Анализ ПСА

В задачи современной медицины входит не только избавление пациента от имеющихся заболеваний, но и профилактика их развития и выявление на ранних стадиях, когда борьба с ними наиболее успешна. Особенно это касается онкологических недугов, поздняя диагностика которых практически всегда заканчивается летальным исходом.

Одним из тяжелых онкологических заболеваний у мужчин является развитие образования злокачественного характера в предстательной железе. Рак простаты, часто встречаемый при простатите, который не лечился должным образом, длительное время не подает признаков и не проявляет себя. И чтобы обнаружить болезнь на тех стадиях, когда лечение возможно, требуется регулярно сдавать специальный анализ, направленный на выявление в крови пациента специфического антигена – анализ ПСА.

Анализ PSA

Особенности анализа

Расшифровка этого термина звучит как простатический специфический агент. По своей структуре он является пептидом, т. е. белком, вырабатывающимся в организме мужчин. Синтезируют его клетки простаты. Этот фермент необходим организму мужчин — это обязательная составляющая мужского семени (спермы), с помощью которой эякулят может разжижаться после того, как произошло семяизвержение. Если данное состояние спермы не будет достигнуто, сперматозоиды не смогут свободно двигаться, а яйцеклетка останется не оплодотворенной. Таким образом, этот агент является важным условием для возможности продолжения рода.

Второе предназначение антигена – диагностика злокачественных образований у мужчин. Если пациент здоров, большая часть белка поступает в сперму мужчины и секрет предстательной железы. В крови же концентрация ПСА невелика, и его измерение производится в нанограммах на 1 миллилитр. Если же организм мужчины поражает какое-либо тяжелое заболевание (рак простаты), норма простатического антигена начинает увеличиваться. Изучив его уровень в сыворотке крови, врач диагностирует заболевание и его стадию у пациента.

Нормы показателей

Виды антигена

В лабораториях при данном анализе проводят исследование его молекулярных фракций. При этом он подразделяется на свободный и связанный с антихимотрипсином или макроглобулином. Формула звучит так: ПСА (связанный) + ПСА (свободный) = ПСА (общий). Для исследований состояния пациента большее значение имеет общий ПСА, который включает первый вид связи, и свободный. Если этот показатель превышает допустимую норму, следует провести повторную расшифровку анализа, в которой отдельно будет указан связанный и свободный антиген. При проведении лабораторного исследования важно, чтобы общий и свободный анализ проводился из одной порции биоматериала.

Норма в крови у мужчин

Еще несколько лет назад норма данного антигена в крови мужчин составляла 4 нг/мл. Если это значение не превышалось, доктора с полной уверенностью заявляли, что пациент здоров, и повода для беспокойства нет. Сегодня же норма этого фермента в крови мужчин средних лет не должна превышать отметки в 3 нг/мл. Если показатель увеличивается до отметки в 4 нг/мл, есть предположение, что у мужчины протекает злокачественный процесс.

аденома простаты

Особо важно следить за уровнем ПСА (связанный + свободный) при имеющемся простатите у пациента.

Норма, по которой рассчитывается общий и свободный простатический антиген, различается по возрасту пациента. Так, для мужчин в возрасте от 20 до 25 лет норма ПСА (общий) не должна превышать 2,5 нг/мл. Мужчинам от 25 лет до 45 лет установлена норма в 3 нг/мд. У представителей среднего возраста старше 50 лет уровень не должен быть выше 3,5 нг/мл крови. Для мужчин старше 65 лет норма допускается в пределах 4 нг/мл. Такое разграничение обусловлено размерами простаты. С возрастом она увеличивается, и синтез агента тоже, причем сначала повышается свободный ПСА, а потом уже общий. Если в крови пациента элемент не обнаруживается, это также является вариантом нормы.

Что приводит к повышению уровня антигена?

Исследование крови на ПСА повышается в организме мужчин при следующих заболеваниях:

повышение уровня пса

  • болезни, вызванные воспалительными процессами. В результате этого в органе возникает отек, который перекрывает протоки и нарушает правильный отток секрета в семенную жидкость. В итоге специфический антиген начинает в больших количествах проникать в кровеносное русло, где и обнаруживается при исследовании;
  • рак. Когда в половой системе мужчин начинаются злокачественные процессы, клетки простаты начинают синтезировать простатический агент в больших количествах, причем он оказывается связан с пептидами (белковыми соединениями кровеносного русла). Такой связанный ПСА называется онкомаркером предстательной железы. Именно при его превышении диагностируют рак простаты в начальных стадиях, когда заболевание еще не дает знать о себе какими-либо симптомами.

Расшифровка исследования ПСА

Если расшифровка анализа показывает превышение допустимых пределов антигена в крови пациента, это означает, что в организме развивается злокачественное новообразование, т. е. рак органа. Чем больше отклонение от лабораторных норм, тем в более поздней стадии принято диагностировать болезнь.

рак простаты

Так, данные исследования, которые в несколько раз выше допустимых пределов, свидетельствуют о том, что рак перешел в четвертую, терминальную стадию, и уже дал метастазы в близлежащие органы.

Если же при сдаче крови обнаружены невысокие показатели, не слишком превышающие допустимые пределы, то ставить диагноз «рак» преждевременно. Пациенту рекомендуют пройти исследование еще раз, причем сделать это правильно, т. е. тщательно подготовившись.

Кроме исследования сыворотки крови, потребуется сдача еще нескольких видов исследований и прохождение дополнительных обследований.

В первую очередь необходимо сдать клинический анализ крови, в результате которого будет изучен состав сыворотки. В этом исследовании очень важны два параметра – уровень лейкоцитов в крови и скорость оседания эритроцитов. Любая опухоль вызывает воспалительные процессы в организме, и иммунная система реагирует на это увеличением количества белых кровяных телец. Они призваны обезвредить вредные вирусы и инфекции, вызвавшие это воспаление. Повышается и скорость оседания эритроцитов, т. к. к ним «приклеиваются» лейкоциты в больших количествах и, повинуясь закону тяготения, тянут их вниз.

соэ

 

Обычно при сдаче анализа пациента, у которого присутствует рак, оба эти показателя оказываются выше нормы, но само по себе увеличение этих параметров не является поводом для установки окончательного диагноза, так же как и нахождение показателей в нормальных пределах не служит поводом для снятия предварительного диагноза.

Следующее исследование, назначаемое пациенту с предварительным диагнозом «рак предстательной железы» — это развернутый анализ на ПСА. Здесь важен не общий уровень антигена, а его соотношение к форме «связанный с антихимотрипсином». Если расшифровка исследования указывает на превышение обоих показателей, то это не самый лучший итог.

Также потребуется изучить плотность фермента. В основе этого показателя лежит соотношение общего ПСА и размера простаты, которые устанавливаются благодаря процедуре ультразвуковой диагностики. Если плотность простатического антигена ниже нормы, это прямой признак развития гиперплазии мужского органа, а ее превышение указывает на опухоль злокачественного характера.

злокачественная опухоль простаты

Сдача крови на ПСА предполагает повторное исследование для отслеживания показателя в динамике. То, с какой скоростью увеличивается норма антигена в сыворотке пациента, указывает, насколько велико развитие именно раковой опухоли.

Все эти исследования позволяют установить диагноз только в комплексе, т. е. определение содержания каждого в отдельности вещества проводиться не может, доктор должен опираться на совокупность полученных данных. Самым достоверным исследованием в современной медицине является биопсия. Для этого у пациента под наркозом проводят забор тканей простаты и отправляют на гистологическое исследование. Результаты этого анализа поставят точку в установке диагноза. Назначена биопсия может быть только после того, как анализ на ПСА показал высокие результаты, а ультразвук подтвердил увеличение размеров простаты.

Как сдать анализ правильно?

Чтобы результаты анализа на простаспецифический антиген были максимально точными, необходима тщательная подготовка к ним. Так, сдавать кровь требуется строго натощак. Нельзя кушать и пить что-либо, кроме чистой питьевой воды.

стакан воды

Также подготовка включает в себя отказ от половой жизни, включая мастурбацию, в течение трех суток перед забором крови. Если пациенту назначен массаж предстательной железы, сдавать анализ требуется через сутки после последнего сеанса.

Если доктор назначил пациенту ультразвуковое исследование ректальным способом, то кровь лучше сдать перед процедурой. В противном случае сдавать анализы можно будет не ранее, чем через неделю после ультразвука. Мужчинам, которым проводилась операция на простате с ее частичным удалением, исследование не назначают в течение шести месяцев. Также подготовка к анализу включает соблюдение диеты. Накануне вечером стоит отказать от плотного ужина и алкогольных напитков, а утром — от сигарет и кофе.

Кроме обязательного исследования крови на уровень ПСА, анализ можно проводить и для профилактики (скрининга). Ежегодное обследование состояния этого важного мужского органа рекомендовано всем представителям сильного пола старше сорока лет. Такой скрининг сможет обнаружить недуг на самых ранних этапах, что позволит справиться с заболеванием быстро и радикально.

Автор: Олег Симаков

загрузка...

×