Методы лечения тромбоза наружного геморроидального узла

Такое серьезное заболевание как геморрой знакомо многим людям. При данном недуге возникает расширение вен, питающих прямую кишку. Расширение образуется под воздействием тромбов в кровеносной системе, которые при пальпации напоминают узелки. Таких узлов обычно образуется три, они скрыты в прямой кишке, а потому называются внутренними.

Тромбоз в кишечнике
Такое серьезное заболевание как геморрой знакомо многим людям

При обострении заболевания диагностируется другая патология – тромбоз наружного геморроидального узла, так как расширение увеличивается и покидает пределы ануса. Основная причина патологии – запущенный геморрой и несвоевременное обращение за медицинской помощью.

Факторы, провоцирующие заболевание

Тромбоз – это образование тромбов, то есть плотных сгустков кровяных клеток. При тромбозе наружного узла эти сгустки образуются в венах прямой кишки, расположенных непосредственно рядом с анальным отверстием. Заболевание не возникает неожиданно, существует ряд располагающих к его появлению факторов:

  1. Чрезмерные потуги при акте дефекации. Трудности с походом в туалет (запоры, плотные каловые массы) заставляют «выдавливать» их себя испражнения. В результате возникает отек вен в прямой кишке, который усиливается при спазме сфинктера. Отечность приводит к застойным явлениям в венах, в результате которых и возникает тромбоз.

    Потуги
    Чрезмерные потуги при акте дефекации
  2. Диарея. Расстройства кишечника также провоцируют геморрой, лечение которого на ранних стадиях врачи проводят довольно успешно. При длительных поносах слизистая кишечника разражается, что ведет к развитию воспалительных процессов в заднем проходе.
  3. Переохлаждение организма, особенно нижней части тела также способствует развитию воспалительных процессов в органах малого таза и нижних конечностях. Это приводит к развитию варикозного расширения вен, осложненного геморроем и тромбофлебитом.
  4. Вредные привычки и неправильное питание. Большой вред наносят кровеносной системе и желудочно-кишечному тракту алкоголь и никотин, которые расширяют сосуды кишечника и способствуют образованию застоя крови в его венах. Пряности, употребляемые в пищу, раздражают слизистую кишечника, провоцируя воспаления в нем.
  5. Вынашивание ребенка и роды. Плод в матке женщины давит на прямую кишку, заставляя ее принимать неестественное положение, а родовой процесс и потуги увеличивают давление в венах анального отверстия. В результате от геморроя страдает практически каждая молодая мама.

    Диарея
    Диарея. Расстройства кишечника также провоцируют геморрой
  6. Особенности работы. Если основная деятельность связана с подъемом грузов, длительным сидением или стоянием на одном месте, возникает сильное давление на вены нижних конечностей. Они теряют эластичность, что приводит к варикозу и тромбофлебиту, часто провоцирующим наружный тромбированный геморрой. Не самым благоприятным образом влияют на состояние вен ануса такие спортивные занятия как конный спорт, езда на велосипеде, тяжелая атлетика.
  7. Наследственная предрасположенность. У пациентов с таким фактором эластичность сосудов снижена от рождения, а потому они находятся в группе риска по возникновению заболеваний сосудистой системы.

Наружный геморроидальный тромбоз провоцируют многие факторы, но если заболевание обнаружено своевременно, оно легко и быстро поддается лечению. Если же пациент попадает в группу риска по развитию данного недуга, ему необходимо внимательно следить за состоянием собственного здоровья и проводить профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития геморроя.

Основные проявления заболевания

Заболевание
Начальная стадия характеризуется дискомфортом в области заднего прохода

Тромбированный наружный геморрой чаще всего проявляет себя болью и кровотечением, но появляются эти признаки не сразу. В медицине принято разделять недуг на три стадии, характеризующиеся определенными проявлениями: чем сильнее развивается геморрой, тем больше возникает его симптомов, и тем отчетливее их проявление.

Так, начальная стадия характеризуется дискомфортом в области заднего прохода. Это сильный зуд, который невозможно ничем унять, чувство жжения, легкая боль. Если на этой стадии недуг не лечить, появляются кровяные выделения. Сначала они скудные, возникают редко, позже сопровождают практически каждую дефекацию. Пациент все чаще чувствует острую боль, сначала при походе в туалет, позже – постоянную, не связанную с процессом опорожнения кишечника.

ВАЖНО!!! Болевые ощущения при геморрое имеют свойство усиливаться при нарушениях работы кишечника, когда на слизистую прямой кишки оказывают воздействие дополнительные раздражающие факторы.

На второй стадии геморроя начинается выпадение участков воспаленных вен. Узел значительно увеличивается в размерах, отекает, приобретает бордовый оттенок. Тромб с каждым днем становится все больше, этому способствует не исчезающий застой крови (сгусток отмерших клеток препятствует и без того нарушенному кровообращению).

Увеличение узла провоцирует и отек слизистой оболочки прямой кишки, что проявляет себя болью, локализующейся не только в заднем проходе, но и всей нижней части живота. На этой стадии болевые ощущения уже не исчезают, но в состоянии покоя (между актами дефекации) она становится не такой сильной.

Стадии заболевания
Стадии развития геморроя

Третья стадия характеризуется обширным воспалительным процессом, охватывающим всю паховую область. Ощущения усиливаются даже при незначительном прикосновении к области ануса, а провести ректальное обследование таким пациентам без местной анестезии практически невозможно. В геморроидальных узлах начинаются процессы отмирания клеток, их цвет меняется на темно-синий и даже черный, характерный для некроза.

ВАЖНО!!! Отсутствие лечения на данной стадии может привести к тому, что наружный тромбоз станет причиной полного некроза вен прямой кишки и развития сепсиса в заднем проходе.

Формы тромбоза геморроидального узла

Внешний тромбоз геморроидальных узлов в медицине классифицируют на три формы в зависимости от таких признаков:

  • степень развития недуга;
  • виды патологии;
  • методика лечения.

Первая степень тяжести характеризуется небольшими узелками, которые проявляют себя только во время воздействия на них: при прикосновении пальцев, каловых масс, приборов для обследования. Основные признаки патологии на данной стадии – дискомфорт в прямой кишке.

Анатомия
Тромбированный наружный геморрой чаще всего проявляет себя болью и кровотечением

ВАЖНО!!! Зуд и жжение, характерные для первой степени патологии, становятся ярче при долгом нахождении в сидячем положении, употреблении спиртных напитков или соленой и пряной пищи.

При наружном тромбозе второй степени возникает большой отек в области ануса, который заметен внешне и ощущается при пальпации этой части тела. Причина такого явления – чрезмерное переполнение кровью вен, находящихся в анальном отверстии. Также эта стадия отличается резкими спазмами анального кольца, а ректальный осмотр причиняет очень сильную, острую боль.

Третья степень тромбоза называется — острый тромбоз. Она отличается большим отеком, охватывающим всю область ануса и расположенных рядом тканей. Воспаленные и увеличенные узлы видны при внешнем осмотре, поскольку значительно выступают за пределы анального кольца. Любое прикосновение провоцирует приступ острой боли, начинается некроз тканей. Также у пациентов повышается температура тела, вплоть до лихорадочного состояния.

Боль в анусе
При наружном тромбозе второй степени возникает большой отек в области ануса

По видам недуга медики разделяют:

  • внутреннюю патологию, когда воспаленные узлы не выступают за пределы ануса;
  • наружную, при которой обширный отек нескольких узлов заставляет их выступать из заднего прохода;
  • комбинированную – при наличии обоих видов воспалений.

Согласно классификации по методикам лечения, разделение патологии проводится на консервативное, медикаментозное и оперативное.

Методы диагностики болезни

Для установления диагноза врачу обычно требуется немного времени, так как признаки геморроя очень яркие и заметны при обычно осмотре пациента. Но врач обязательно подробно расспросит пациента о его жалобах на самочувствие, уточнит наличие сопутствующих и хронических патологий. Далее потребуется проведение наружного и ректального осмотра.

ВАЖНО!!! Если патология находится на второй или третьей стадии, провести осмотр больного, не причиняя ему боли, практически невозможно. Поэтому специалист может назначить обследование под местной анестезией в условиях стационара.

Если необходимо более детальное обследование, цель которого уточнить стадию и степень развития патологии, врач назначает ректоскопию. Это обследование, при котором прямая кишка исследуется специальным инструментом, помогающим выяснить наличие тромбоза даже на ранней его стадии.

Обследование
Если необходимо более детальное обследование, цель которого уточнить стадию и степень развития патологии, врач назначает ректоскопию

Клинические анализы также важны: исследование мочи и крови поможет установить общую картину самочувствия пациента и определить уровень тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови.

Способы лечения тромбоза геморроидальных узлов

Выбор методики лечения обычно зависит от тяжести имеющейся патологии у больного, а также наличия противопоказаний к применению того или иного способа борьбы с болезнью.

ВАЖНО!!! Какой бы метод лечения ни назначил врач, его обязательно нужно дополнить строгой специальной диетой, отказом от чрезмерных физических нагрузок, отказом от вредных привычек.

Консервативная методика лечения является оптимальной для борьбы с геморроем любого вида. Применение этого способа помогает избавиться от воспаленных узлов за короткое время (обычно требуется не более полутора месяцев), после чего основная задача пациента – правильный образ жизни, помогающий избежать повторного проявления болезни. Но применение такого способа лечения возможно только на ранних стадиях развития патологии, поскольку заключается в симптоматическом лечении, направленном на:

  • купирование болевых ощущений;
  • устранение воспалительных процессов;
  • улучшение кровотока в органах малого таза;
  • восстановление работы пищеварительной системы.

Терапия тромбоза при помощи лекарственных препаратов (медикаментозная) помогает не только устранить проявления болезни, но и предотвратить развитие осложнений. Длительность лечения также невелика, но рецидивы возникают чаще. Применяется при тромбозе геморроидальных узлов второй и третье стадий.

Лечение
Терапия тромбоза при помощи лекарственных препаратов (медикаментозная) помогает не только устранить проявления болезни, но и предотвратить развитие осложнений

Самые тяжелые проявления болезни можно устранить только хирургическим путем, который после операции дополнит медикаментозное лечение. Это крайняя мера лечения, потому что полноценное восстановление после операции требует очень долгого периода времени и серьезных ограничений в питании и привычном образе жизни.

Особенности лечения недуга

Полноценная терапия любого заболевания невозможна без изменения образа жизни пациента, поскольку большинство недугов спровоцированы именно этим фактором. Так, для восстановления правильного кровообращения в органах малого таза и снятия воспалительных процессов необходимо придерживаться целого ряда правил:

  • специальный режим питания, направленный на улучшение перистальтики кишечника и восстановление его микрофлоры;
  • постельный режим;
  • отказ от спиртных напитков и сигарет;
  • терапия легкими слабительными средствами;
  • принудительное очищение кишечника (клизмы);
  • ванночки, снимающие воспаление;
  • специальные физиотерапевтические процедуры.

Так, на начальных стадиях тромбоза рекомендованы ванночки с марганцовкой, которые проводят ежедневно. Этот минерал не только снимает воспаление, но и прогревает область таза, способствуя улучшению кровоснабжения и устраняя застой крови в паху. Таким же эффектом обладает и ромашка аптечная, из которой готовят отвары согласно инструкции на упаковке.

Проктолог
На начальных стадиях тромбоза рекомендованы ванночки с марганцовкой, которые проводят ежедневно

Эффективен в борьбе с патологией и холод: подмывания холодной водой несколько раз в день укрепляют стенки венозных сосудов, расположенных в анальном отверстии, и уменьшают болевые ощущения.

Кроме слабительных, улучшающих дефекацию, специалист назначает местную терапию специальными мазями, кремами и суппозиториями. Такие препараты обычно обладают комплексным эффектом: снимают воспаления, уменьшают дискомфорт, борются с патогенной микрофлорой и укрепляют сосуды.

Медикаментозное и хирургическое лечение

При наличии патологии, осложненной частыми кровотечениями и острой болью, список препаратов, назначенных для лечения, будет более обширным. Местная терапия обычно включает несколько препаратов специализированного действия. Так, назначают мази и свечи, улучшающие работу кровеносной системы, способствующие разжижению крови и борьбе с тромбами. Такие мази дополняют таблетками этого же препарата, чтобы лечение было комплексным.

Обследование
Колоноскопия

Второй вид лекарств – противоотечные и противовоспалительные препараты, которые также могут быть назначены в виде мазей, таблеток или уколов. Обязательно специалист посоветует средства, уменьшающие боль, зуд и жжение. Обычно такой эффект имеют средства, предназначенные для местного лечения, но их воздействия не всегда бывает достаточно для облегчения состояния больного.

Важную роль играет современное слабительное: препараты нового поколения содержат лактозу, которая действует мягко, не вызывает спазмов и боли в кишечнике, обладает комплексным действием и не вызывает привыкания. Такие препараты восстанавливают регулярный стул благодаря насыщению кишечной микрофлоры полезными бактериями.

Дополнить терапию фармацевтическими препаратами можно и народными методами, которые благоприятно действуют на состояние больных геморроем. Так, свечи из сырого картофеля эффективно устраняют боль в анальном отверстии и способствуют уменьшению размеров узла.

Оперативное вмешательство – это крайняя мера терапии при тромбозе геморроидальных узлов. При диагнозе геморрой лечение хирургическим методом применяется, если другие способы не приносят результатов, пациенту противопоказаны большинство лекарственных препаратов, а болезнь находится на стадии развития некроза и сепсиса.

Операция
Геморроидэктомия – операция, назначаемая при частых обострениях патологии

Хирургическое вмешательство проводится двумя способами: это тромбоэктомия и геморроидэктомия. При тромбоэктомии вена разрезается рядом с кровяным сгустком, который и удаляется. Такая терапия эффективна при наличии узлов большого размера, не требует общей анестезии и долгого нахождения в стационаре. Пациент быстро восстанавливается, небольшая рана заживает в течение 3-5 дней. На сегодня тромбоэктомия считается оптимальным оперативным лечением тромбоза геморроидальных узлов.

Геморроидэктомия – операция, назначаемая при частых обострениях патологии. Характеризуется удалением всего воспаленного участка вены с последующим долгим восстановительным периодом. После любой операции пациенту показаны строгие ограничения в питании и физических нагрузках, которые обязаны предотвратить рецидив болезни.

Автор: Олег Симаков

загрузка...

×