Подготовка к процедуре цистоскопии

Нередко при подозрении на болезни мочевого пузыря пациенту назначают цистоскопию, поскольку при использовании других методов исследования нельзя диагностировать наличие язв, полипов и других изменений слизистой. Цистоскопия мочевого пузыря – специальная инвазивная процедура по исследованию состояния мочевыводящей системы. При ее использовании можно выявить источник воспаления, кровотечения, диагностировать наличие камней, полипов, опухолей, инородных тел, туберкулеза мочевой системы. Данные исследования позволяют выявить аномалии почек и мочевых путей.

Признаки воспаления после цистоскопии мочевого
Симптомы цистоскопии

 

Ее проводят не только с диагностической, но и терапевтической целью – при помощи цистоскопа можно удалить папилломы и наросты слизистой, прижечь язвы, рассечь устье мочеточника, взять на биопсию ткани, ввести препарат, раздробить камни для их дальнейшего выведения, бужировать мочеточник.

Особенности цистоскопа

Цистоскоп — это длинный тонкий инструмент из жесткого материала, но есть более удобные гибкие трубы. Внутри он полый, содержит систему оптических зеркал, по которым изображение передается на прибор и осветительные лампы для улучшения видимости.

По внутренней трубке можно по необходимости: ввести в мочевой пузырь физраствор для лучшей видимости, доставить лекарство прямо к слизистой пузыря, удалить лишнюю мочу, с помощью режущей петли взять на анализ образец ткани, прижечь язвы и опухоли.

По назначению выделяют цистоскопы:

  • смотровые,
  • операционные,
  • катетеризационные,
  • специальные,
  • универсальные.
Цистоскопия мочевого пузыря видео
Способы анализа цистоскопа

 

 

Их используют в зависимости от сложности ситуации и типа манипуляций. Детальнее ознакомиться с этим прибором поможет фото.

Показания к проведению и противопоказания

Рассмотрим далее, в каких случаях проводится цистоскопия мочевого пузыря:

  • подозрение на инфекционные заболевания мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
  • частое или болезненное мочеиспускание (к примеру, недержание мочи у мужчины);
  • наличие крови или гноя в моче;
  • частые циститы;
  • невыясненные боли в органах малого таза;
  • подозрение на камни в мочевыводящих путях;
  • подозрение на новообразования простаты (вы тут можете узнать основные причины возникновения простатита).

Процедуру запрещено проводить у взрослых и детей если имеются:

  • воспалительные процессы в мочевом пузыре;
  • воспаление мочевыводящих путей;
  • воспаление простаты или яичек;
  • повреждение уретры, ее непроходимости;
  • подозрение на кровотечение (кровавая моча);
  • уретральной лихорадке.

Как подготовиться к процедуре

Для проведения цистоскопии особая подготовка не нужна, лишь в день проведения процедуры запрещено есть. Врачи рекомендуют не мочиться в течение часа перед обследованием. При обследовании мужчин необходимо за 1–2 часа сделать очистительную клизму. Также обязательно подписывается соглашение о проведении процедуры, поскольку она может вызвать осложнения.

Последствия цистоскопии у Женщин
Лечение цистоскопа у слабого пола

 

Обследование можно проводить при таких условиях:

  • в уретре нет воспалений, препятствующих прохождению цистоскопа;
  • мочевой пузырь содержит не менее 80–100 мл жидкости;
  • моча пациента прозрачна, не имеет вкраплений крови или гноя.

Пациент размещается на столе либо кресле, схожем с гинекологическим. Подготовка заключается в том, что половые органы человека обрабатываются антисептиками, уретра обезболивается препаратами местного действия — лидокаином или новокаином. Это чаще всего делают при помощи укола в уретру, нанесения обезболивающего геля на кожу вокруг нее либо смазывания наконечника прибора. Для людей с неустойчивой психикой рекомендуется общий либо спинальный наркоз, поскольку процедура довольно болезненная. Для проведения цистоскопии у детей в основном используют общий наркоз. При обследовании у мужчин перед процедурой на пенис под головкой накладывается зажим на 7–10 минут.

Далее, врач смазывает конец прибора глицериновым маслом и медленно вводит в уретру прибор, постепенно продвигаясь к мочевому пузырю, затем впрыскивает в него до 200 мл физраствора для улучшения видимости и наблюдает за изменениями слизистой. Процесс осмотра мочевого пузыря занимает не более 10 минут, вся же процедура может длиться 45–50. В случае местного обезболивания пациенту разрешено сразу же уходить домой, после общего наркоза ему нужно остаться в заведении до конца дня. Тут также можете посмотреть лечение ФСГ у мужчин.

Особенности процедуры: у детей, мужчин и женщин

В случае явных показаний цистоскопию проводят даже у грудных деток. Как и у взрослых, процедура обследования у детей проводится при подозрении на заболевания мочевого пузыря и протоков. Учитывая размеры органов, для обследования детей используются специальные, тонкие приборы. Принимая во внимание болезненность процедуры для пациентов младшей возрастной категории предпочтительнее использование общего наркоза. Сам процесс длится от 15 до 45 минут.

Цистоскопия мочевого пузыря видео
Как определяется цистоскоп

 

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин проводится в такие этапы:

  1. пенис приподнимается, в отверстие уретры вводится край цистоскопа;
  2. придерживая прибор, врач дожидается, пока тот под своим весом опустится к сфинктеру мочеиспускательного канала;
  3. сохраняя наклон прибора, пенис опускают вниз, что позволяет добиться прохождения трубки к задней уретре. Если есть аденомы тубус наклоняют вниз и продвигают вперед. Продвигать прибор по уретре с дополнительным усилием запрещено – это может вызвать разрыв уретры или появление ложного хода. Особенности проведения процедуры у мужчин показаны на видео.

Учитывая большую длину уретры и строение мочевыводящих каналов, у мужчин проходит дольше и сложнее. Прибору по пути к мочевику приходится обойти отдел простаты, продвинутся мимо семенного бугорка, шейки пузыря и только тогда попасть в сам пузырь. В случае грубого обращения или использования слишком толстого прибора возможны осложнения.

Проведение процедуры у пациенток женского пола проходит более быстро и просто за счет короткого и широкого канала уретры. Иногда можно столкнуться с сужением внешнего края уретры, в таких случаях применяют бужирование. Детально процесс обследования описан в видео.

Проблемы могут возникнуть при обследовании женщин с большими опухолями матки или беременных со сроком более 20 недель. В этом случае матка упирается в уретру, препятствуя продвижению цистоскопа, отчего врачу приходится продвигать прибор медленными поступательными движениями в стороны. В принципе, процедуру во время беременности стараются не проводить.

Показать как делают цистоскопию мужчинам
Способы лечения цистоскопии

 

Нормальные последствия процедуры бывают следующие. После проведения обследования возможен умеренный зуд, жжение в области мочеточника, резь при мочеиспускании, нередко наблюдается временное окрашивание мочи в красный или коричневый цвет. Тут вы также можете посмотреть симптомы, диагностика и лечение эректальной дисфункции. Все эти симптомы должны пройти в течение 48 часов после процедуры, если же пациента и далее беспокоят неприятные ощущения – нужно обратиться к врачу. Иногда для профилактики воспаления пациентам назначают курс антибиотиков, а при выраженном болевом синдроме – обезболивающие на 1–2 дня.

Поскольку это инвазивное вмешательство, то даже с соблюдением всех гигиенических норм возможно занесение инфекции цистоскопом в вышележащие органы, развитие цистита, уретрита, пиелонефрита и уретерита. Признаками начала воспаления является повышение температуры тела, боль в области поясницы и низа живота, проблемы с мочеиспусканием.

При неумелом проведении манипуляции возможны разрывы уретры и появление ложного хода, что требует немедленного хирургического вмешательства. У мужчин из-за сложности процедуры не исключено развитие уретрита, простатита и цистита, воспалительного процесса семенного бугорка и даже могут появиться проблемы с потенцией. В частности, отмечены случаи отсутствия утренней эрекции и потери полового влечения. При появлении этих признаков необходимо срочно пройти соответствующее лечение, к счастью, проблемы с эрекций при правильной терапии исчезают через пару недель.

Цистоскопия – это процедура внутреннего осмотра мочевыводящего канала и мочевого пузыря, позволяющая обнаружить воспалительные, онкологические процессы на слизистой мочевыводящих путей. Также при необходимости в процессе осмотра врач может провести требующиеся лечебные процедуры, отчего процесс является незаменимым средством при диагностике и лечении болезней мочеполовой системы. Но проводить ее должен профессиональный врач, используя качественные, тонкие, гибкие приборы, так можно исключить перенос инфекции в верхние отделы системы и исключить вероятность осложнений.

Автор: Попов Олег