половина человечества.

Это один из многих видов болезней нервной системы, к которым приводит алкоголизм, но достаточно распространенный. Обычно полинейропатия составляет часть комплекса болезней, которые развиваются при злоупотреблении алкогольными напитками.

Пьющий мужчина
Данный недуг не связан с какими-либо социальными факторами, не имеет возраста и пола, не выделяет расовые принадлежности и национальности

Основные формы патологии

От того, какие признаки поражения нервной системы присутствуют у пациента, выделяют и формы алкогольной полинейропатии. К основным ее видам относятся:

  • сенсорная;
  • двигательная;
  • смешанная;
  • атактическая.

При сенсорной форме патологии отмечаются боль в ногах и утрата контроля над нижними конечностями, поэтому второе название патологии — алкогольная полинейропатия нижних конечностей. Кроме болевых ощущений, пациенты жалуются на холод в ногах, онемение, которое сменяется жжением и острой болью, судороги в икрах.

Все это следствие нарушенного кровообращения и недостатка питательных веществ в волокнах нервной системы. При сильных проявлениях патологии могут возникать нарушения чувствительности в стопах: человек не чувствует холодные или горячие предметы: может касаться раскаленных углей и при этом не ощущать боли. Это говорит об атрофии, которой подверглись волокна нижних конечностей.

Признаки недуга
Полинейропатия

Двигательная форма болезни обычно поражает нижнюю часть тела, но в отличие от сенсорной она затрагивает большеберцовый и малоберцовый нервы, а не окончания стоп. Как результат, человек не может свободно вращать стопой, сгибать ее под разными углами, становиться на носочки, двигать пальцами ног. Это вызывает атрофию мышц нижних конечностей или существенное снижение их тонуса, и, как противовес, повышение функций коленного сустава.

Смешанная полинейропатия включает проявления обеих форм: двигательной и сенсорной. Именно это форма чаще всего становится причиной, по которой у пациента развивается такое осложнение как полиневропатия. Данное состояние чревато поражением не только периферической, но и центральной нервной системы сначала конечностей, а потом и всего организма. Проявляет себя недуг утратой тонуса и атрофией мышц, параличом стоп, сильными приступами острой боли в крупных нервных стволах. Из нижней части тела патология поднимается вверх, затрагивая руки, потом корпус и, наконец, голову человека.

Повреждение нервов
Снижение интенсивности кровотока

Атактическая форма патологии проявляет себя практически полной утратой чувствительности нижними конечностями, постоянным онемением стоп и икроножных мышц, что вызывает нарушения движения и влияет на работу вестибулярного аппарата (нарушенная координация движений).

ВАЖНО!!! При всех формах алкогольной полинейропатии у пациента наблюдается утрата рефлексов в сухожилиях, расположенных в коленном суставе и ахиллесовом сплетении, а также острая боль при пальпации крупных нервных стволов.

Любой неврологический синдром, возникающий при серьезном поражении нервной системы, может проявляться в сильной или слабой формах. Чем дольше человек злоупотребляет спиртными напитками, тем сильнее будут проявления заболевания. Это дало возможность разделить полинейропатию еще на формы: хроническую и острую.

Острая стадия болезни – это первые проявления патологии, возникающие у людей, алкогольная зависимость которых возникла не более месяца назад. Хроническая стадия возникает у людей, чья алкогольная зависимость составляет не менее одного года, и их нервная система успела подвергнуться необратимым патологическим процессам.

Что приводит к развитию заболевания

Смертельная доза
Любой неврологический синдром, возникающий при серьезном поражении нервной системы, может проявляться в сильной или слабой формах

Точные причины, благодаря которым начинает развиваться алкогольная полинейропатия, до конца не изучены. Но четкая зависимость между недугом и алкоголизмом присутствует: так, практически у 80% людей, злоупотребляющих спиртными напитками более пяти лет, присутствует данная патология.

ВАЖНО!!! Важный провоцирующий фактор – чрезмерное переохлаждение организма. Причем у женщин холод чаще ведет к появлению явных признаков заболевания, чем у мужчин.

Пусковым механизмом развития болезни могут являться и неизлечимые патологии иммунной системы, которые обостряются при атаке патогенной микрофлоры. Поэтому алкогольная полинейропатия часто обостряется после вирусных заболеваний пациента. Крепкий напиток, в чрезмерных дозах употребляемый человеком с острой печеночной недостаточностью, также приводит к развитию или обострению тяжелого недуга.

Все формы и стадии болезни имеют один пусковой механизм – токсическое влияние на нервный центр периферической системы этанола и продуктов его распада, долгое время регулярно поступающих в организм.

Выпивка
Точные причины, благодаря которым начинает развиваться алкогольная полинейропатия, до конца не изучены

Этиловый спирт в первую очередь уничтожает такой важный для организма микроэлемент как витамин В1 (тиамин). В результате волокна нервной системы утрачивают основной элемент своих метаболических процессов. Если же витамин не поступает в организм вместе с продуктами питания, возникает острый гиповитаминоз данного вещества, крайне необходимого для нейтрализации этанола и выведения его из организма.

И хотя точные причины развития недуга неизвестны, сегодня учеными установлена прямая зависимость между тяжестью алкогольной полинейропатии и количеством спиртных напитков, употребляемых человеком. Чем дольше и чаще злоупотребляет пациент алкоголем, тем тяжелее проявления страшного недуга, часто приводящего к параличу пациента.

Осложнением является и наследственная предрасположенность к заболеваниям нервной системы: если у человека генетически заложена «слабость» волокон, алкоголизм может стать причиной серьезных последствий и даже смерти.

Основные признаки заболевания

Недуг влияет на мозг
Мозг

У большинства пациентов алкогольная полинейропатия проявляет себя дисфункцией нижних и верхних конечностей:

  • нарушается походка;
  • ухудшается координация;
  • уменьшается или полностью утрачивается чувствительность;
  • возникают сильные боли в мышцах;
  • появляется онемение, усиливающее дискомфортные ощущения.

Самые первые признаки патологии – покалывание в мышцах и утрата ими тонуса. Причем интенсивность покалывания может быть разная: одни пациенты жалуются на ощущения, что по ним бегают «мурашки», другие отмечают боль, сравнимую с уколами тысяч игл.

ВАЖНО!!! Нейропатия нижних конечностей при регулярном употреблении алкоголя очень быстро затрагивает и руки, иногда между появлением симптомов в руках и ногах проходит несколько часов. Реже поражения нервной системы наблюдаются одновременно в руках и ногах.

Следующие проявления болезни – ухудшение рефлексов в сухожилиях, а со временем и полная их утрата. Нервная система поражается постепенно, и через некоторое время подобные симптомы появляются уже на лице больного, что выражается в нарушении мимике, нервном тике, подергивании шеи и головы и других симптомах. Редким и самым тяжелым симптомом заболевания является задержка мочеиспускания. Такие нарушения длятся не более пяти дней, исчезают, но спустя время возвращаются вновь.

Статистика
Алкоголизация

Как только недуг полностью завладеет периферической нервной системой, появятся постоянные и ярко выраженные его проявления. Это:

  • покалывание и онемение конечностей вплоть до развития паралича;
  • чрезмерная слабость мышц;
  • снижение и полная утрата сухожильных рефлексов;
  • снижение или чрезмерное повышение чувствительности стоп и кистей.

Осложненное состояние при тяжелых формах болезни характеризуется нарушениями здоровья, связанными с дисфункциями основных систем организма: дыхательной, сердечно-сосудистой, выделительной. Так, около 20% больных утрачивают возможность самостоятельного дыхания, что требует подключения пациента к аппарату искусственной вентиляции легких.

Практически у половины страдающих тяжелой формой полинейропатии атрофируются мышцы нижних конечностей, утрачивается чувствительность рук и ног. У всех без исключения пациентов отмечаются нарушения сердечного ритма и резкие скачки артериального давления. Чрезмерно усиливается потоотделение (гипергидроз), что провоцирует утрату жидкости организмом и нарушение водного баланса в теле.

Болевые ощущения могут быть разного характера: острыми и тупыми, ноющими и обжигающими, локализироваться только в стопе или же ощущаться по всей длине конечности. Присутствие боли обычно говорит о том, что форма недуга не связана с недостатком витамина В1 в организме. Сильнейшие и сложнейшие формы недуга выражаются в тяжелом поражении не только периферической, но и центральной нервной системы, что провоцирует серьезные психические расстройства пациента.

Заболевание
Практически у половины страдающих тяжелой формой полинейропатии атрофируются мышцы нижних конечностей

Внешние признаки болезни таковы:

  • неустойчивая походка, вызванная изменением чувствительности нижних конечностей;
  • невозможность согнуть стопу или вывернуть ее внутрь;
  • гипотонус мышц, утрата нервных рефлексов в сухожилиях;
  • паралич нижних конечностей;
  • посинение кожных покровов, появление «мраморной» кожи, пятнистости;
  • утрата волосяного покрова или его заметное снижение;
  • понижение температуры тела в конечностях (ледяные ноги) даже в жаркую погоду или в тепле;
  • чрезмерная пигментация кожи;
  •  язвы и эрозии кожных покровов;
  • боль, усиливающаяся при пальпации нижних конечностей в области нервного ствола.

Если при алкогольной полинейропатии лечение провести своевременно и в полном объеме, большинство патологических процессов можно не только остановить, но и обратить, что позволит полностью восстановить здоровье пациента.

Как диагностируется болезнь

Психоз
Невроз

Для того чтобы поставить точный диагноз, специалисту требуется:

  • составить общую картину состояния пациента;
  • провести исследование нервной системы;
  • получить данные клинических анализов.

Собирая анамнез, врач уточнит, как давно возникли проявления болезни, усиливается ли слабость мышечного тонуса, страдают одна конечность (односторонняя полинейропатия) или обе (симметричная), сохранены ли рефлексы сухожилий, проверит уровень чувствительности подошв стоп и нижней части ног. Отчетливым признаком болезни является стремительное нарастание ее симптомов, которое завершается к первому месяцу прогрессирования недуга.

Для диагностики состояния волокон периферической системы применяется электронейромиография, которая позволит определить степень разрушения клеток нервных волокон.

Кроме общих клинических анализов крови и мочи, пациенту назначат диагностики жидкости, содержащейся в спинном мозге, исследование под микроскопом клеток волокон, анализ крови на сахар. Эти обследования позволят исключить нейропатию, развивающуюся на фоне сахарного диабета и дисфункции мочевыделительной системы.

Обычно заключений таких исследований достаточно для установки окончательного и правильного диагноза. Если же у специалиста остались сомнения, он может дополнительно порекомендовать провести пациенту магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Методики борьбы с недугом

В завязке
Отказ от алкоголя

Лечение алкогольной полинейропатии включает в себя целый комплекс методов и не ограничивается только приемом медикаментов. Так, первое, что нужно сделать в рамках борьбы с болезнью – полностью отказаться от употребления спиртных напитков, включая продукты брожения (квас, кефир, пиво). Второй ключевой момент терапии – правильное и полноценное питание, направленное на восполнение дефицита тиамина в организме и укрепление иммунной системы.

Обязателен комплекс физиотерапевтических процедур, направленный на улучшение работы спинного мозга и нервных волокон, расположенных в нем. Это могут быть:

  • воздействие низкими частотами тока (электрофорез);
  • магнитная терапия;
  • иглоукалывание;
  • точечный массаж.

Также пациенту разрабатывают комплекс физических занятий, который поможет повысить и восстановить утраченный тонус мышц, повысить выносливость, нормализовать работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

 

В список фармацевтических препаратов, обязательных для лечения алкогольной полинейропатии, входят витаминные комплексы. Их основу составляют витамины группы В, витамин С, кальций и магний, необходимые для здоровья мышечных тканей. Для улучшения работы сердца и сосудов назначают лекарства, повышающие циркуляцию крови в мелких сосудах нижних конечностей и стоп. Также необходимы препараты, устраняющие кислородное голодание клеток и способствующие правильной переработке кислорода в углекислый газ.

Обязательны средства, направленные на улучшение проводимости импульсов нервных окончаний через соединительную ткань мышц, обезболивающие препараты. В качестве последних часто применяются негормональные средства, оказывающие антимикробное действие и снимающие воспалительные процессы в организме.

Врач
В список фармацевтических препаратов, обязательных для лечения алкогольной полинейропатии, входят витаминные комплексы

Для улучшения работы головного мозга используются препараты против эпилепсии, а восстановить психоэмоциональное состояние помогут антидепрессанты натурального происхождения. Показаны больным и лекарства, устраняющие расстройства опорно-двигательного аппарата, повышающие чувствительность конечностей, улучшающие возбудимость нервных окончаний и волокон.

Если болезнь осложнена серьезными патологиями печени, понадобится назначение гепатопротекторов – лекарств, защищающих клетки печени и способствующих их восстановлению.

Успешность терапии во многом зависит от настроя пациента на положительный результат лечения и приложенных им усилий. Если больной планирует и дальше употреблять спиртные напитки, терапия даст лишь временный результат.

Автор: Олег Симаков

загрузка...