МАР тест

Возможность успешного зачатия зависит в равной степени от обоих родителей. В последнее время все больше супружеских пар не могут завести ребенка из-за проблем со здоровьем у мужчины. Как правило, фертильность сильного пола зависит от качества спермы, а именно от количества и подвижности сперматозоидов. По статистике, почти половина случаев мужского бесплодия вызвана нарушением в развитии или функционировании мужских половых клеток. Один из важных элементов лечения этого явления – правильная диагностика семенной жидкости, которая позволяет установить причину нарушения репродуктивной функции и выработать тактику терапии. Наиболее распространенными способами диагностики спермы считается МАР-тест и спермограмма.
МАР тест
МАР-тест – анализ, который проводится в лабораторных условиях с целью определения числа спермиев, неспособных к оплодотворению по причине того, что они покрыты антиспермальными антителами (АСАТ). Это исследование является основным методом диагностики бесплодия у сильного пола, и позволяет выявить мужские половые клетки с нормальной подвижностью, но непригодные для успешного зачатия. Стандартный анализ спермы – спермограмма, не всегда дает необходимые сведения для установления репродуктивных способностей мужчины, поэтому в таких случаях назначается проведение МАР-теста.

В каких случаях показано проведение МАР-теста?

К показаниям для проведения данного анализа можно отнести:

  • мужское бесплодие;
  • подготовку к процедурам искусственного оплодотворения;
  • планирование беременности;
  • действие инфекций и вирусов на репродуктивную функцию мужчин;
  • склеивание сперматозоидов между собой.

В некоторых случаях МАР-тест не проводится, среди них:

  • полное отсутствие мужских клеток в эякуляте;
  • количество подвижных спермиев в эякуляте, недостаточное для определения их характеристик.

Что показывает это исследование?

МАР-тест, как и спермограмма, дает возможность диагностировать у сильного пола снижение способности к оплодотворению на основании изучения свойств спермы. После его проведения андролог видит реальные причины появления мужского бесплодия, ставит четкий диагноз и прогнозирует вероятность естественного оплодотворения.

С помощью МАР-теста можно установить:

  • уровень подвижности спермиев;
  • морфологический состав клеток;
  • классы половых гамет, в зависимости от их активности;
  • жизнеспособность сперматозоидов;
  • наличие иммунного бесплодия;
  • содержание лейкоцитов;
  • тип и вязкость семенной жидкости;
  • кислотность спермы и ее объем.

МАР-исследование спермы

Анализ позволяет определить характеристики спермы в целом и ее химического состава в частности. Учитывая, что такое заболевание, как и иммунное бесплодие, в последнее время стало достаточно распространенным, проведение МАР-теста назначается все чаще.

Чем отличается спермограмма от МАР-теста?

Это основные методы определения способности мужчин к репродуктивности. Спермограмма представляет собой относительно поверхностный анализ, не позволяющий врачу получить полное представление о свойствах эякулята.

Часто бывает, что расшифровка спермограммы содержит хорошие показатели, однако, оплодотворение не наступает. В этом случае необходимо проведение дополнительных глубоких исследований, показывающих иммунологические характеристики эякулята, которые может дать только МАР-тест.

Особенностью такого исследования является глубокий анализ фертильности мужчины, выявляющий число спермиев, покрытых антиспермальными антителами. Так, в некоторых случаях организм мужчин производит особые антитела, которые разрушают половые клетки, принимая их за чужеродные объекты. В результате чего множество клеток теряют способность к оплодотворению, сохраняя при этом подвижность.

спермограмма и МАР-тест?

Спермограмма неспособна отличить фертильные подвижные половые гаметы от нефертильных, поэтому проблема остается нераскрытой.

К факторам, которые способствуют выработке организмом антител, атакующих спермии, можно отнести:

  • травмы, повлекшие разрушение границ между семенными каналами и кровеносными сосудами;
  • оперативные вмешательства, вызвавшие такие же осложнения, как и травмы;
  • различные инфекции;
  • патологии, поражающие органы половой и выделительной систем у мужчин.

Если иммунная система функционирует в нормальном режиме, подобных проблем не возникает, и антитела поражают только клетки чужеродного происхождения. Однако, в случае отклонений от нормы, вызванных вышеуказанными причинами, специальные белки начинают разрушать половые гаметы, производимые собственным организмом.

Как сдавать МАР-тест?

Анализ делается двумя способами: с помощью прямого и непрямого исследования. Первый предусматривает анализ смермы, второй – сыворотки крови. Прямое исследование дает больше информации, чем непрямое, поэтому применяется чаще, но предпочтительнее делать оба теста вместе, так как в совокупности они позволяют получить наиболее полные сведения о состоянии мужских клеток, и дополняют друг друга.

сыворотка крови

Как правило, МАР-тест и спермограмма проводятся одновременно. Эякулят для этих анализов собирается одинаковым способом – путем мастурбации. Оба исследования проводят из одной порции, поэтому сдавать материал повторно не потребуется.

Перед анализом спермы необходимо соблюдать определенные правила.

  • За несколько дней до исследования следует ограничить взаимодействие с токсическими веществами, например, если мужчина работает в условиях, предполагающих контакт с химическими реактивами, тест лучше проводить после 2-3 выходных дней.
  • В течение недели до сбора эякулята рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов, так как в сперме может присутствовать женская половая микрофлора.
  • За 3-4 часа до теста запрещено курить.
  • За неделю до того, как сдавать анализ, нужно исключить употребление алкогольных напитков.
  • Прием гормональных препаратов за полгода до проведения исследования может исказить его результаты.
  • Перед анализом необходимо обеспечить организму полноценный сон.
  • Спермограмма и МАР-исследование не проводится в период терапии воспалительных процессов в мочеполовой системе мужчин.
  • За сутки до анализа нужно ограничить физическое и эмоциональное перенапряжение организма.

Как сдавать МАР-тест?

  • Чтобы результаты исследования были максимально верными, за 7-10 дней рекомендуется прекратить прием любых лекарственных препаратов и биологически активных добавок.
  • Необходимо исключить посещение сауны за 10 дней до проведения теста.
  • Если мужчина переболел ОРЗ, исследование следует провести после полного выздоровления.

Контейнер, в который собирается материал, должен пройти необходимую стерилизацию и попасть в лабораторию не более чем через 40-60 минут после сбора. Если указанное время будет превышено, мужские половые клетки могут погибнуть либо изменить свой морфологический состав, что существенно отразится на результатах исследования. Кроме этого, контейнер с семенной жидкостью нельзя охлаждать, чтобы не изменить ее свойства. В большинстве случаев расшифровку анализа можно узнать на следующий день после сдачи. Для максимальной достоверности теста рекомендуется повторное его проведение через 2 недели.

Проведение анализа

После сдачи материала он отправляется в лабораторию, где используя специальные методы и оборудование, выявляется количество активных спермиев.

Для исследования требуются два элемента:

  • раствор из латексных шариков, содержащих в себе иммуноглобулин человека (класс IgA, IgG);
  • антисыворотка к раствору (IgG).

Образец спермы смешивается с раствором, после чего в полученную смесь добавляется IgG-антисыворотка. Введенные частицы склеиваются со сперматозоидами, которые покрыты оболочкой из АСАТ. Процентное содержание полученных объединений будет указывать на вероятность иммунного фактора бесплодия.

Расшифровка МАР-теста

Расшифровка позволяет узнать репродуктивные способности мужчины на основании исследования его эякулята.

Расшифровка МАР-теста

Если результат отрицательный – это норма, и показатели анализа благоприятны для оплодотворения. В этом случае в эякуляте находится достаточное количество спермиев, способных к зачатию. Когда результат положительный – шансы на успешное оплодотворение очень малы.

Положительный тест указывает на отклонения от нормы более 50% сперматозоидов, что является основанием для подозрения на иммунологическое бесплодие у мужчин. Процент результатов исследования обратно пропорционален шансам на успешное отцовство.

Отрицательный показатель исследования имеет место, когда процент результата не превышает значение 50. Чем меньше эта норма, тем выше репродуктивные способности у мужчин. Даже при выявлении сперматозоидов с отклонениями в развитии, если их число меньше половины от общего количества, можно утверждать, что оплодотворение вполне возможно. Медицинская норма содержания клеток с дефектами составляет менее 10%. Расшифровка результата «МАР-тест – норма» включает в себя полное отсутствие неспособных к оплодотворению спермиев или малое содержание таких клеток, не превышающее допустимое значение.

МАР-тест – норма

Если положительный результат теста близок к 100%, значит, наступление беременности естественным путем почти невозможно. Решением в этой ситуации становятся современные способы искусственного оплодотворения, например ИКСИ.

МАР-тест – лабораторное исследование, которое широко применяется для диагностики семенной жидкости и установления причин бесплодия у мужчин. В совокупности со спермограммой этот анализ дает возможность получить полную картину репродуктивных способностей пациента. Расшифровка МАР-теста позволяет определить факторы, снижающие фертильность, и разработать наиболее подходящую схему лечения.

Автор: Олег Симаков

загрузка...

×