Анализ спермы

Анализ спермы или спермограмма – это лабораторное исследование эякулята, которое проводится с целью выявления способности сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки или определения скрытой урогенитальной инфекции. Скрытые инфекции – это хламидии, уреаплазма, микоплазма, трихомонады и т. д. Кроме того, данный анализ сдают мужчины, которые являются донорами спермы, и перед подготовкой к экстракорпоральному оплодотворению женщины. Существуют определенные параметры эякулята, на основании которых происходит оценка семенной жидкости (объем, вязкость, цвет, уровень pH, количество лейкоцитов, время разжижения и пр.).

анализ спермы

Подготовка к анализу

Чтобы получить достоверные данные, мужчине необходимо правильно себя подготовить. Существует перечень указаний, которых должен придерживаться мужчина перед тем, как сдать сперму на анализ:

  • Сдавать семенную жидкость можно не ранее,чем через 14 дней после лечения мочеполовой инфекции.
  • Некоторые лекарственные препараты способны влиять на показания спермограммы, поэтому, если мужчина принимает медикаменты, он должен сообщить об этом своему врачу.
  • Не употреблять алкогольные напитки за неделю до сдачи данного анализа.
  • Не посещать бани или сауны в течение 7 дней до дня сдачи на анализ спермы.
  • Мужчине рекомендуется отказаться от горячих ванн. Предпочтение отдают теплому душу.
  • В течение недели перед анализом нужно ограничить количество и интенсивность физических нагрузок. Данное условие относится и к физической активности, такойкакезданавелосипедеилипосещениеспортзала.
  • За 3-4 дня до анализа мужчине рекомендуется воздержаться от любых половых контактов, а  также мастурбации. Но  расшифровка спермограммы может показать сниженное качество спермы, если у мужчины на протяжении продолжительного времени не было половых контактов. По этой причине у пациента берут сперму при условии, что половое воздержание не превышает 5 дней.

воздержание перед анализом спермы

  • Последнее мочеиспускание перед сдачей биологического материала должно быть не менее 5 часов назад.

Вечером перед сдачей образца не рекомендуется использовать любые моющие средства личной гигиены. В составе мыла или геля для душа содержатся химические компоненты, которые могут исказить полученные данные спермограммы.

Стоит отметить, что в индивидуальном порядке данный список может быть дополнен, поэтому перед тем, как сдавать анализ, следует уточнить все необходимые требования к его подготовке у врача.

Сбор биологического материала для исследования

Сдача спермы на анализ происходит в специализированном медицинском учреждении. Мужчину направляют в отведенную для этого комнату, где способом мастурбации пациент должен собрать свою семенную жидкость в стерильный контейнер. Сбор анализа посредством прерванного полового акта либо из презерватива не допускается, так как результаты могут быть искажены. Для анализа спермы необходима вся семенная жидкость, которая выделяется у мужчины за один раз. Некоторые клиники предоставляют возможность мужчине осуществить сбор спермы в домашних условиях.

Сбор биологического материала для исследования

Для этого они дают пациенту специальный термоконтейнер, в котором мужчина должен сохранять образец для анализа до того момента, как доставит в лабораторию.

Если мужчина решает собрать семенную жидкость дома, то он должен в течение часа доставить ее в клинику. Кроме того, чтобы не испортить образец, сперму нельзя подвергать воздействию прямых солнечных лучей или переохлаждению.

Результаты анализов выдаются на следующий день. При незначительных отклонениях от нормы пациенту рекомендуется повторно сдать анализ через 2 недели, чтобы сопоставить результаты и удостовериться в их подлинности. Если результат остается прежним, врач назначает дополнительные обследования для выявления причины патологии. В том случае, если у пациента есть подозрение на наличие генитальной инфекции, лечение начинают после получения результатов первой спермограммы.

Расшифровка спермограммы

Согласно установленным нормам, биохимический анализ спермы считается удовлетворительным при таких параметрах:

спермограмма

  • Объем. В норме должен быть  в пределах 2–5млв  –5мл. Если же этот показатель меньше 2мл, то это указывает на нарушения в работе семявыводящих протоков, предстательной железы или семенных пузырьков. Недостаточноеколичествосеменнойжидкостихарактеризуетсятакимназванием, как олигоспермия. Кроме патологических процессов,на объем семенной жидкости может повлиять неправильная подготовка к сдаче спермы на анализ. Если мужчина проигнорирует правило воздержания перед сбором биологического материала, то это отразится на объеме эякулята. А это, в свою очередь, может стать причиной, препятствующей зачатию ребенка, так как кислотная среда влагалища губительно сказывается на сперматозоидах, а  уменьшение их количества из-за небольшого объема снижает их шансы на выживание.

  • Время разжижения. После семяизвержения сперма представляет собой вязкую жидкость, но через какое-то время она становится жидкой. Данный процесс происходит под действием ферментов, которые выделяет предстательная железа. Время разжижения в норме колеблется в пределах 10–60 мин. Если же у мужчины сперма остается вязкой по истечении 60 минут, существует вероятность того, что у него предстательная железа плохо функционирует.

Время разжижения спермы

  • Кислотность спермы. Данный показатель в норме должен быть в рамках pH 7,2–8. Такой уровень pH позволяет спермиям продвигаться к матке за счет уменьшения кислотности влагалища. Уровень кислотности в спермограмме не является показателем, на основании которого можно установить точную патологию. Данный параметр может стать причиной постановки неправильного диагноза при наличии других отклонений от нормы.
  • Цвет и запах спермы. Данный показатель не имеет особого значения, так как микроскопическое исследование дает возможность точно установить в эякуляте количество эритроцитов и сперматозоидов. В норме цвет может быть белым, c серым или желтым оттенком. Если цвет семенной жидкости имеет красный (бурый) окрас, то этоуказывает на присутствие крови в образце. Появление крови в сперме может быть следствием появления опухоли, травмирования предстательной железы либо же наличия в ней камня. Запах эякуляту придает вещество спермин, выделяющейся предстательной железой. Его часто сравнивают с запахом цветущего каштана.

Цвет и запах спермы

  • Лейкоциты. Допустимое содержание лейкоцитов в образце анализа составляет 1 млн.на 1 мл. Повышение уровня лейкоцитов сообщает о воспалительных процессах в половых органах мужчины. Причинойтомумогутбытьурогенитальныеинфекции, простатит, орхитипр.
  • Эритроциты и слизь. Согласно нормам, установленным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), в эякуляте быть совсем не должно эритроцитов и слизи. Присутствие эритроцитов в сперме является серьезным симптомом, который может быть вызван опухолью, камнями в железе,травмой либо же везикулитом. Слизь в анализе указывает на течение воспаления в придаточных половых железах.

Подвижность сперматозоидов

Выделяют 4 вида подвижности сперматозоидов:

  • Активно-подвижные с прямолинейным движением (А). К данному виду относятся здоровые, недавно образовавшиеся сперматозоиды. Движутся они со скоростью, которая равна приблизительно 0,025мм/с. Таких активно-подвижных сперматозоидов в одном образце анализа в норме должно быть как минимум 25% от общего количества.

подвижность сперматозоидов

  • Прогрессивно-слабоподвижные с прямолинейным движением (В). Скорость их передвижения составляет 0,025мм/с. К данному виду относят сперматозоиды, которым более 24часов. Их называют «стареющими» сперматозоидами, их количество значительно увеличивается при воздержании более 5 дней. Согласно установленным нормам, в одном образце биологического материала мужчины должно быть не меньше 25% таких сперматозоидов, а общая сумма А+В должна превышать 50%.
  • Малоподвижные с вращательным или колебательным движением (С) – от 10 до 20%.
  • Неподвижные (D). Это сперматозоиды, которые находятся на грани умирания или уже погибли. Их количество должно быть минимальным – 10–15%.

Когда подвижность сперматозоидов снижается, то это называется астенозооспермией, причины ее появления на сегодняшний день до конца не изучены. В группе риска находятся мужчины, чей род деятельности связан с работой при повышенных температурных условиях (повар, банщик, сотрудники горячего цеха и пр.). Астенозооспермия может быть вызвана негативным воздействием токсических или радиационных отходов, наличием инфекции, тесным нижним бельем, стрессом, курением, гиповитаминозом и иммунологическими факторами.

Астенозооспермия

Оценка качества сперматозоидов

Плотность сперматозоидов оценивается их количеством в 1 мл эякулята, а также в общем объеме спермы. В общем количестве биологического материала, сдаваемого мужчиной на анализ, в норме должно содержаться от 40 до 500 млн спермиев. В 1 мл эякулята – от 20 до 120 млн. Увеличение плотности сперматозоидов характеризуется полизооспермией, а снижение – олигозооспермией.

Морфологический параметр дает возможность понять, сколько содержится в образце анализа сперматозоидов, имеющих нормальное строение, которое позволяет произвести оплодотворение яйцеклетки.

В здоровой сперме должно присутствовать не менее 40% сперматозоидов, пригодных для оплодотворения. Ухудшением морфологической картины считается, если данный показатель составляет менее 20%. Склеивание или агглютинация – это еще один показатель, на основании которого можно определить наличие инфекции, заболевания иммунной системы или воспаления половых желез. При склеивании сперматозоиды утрачивают свою возможность к нормальному поступательному движению, что снижает вероятность зачатия.

зачатие

Процесс агглютинации может быть вызван наличием слизи или антиспермальных антител в сперме (иммуноглобулины).

Чтобы поставить точный диагноз и выяснить, что спровоцировало данное явление, проводят дополнительный MAR-тест. Если количество иммуноглобулинов в сперме превышает 50%, то это может привести к развитию бесплодия. Спермограмма дает возможность оценить качество спермы для оплодотворения яйцеклетки. На ее основании нельзя поставить точный диагноз урогенитальной инфекции или других венерических заболеваний (при их наличии), но анализ спермы косвенно указывает на их присутствие. Поэтому, если по каким-либо причинам врач рекомендует провести данное исследование, мужчине не стоит от него отказываться. Чтобы улучшить показатели спермограммы, необходимо вести здоровый образ жизни, своевременно обращаться к врачу при подозрении на наличие инфекции или другой патологии, а также не откладывать лечение.

Автор: Олег Симаков


Оцените статью:
Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (1 Голосов: 5,00 из 5)
Загрузка...

Сохраните ссылку чтобы не потерять, она Вам понадобиться:

Оставить комментарий