Виды экстренной контрацепции

Планирование семьи и ребенка – важная отрасль медицины в развитых странах. Большинство современных женщин ответственно подходят к зачатию малыша: используют противозачаточные пероральные и внутриматочные средства, следят за своим менструальным циклом, заботятся о наличии презервативов. Но ситуации, когда незащищенный половой акт в «опасные дни» состоялся, все же случаются, и в такие моменты на помощь приходит экстренная контрацепция. С ее помощью можно предотвратить наступление беременности в 99% случаев, но при условии, что такие меры приняты с соблюдением всех правил, описанных в инструкции к их использованию.

Специальная таблетка

Особенности экстренной контрацепции

Средства «аварийного» предотвращения нежелательного зачатия – это специальные методы и препараты, которые подавляют овуляцию, чем предотвращают наступление беременности. Также подобные меры или таблетки изменяют структуру эпителия, которым выстлана матка, в результате чего плодное яйцо (в случае, если зачатие все же произошло) становится неспособным к закреплению на ее стенках. Применяются подобные контрацептивы после половой близости, в случаях, когда возникла возможность забеременеть.

К подобным ситуация относят:

  • секс, во время которого не использовались какие-либо контрацептивные средства (пероральные, барьерные, влагалищные и т.д.);
  • интимная близость, когда контрацептивное средство «не сработало»: порвался или сполз презерватив, выскочил влагалищный колпачок, не растворилась свеча и т.д.;
  • пропуск девушкой приема противозачаточной таблетки или прием лекарств, которые могут ослабить их действие;
  • ошибка в расчете «безопасных дней», когда дама для планирования семьи пользуется календарем.

Показания к экстренной защите

Показано использование средств “пожарной” контрацепции для женщин, которые подверглись насилию, а также дамам, использующим для предотвращения зачатия прерванный половой акт. Следует помнить, что неотложная контрацептивная помощь эффективна в 72 часа после соития (при использовании спирали этот срок продлевается до 120 часов). Еще один важный момент: подобные препараты могут нанести вред организму даже в случае их правильного использования. Самыми «легкими» побочными эффектами считаются нарушения менструального цикла в текущем периоде и ухудшение общего самочувствия.

Виды средств неотложной контрацептивной помощи

Экстренные контрацептивы для женщин бывают двух видов: специальные гормональные препараты, которые можно принять в домашних условия, и установка внутриматочной спирали, выполняющаяся в условиях медицинской клиники врачом – гинекологом.

Первый вид неотложной посткоитальной помощи – самый популярный вид экстренного предохранения. В основе медикаментов находятся большие дозы синтетических гормональных веществ, действие которых при попадании в организм приводит к временному изменению функционирования репродуктивной системы и предотвращению самого зачатия или последующего развития плода.

Виды средств

Таблетки экстренной контрацепции действуют в зависимости от вида препарата: это может быть одновременный или разделенный на два этапа прием большой дозы гормонов, употребление небольшого количества антагониста Прогестерона. Эти гормоны помогают затормозить механизм овуляции за счет изменения содержания в организме фолликулостимулирующего гормона: вещества, ответственного за выход яйцеклетки из фолликула. Каждый активный компонент имеет свой срок действия, что обуславливает период времени, за который они должны быть приняты.

ВАЖНО! Независимо от вида пероральной контрацепции выпить пилюли следует как можно раньше, желательно в первые 24 часа после незащищенного полового акта.

К методам аварийной или радикальной контрацепции относится установка внутриматочной спирали. Это механическое действие выполняется акушером – гинекологом, обратиться к которому девушка должна в ближайшие дни. В отличие от пилюль, спираль способна справиться с поставленной задаче в более длительный срок – за 120 часов или пять суток. Преимуществом такого метода является очень высокий контрацептивный эффект – 99%. Спираль используется как регулярное противозачаточное средство.  Есть у нее и минусы: спираль запрещено ставить женщинам до наступления первой беременности, девушкам подросткам и жертвам сексуального насилия.

Еще один вид постокитальной защиты – народные способы. Их множество: лимонный сок, аспирин, хозяйственное мыло, спринцевания и т.д. Как правило, такие способы срабатывают лишь в половине случаев, поэтому не могут считаться надежными. Еще одним минусом «бабушкиных рецептов» являются неприятные последствия: большинство из них нарушают микрофлору влагалища, что открывает путь к развитию различных инфекций и длительному последующему лечению.

Препараты экстренной контрацепции следует применять только после внимательного изучения инструкции. Через определенное время девушка обязательно должна пройти медицинское обследование, которое подтвердит отсутствие беременности и отсутствие заболеваний, передающихся половым путем (от них подобные контрацептивы не защищают). Если зачатие все же наступило, его рекомендуют прервать, т.к. большие дозы гормонов могут повлиять на правильное развитие плода.

Противопоказания к использованию

Препараты

Использовать экстренные пероральные противозачаточные таблетки можно не всегда: как любые медикаментозные продукты они имеют определенные противопоказания. В список входят:

  • почечная недостаточность острого или хронического характера;
  • тяжелые патологии печени;
  • беременность и кормление грудью;
  • наличие аллергии на основные или вспомогательные компоненты в составе препаратов;
  • лечение гормональными медикаментами (в частности, глюкокортикостероидами) на протяжении длительного периода времени;
  • заболевания крови и процессов ее образования.

У внутриматочной спирали также есть противопоказания. Не проводится процедура девушкам, у которых имеются заболевания инфекционного характера наружных или внутренних составляющих половой системы, и при кровотечениях с невыясненной этиологией. Важный фактор, который не позволит воспользоваться данным методом экстренной и последующей контрацепции – миома матки, отсутствие родов и индивидуальная непереносимость компонентов устройства.

Побочные эффекты

Экстренная контрацепция, будь то таблетки или внутриматочная спираль, могут вызвать различные нежелательные последствия для организма. Самые распространенные из них – диспепсические расстройства желудочно – кишечного тракта: рвота, тошнота, изжога, понос. Жалуются дамы на головную боль и появление кровянистых выделений, не связанных с менструацией. При наличии у пациентки индивидуальной непереносимости компонентов лекарства могут развиться аллергические реакции: крапивница, зуд и жжение кожных покровов, отеки и т.д.

Побочные эффекты

Наблюдаются и изменения менструального цикла: обычно месячные приходят раньше или позже положенного срока, характер их тоже изменяется в более обильную или скудную сторону. Иногда девушки отмечают межменструальные выделения в следующем цикле. Чаще всего такие явления кратковременные, не требуют специального лечения, т.к. исчезают самостоятельно. Однако, сообщить об их появлении врачу все же следует.

Самым неприятным нежелательным последствием экстренной контрацепции в таблетках является зачатие. О его наступлении могут свидетельствовать такие признаки:

  • отсутствие месячных в определенный срок или их задержка более, чем на одну неделю;
  • слишком скудные, кратковременные (мажущиеся) выделения;
  • наличие других признаков беременности (тошнота, сонливость, небольшое повышение температуры, увеличение груди и т.д.).

Возможные осложнения

Самым тяжелым осложнением для любой женщины является развитие внематочной беременности. Медикаментами, способными вызвать данную ситуацию, являются препараты на основе гормона под названием Леваноргестрел. Это вещество замедляет движение яйцеклетки по маточной трубе, соответственно, если зачатие все же состоится, плод начнет развиваться именно в фаллопиевой трубе.

Лечение эктопической беременности чаще всего проводится хирургическим способом и подразумевает удаление трубы и яичника. Возможна и консервативная терапия, а именно средствами аварийной контрацепции на основе Мифепристона. Одновременно с другими таблетками, он используется не только для предотвращения зачатия, но и в качестве препаратов для медикаментозного аборта.

ВАЖНО! Согласно статистике, внематочная беременность встречается у 2% пациенток, которые применяли для предотвращения беременности средства с Леваноргестрелом.

Совместимость с другими препаратами

Совместимость с другими препаратами

Экстренно принимаемые контрацептивы (независимо от названия и формы выпуска) не всегда совместимы с другими химическими веществами, входящими в состав медикаментозных продуктов, принимаемых девушкой для лечения других патологических заболеваний. Повлиять на усвоение активных компонентов и, тем самым, снизить или полностью свести к нулю действие контрацептивов в таблетках могут:

  • барбитураты и практически все виды антибиотиков;
  • медикаменты, направленные на разжижение крови и уменьшение уровня глюкозы (инсулин);
  • при одновременном приеме с другими гормональными средствами возможно накопление активных компонентов в плазме и последующее угнетение работы различных внутренних органов;
  • при использовании некоторых групп экстренных контрацептивов требуется отказ от лечения противовоспалительными средствами негормонального характера.

Принимают средства независимо от приема пищи, обычно они совместимы с небольшими дозами алкоголя в крови (т.е. их можно пить после бурного вечера накануне), которые не снижает их эффективность. Нет точных клинических данных, как подобные медикаменты воздействуют на нервную систему женщины, и способны ли они влиять на управление транспортом и сложными механизмами. Но т.к. средства могут провоцировать сильную головную боль, в день приема пилюль желательно отказаться от езды за рулем или определенных видов рабочей деятельности.

При беременности и лактации

Согласно инструкции по применению, подобные медикаменты запрещено применять женщинам, которые практикуют грудное вскармливание. Это связано с тем, что исследования о влиянии компонентов препарата на развивающийся детский организм не проводились. Мнения врачей по данному поводу неоднозначны. Большинство гинекологов рекомендуют своим пациенткам данный метод контрацепции, но при условии, что лактация будет прекращена на 36 часов после приема таблеток – именно столько времени составляющие лекарств выводятся из организма.

Использовать подобные препараты для «срыва» наступившей беременности можно, но с соблюдением определенных правил. Так, средства на основе Левонргестрела совершенно бесполезны в данном случае: они предотвращают зачатие и крепление плодного яйца, но, если процесс состоялся, изменить ситуацию они не смогут.

Для медикаментозного аборта на ранних сроках используют средства с Мифепристоном. В свободной аптечной продаже их нет, продают их только при наличии врачебного рецепта. Еще один момент – комбинация подобных препаратов с другими медикаментами, усиливающими и дополняющими их действие. Поэтому, прежде чем купить такое лекарство, девушке придется посетить доктора, пройти полное медицинское обследование, получить документальное подтверждение беременности (результаты УЗИ) и рецепт на приобретение таблеток.

ВАЖНО! Выбрать препарата для медикаментозного аборта должен лечащий врач, прием пилюль также проводится под его строгим контролем.

Список популярных препаратов

Популярные препараты

Таблетированные средства разделяют на три типа:

  • на основе Левоноргестрела (Постинор, Эскапел, Левонелле);
  • на основе Мифепристона (Гинепристон, Агеста, Женале);
  • оральные контрацептивы (Марвелон, Овидон, Оврет и т.д.).

Самый известный и широко применяемый препарат из этого списка носит название Постинор. Содержит большую дозу гормонального вещества, его прием разделен на два этапа: первая пилюля принимается в срок 72 часа после опасного секса, а вторая – через 12 часов после первой. Чем больше времени прошло с момента коитуса, тем выше опасность «не срабатывания» лекарства. В первые сутки вероятность наступления беременности составляет всего 6%, во вторые уже 14%, а в третьи повышается до 43%. Согласно отзывам пациенток, использующих контрацептив, наступление побочных эффектов наблюдается в 80% случаев. Чаще всего девушки ощущали тошноту, боль в паху, нарушения работы кишечника, реже – рвоту, головные боли, сбой менструального цикла.

Эскапел – аналог Постинора, более безопасный и реже приводит к побочке. Дозировка Левоноргестерела составляет полтора миллиграмма (как в двух пилюлях аналога), но принимается сразу. Согласно клиническим данным, наступление беременности после данных препаратов наблюдалось в 1,1% случаев. Средняя стоимость в аптеках составляет 450 руб.

Гинепристон (Агеста) – средство с Мифепристоном в составе. Принимается в первые три дня после открытого полового акта, причем высокая эффективность препарата сохраняется на протяжение всех трех суток. Из недостатков выделяют нежелательные реакции, а из преимуществ – невысокую цену, около 350 руб.

Гинепристон

Оральные противозачаточные таблетки тоже могут использоваться как аварийная контрацепция, если других препаратов под рукой нет. Основное условие – прием проводится в течение первых трех суток, а основа пилюль – Этинилэстрадиол. Принимают таблетки в два этапа по 60 миллиграмм действующего вещества: как можно быстрее после секса и не позднее, чем через 12 часов после.

Чтобы снизить риск неприятных явлений и усилить терапевтический эффект от применения средства следует придерживаться несложных правил. Прежде всего, внимательно изучить аннотацию к препарату. Пить пилюли желательно натощак, запивая большим объемом воды. Еда не должна играть приоритетную роль: если девушка уже поела, откладывать прием на следующий день не нужно. Запрещено изменять схему приема: если аннотация требует употребления пилюль в два этапа, не нужно пить их вместе. Эффективность от этого не увеличится, а риск развития нежелательных реакций усилится.

Отзывы о средствах экстренной контрацепции для женщин разные. Негатив больше относится к побочным реакциям, нарекания на основной терапевтический эффект единичны. Следует помнить, что такая мера защиты от беременности не может применяться часто и постоянно, а также не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

×