Особенности антибиотиков широкого спектра действия

В медицине популярны антибиотики. Они настолько вошли в жизнь, что ученые уже начали сомневаться в их эффективности через 20-30 лет. Бактерии научились приспосабливаться к ним. Интерес представляют антибиотики широкого спектра действия. Они уничтожают не конкретную бактерию, а целые группы.

Лекарственные препараты

Когда назначают

Антибактериальные препараты назначают при болезнях, вызванных размножением бактерий патогенной формы. Лекарства широкого действия помогают, если болезнь вызвана несколькими возбудителями разной природы.

Условия их назначения

  1. Выбор по клиническим симптомам. Препарат, подходящий к ситуации, выписывает врач. Это способ называется – эмпирический подбор. Люди, далекие от медицины, считают это неправильным методом, но он может спасти жизнь. Например, менингит без терапии может убить за считаные часы.
  2. Мутация возбудителя, поэтому узконаправленные медикаменты против них бессильны.
  3. К инфекционному поражению привело действие сразу нескольких типов микроорганизмов.
  4. После хирургических вмешательств, до того как инфекция попала в организм, лекарства назначают для профилактики. Выбор средств обширного действием тут не случаен, неизвестно, какие бактерии могут поразить ослабленный операцией орган, поэтому медикаменты должны действовать от большинства патологий.

Антибиотики расширенного спектра действия могут спасти от:

  • распространенных инфекций;
  • опасных, быстро текущих болезней.

Человек в больнице

Врачи часто обращаются к антибиотикам нового поколения широкого действия. Это средства, помогающие от сложных болезней. Многие названия из него вам знакомы. Лекарственные вещества относят к разным группам, легче всего классифицировать по ним.

Пенициллиновый ряд

Старейшая группа антибактериальных веществ – пенициллиновая. Ее открытие было прорывом в медицине. До сих пор пенициллины часто предлагают взрослым и детям. Врачи выбирают один из:

  1. «Амоксициллин» появился в продаже почти 50 лет назад. У него нет негативных эффектов, он подходит для беременных и детей, биодоступность до 90% (долго не покидает ткани). Концентрируется «Амоксициллин» в легких и бронхах, в других тканях он накапливается в меньших количествах, поэтому обычно выписывается при бактериальной ангине, бронхите, пневмонии. Может назначаться при мочеполовых воспалениях, поражениях кожи, язве двенадцатиперстной кишки. Дозировка и схема приема зависят от назначения врача, прием этого средства меньше 5 дней не рекомендован.
  2. Чуть раньше был синтезирован «Ампициллин». Его можно ввести парентерально, но недостатков у него больше: всасываемость в ткани не более 50%, выводится уже через несколько часов, низкая биодоступность. Схема приема интенсивна: каждые 3-4 часа, минимум четырежды в день.

Действенный препарат

Пенициллины действуют от разных типов простейших.

В последние годы врачи выбирают их в крайних случаях.

Только, если иными способами избавиться от заболеваний невозможно. Многие патогенные организмы выработали иммунитет к простейшим пенициллинам. К антибиотикам последнего поколения, с улучшенными характеристиками, привыкания нет.

Мутацию часто вызывает самолечение. При нем препарат принимается хаотично, у возбудителя есть шанс выжить, приобретя иммунитет.

Виды пенициллинов

К необычным относят те, что вводятся парентерально.Они действуют на синегнойную палочку, поэтому часто выписываются при открытых ранах.

Наиболее известные, имеющие этот способ введения:

  • «Пиперациллин» применяют при болезнях мочеполовой сферы с тяжелым протеканием, сопровождающимся выделением гнойных масс, менингите, осложнениях после хирургического вмешательства, сепсисе. Если возбудитель выделяет пенициллиназу, то дополнительно принимается ингибитор бета-лактамных веществ;
  • Внутримышечно и внутривенно используют «Карбенициллин». Его назначают при инфекциях, которые поразили разные органы брюшной полости.

Баночка с препаратом

  • «Тикарциллин» эффективен для терапии болезней, при которых микроорганизмы не вырабатывают пенициллиазу. Показания к его применению – эндометрит и другие гинекологические воспаления, простатит у мужчин, патологии органов дыхания.
    • Бета-лактамаза может разрушить простейшие пенициллины. Поэтому «Амоксициллин» и «Ампициллин» сейчас комбинируют с дополнительными веществами. Эти компоненты усовершенствуют лекарственные средства.Примером тому могут служить антибиотики нового поколения
  • «Амоксициллин» в сочетании с клавулановой кислотой стал основой для десятка препаратов, среди них чаще встречаются названия: «Флемоклав», «Аугментин», «Амоксиклав».
  • «Амоксициллин» с защитой в виде сульбактама стал основой для «Трифамокса», выпускающегося в форме таблеток, порошка для приготовления растворов.
  • С сульбактамом смешивают и «Ампициллин», получая «Амписид», применяемый для инъекций.
  • При полиинфекциях применяют смесь из «Пиперациллина» и тазобактама, вводящуюся внутривенно: «Сантаз», «Тазробида» и «Тазацин»;
  • «Тикарциллин» и клавулановую кислоту применяют при изготовления парентерального лекарства – «Тиментина».

Лекарственное средство

 

Защищенные антибактериальные лекарства борются с более сложными инфекциями. Они способы погубить те бактерии, которые легко справляются с обычными пенициллинами. Назначаются при стационарном лечении, исключение составляет «усиленный» «Амоксициллин», который назначают для домашней терапии.

Тетрациклиновый ряд

Свойство тетрациклинов – способность проникать внутрь клеток. Они эффективны при венерических болезнях: микроплазмах, хламидиях и уреаплазмах. Медикаменты из этого ряда используют местно.

  1. Одно из старейших средств этого ряда – «Тетрациклин». Он был известен еще в 50-х годах прошлого столетия, но не теряет свою актуальность и сейчас. В таблетках он практически не выписывается, вреден для кишечника, имеет массу побочных действий. Применение в виде мази более рационально. Часто местный «Тетрациклин» применяют стоматологи и офтальмологи, он справляется со многими глазными заболеваниями.
  2. Более сильный -«Доксициклин». Он относится к более современным, с терапевтической активностью выше, чем у простого «Тетрациклина» в 10 раз. Это биодоступное лекарство бережно воздействует на полезную кишечную микрофлору.

Не используют тетрациклины при открытых гнойных ранах, так как они бессильны перед синегнойной палочкой. Их преимущество в устойчивости к воздействию бета-лактамазы. Полезны при борьбе с возбудителями сифилиса, гонореи.

 

Макролиды

Макролиды имеют сложную структуру. Они появились сравнительно недавно и применяются широко, так как их считают относительно безопасными.

К макролидам последнего поколения относятся:

  • «Рулид», выпускаемый в порошках и таблетках. Недостаток его в том, что он влияет на другие лекарства.
  • «Кларитромицин» в таблетках и капсулах помогает при инфекциях, связанных с костной структурой человека. Назначают при язвенной болезни желудка или кишечника. Это сильный антибиотик, который запрещено применять до 12 лет.
  • «Спирамицин» не подвергается клеточному метаболизму, действует на микроорганизмы, которые почти не имеют чувствительности к его активному веществу. Применяют при инфекциях мочеполовой системы, костно-мышечного корсета и органов дыхания. Это один из немногих препаратов, который употребляется при токсоплазмозе. Терапию им проводят носителям коклюша и дифтерии.

Лекарственный препарат

  • «Ровамицин» в других странах выпускается в форме ректальных свечей. Он применяется при инфекциях с атипичными возбудителями. Допустимо применение во время беременности, но детям до 6 лет не назначают.
  • «Сумамед» – одно из распространенных лекарств этого ряда. Более доступный его аналог – «Азитромицин». Используется для терапии инфекционных заболеваний дыхательных путей. Его можно применять всего раз в сутки, так как активное вещество имеет пролонгированное действие. Нельзя применять тем, кто имеет повышенную чувствительность к эритромицину.

Перед назначением одного из перечисленных медикаментов, врач проводит осмотр и сбор анамнеза. Они могут быть назначены больному без анализов. Запрещен самостоятельный прием этих медикаментов. Это может привести к привыканию, проблемам с желудочно-кишечным трактом, так как сильные средства губят и полезные бактерии.

 

 

Эффективное лекарство

Фторхинолоны

Есть несколько поколений ряда фторхинолонов. Перед их назначением необходимо исследовать флору. Если она грамотрицательна, применяют лекарства первого поколения. Фторхинолоны последних разработок помогают при любой флоре, они более совершенны. Главный их недостаток: они могут применяться только у взрослых, так как влияют на структуру хрящевой ткани и сухожилий. В детском и подростковом возрасте это сопряжено с появлением патологий опорно-двигательного аппарата.

  1. «Левофлоксацин» относится ко второму поколению. Выпускается в упаковках с разными названиями: «Таваник», «Леволет», «Глево», «Флексил». Применяется при болезнях, передающихся половым путем (при гонорее, сифилисе, хламидиозе и других), патологиях дыхательных путей, инфекционных воспалениях кожи и мягких тканей.
  2. Один из известных препаратов третьего поколения -«Моксифлоксацин». При воспалениях конъюнктивы назначается в виде капель «Вигамокс».
  3. В Индии активно выпускается новый продукт – «Гатифлоксацин», который продается в нашей стране под названиями: «Гатиспан», «Тебрис», «Гафлокс». Эффективен против внутрибольничных инфекций, урогенитальных и офтальмологических патологий.

Эффективное лекарство

Врачи часто выписывают фторхинолоны, так как их негативное или положительное действие хорошо изучено. К ним относятся «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Норфлоксацин». Они уничтожают только грамотрицательные микроорганизмы.

Аминогликозиды

Механизм действия аминогликозидов основан на угнетении выделения белка в клетках бактерий, что приводит к быстрой гибели чувствительной флоры.

  • Более 80 лет назад учеными был выведен «Стрептомицин». Его применение оправдано во фтизиатрии. Назначают при туберкулезе, чуме, туляремии, бруцеллезе. Вводится разными способами только в стационарах.
  • В трех видах выпускают «Гентамицин»: мазь, глазные капли, растворы для инъекций. Он продается в растворенном виде, так как долго не теряет свои свойства. Это отличает «Гентамицин» от других противобактериальных. Эффективен при воспалении желчевыводящих путей, мочевой системы. Широко применяется в офтальмологии: блефарите, конъюнктивите, кератите.

Лекарство в упаковке

Недостаток его в том, что он может негативно сказаться на слухе пациента. Сильное токсическое действие его необратимо, слух после отмены не восстанавливается. Поэтому применяют «Гентамицин» все реже.

  • Альтернативой токсичному «Гентамицину» стал более новый «Амикацин». Форма выпуска – в виде порошка. Превратить в раствор его непосредственно перед инъекцией. Хорошо помогает при перитоните, эндокардите, менингите, сепсисе, пневмонии. Применяют его при тех заболеваниях, которые требуют терапии «Гентамицином».

Перечисленные вещества относятся к сильным, способным устранить самые устойчивые бактерии. Аминогликозиды – самая опасная группа антибиотиков, самолечение ими может привести к необратимым последствиям.

Можно ли отнести «Левомицетин» к лекарствам широкого спектра?

Доступный антибиотик против расстройства желудка и кишечных инфекций – «Левомицетин». Многие не подозревают, что испытанное годами средство от поноса – это антибактериальный медикамент. Относится к группе амфениколов, основа его – природное вещество хлорамфеникол. Это представитель лекарств, действующих одновременно на несколько штаммов патогенных микробов. Выпускается в виде капсул или таблеток, мази «Левомеколь». Местный состав полезен для лечения кожных патологий и в офтальмологии.

Лекарство в таблетках

Большая проблема – халатная терапия «Левомицетином». Люди пьют таблетки только при неприятных симптомах, но это неверно. Как и все антибиотики, он должен применяться курсами, в дозировке, строго рассчитанной врачом. Симптомы расстройства пищеварения исчезают после 1-2 доз, но в этот момент в кишечнике погибнуть успели только слабые энтеробактерии, сильные же остались внутри органа.

Симптомы поражения кишечника инфекцией при неправильном приеме возвращаются не сразу, они живут на слизистых оболочках органа до очередного снижения иммунитета. При такой ситуации применять «Левомицетин» уже нельзя, он не подействует.

Редкие виды

Есть несколько лекарств, которые назначаются редко. Некоторые из них, например, карбапенемы, используют только для терапии тяжелейших инфекций с неблагоприятным течением. Их применяют в стационаре от многих видов патологических штаммов.

К карбапенемам относятся:

  • «Имипенем»;
  • «Меропенем»;
  • «Инванз»;
  • «Эртапенем».

Вводятся только под медицинским контролем.

К редким видам можно отнести:

  1. «Юнидокс Солютаб» – относится к тетрациклиновому ряду. Применяется против цистита, сыпного тифа, проблем с ЖКТ и дыхательной системой. Запрещен для детей до 8, пациентов с порфирией, при патологиях печени и почек.
  2. Если макролиды и пенициллины не помогают, то назначают «Авелокс». Он хорошо переносится при правильном расчете дозы, действует долго, снижает объем выделяемых токсинов при гибели патогенной микрофлоры. Запрещен при заболеваниях сердца.
  3. К мощным средствам относят «Фузидин». Может применяться местно, так как выпускается в виде кремов и гелей. Единственное опасное противопоказание -гипертромбинемия.

Эффективное лекарство

Применяют их под наблюдением врача. Бесконтрольный прием может привести к осложнениям. При назначении препаратов из этого списка врач оценивает ваше состояние, риск и пользу. Если терапия принесет больше вреда, то выбирается иное фармацевтическое средство.

Для детей

Лекарства для детей выбирать нужно тщательно. Отказаться стоит от тех, которые вызывают аллергию. Надо правильно рассчитать дозировку.

  • Суспензии и сиропы на основе «Ампициллина» эффективны от ларингита, отита, синусита, фарингита, ангины, воспаления легких.
  • «Сумамед Форте» выписывают детям старше 5 месяцев от острого бронхита, болезни Лайма, внебольничной пневмонии и других заболеваний.
  • «Зиинат» назначается малышам от 3 месяцев, полезен при хроническом рините, гайморите, гонококковых инфекциях, хроническом фарингите и ангине (при их обострении).

Препарат в таблетках

  • При терапии «Аугментином» необходимо тщательно рассчитать дозировку, которая зависит от веса ребенка.
  • «Флемоксин Солютаб» назначается детям до одного года и старше при инфекциях ЛОР-органов, мочеполовой системы, пищеварительного тракта и мягких тканей.

При гриппе принимать антибиотики бессмысленно, так как его вызывает вирус. Если вашему ребенку прописали противобактериальное средство, значит, в его организме развивается патогенная микрофлора. Такое бывает при осложненной простуде, других болезнях, спровоцированных бактериями.

При терапии используют правило: если антибиотик не помог за 3 дня, нужно поменять стратегию. Многие родители не знают, как их правильно использовать. Они начинают применять их с разрешения врача, но не проводят полный курс, прекращают лечение после снижения температуры. Это приводит к выработке иммунитета у бактерий, конкретный антибиотик перестанет на них действовать, что осложнит лечение в будущем. Против кашля антибактериальную фармакологию применяют в крайних случаях, когда он не проходит долгое время. Перед лечением проводят обследование.

 

Ребенок и таблетки

Особенно опасно то, что антибиотики для детей выпускают в сиропах со сладким вкусом. Держите их подальше от ребенка, особенно если он может сам открыть бутылочку.

Местное лечение

Если патогенные микроорганизмы размножаются на коже или слизистых оболочках, эффективнее использовать мази, которые купируют воспалительный процесс, ускоряют регенерацию кожи. Гели, кремы или мази с антибактериальными компонентами применяют при:

  • остром наружном отите;
  • укусах животных и насекомых;
  • кожных поражениях экземами, ожогах разной природы, обморожении, трофических эрозиях;
  • осложнениях после травм глаз или перенесенных офтальмологических операциях;
  • инфекциях, поразивших слизистую глаза;
  • гнойничков на коже, высыпаниях.

Врачи, в основном, предпочитают мази расширенного действия, так как неизвестно, какая бактерия может попасть в открытую рану с водой, воздухом и контакте с другими веществами.

Рекомендуют применять:

  • «Гентаксан»;
  • «Банеоцин»;
  • «Бактробан»;
  • «Левомеколь»;
  • «Левосин»;
  • «Офлокаин».

В офтальмологии применяется тетрациклиновая мазь, которая хороша в роли профилактики. Перед ее нанесением на глаза необходимо протестировать мазь на локтевом сгибе, так как на нее часто появляются аллергические реакции.

Эффективное средство

Список противопоказаний к применению всех видов мазей:

  • вирусные поражения кожи (герпесные высыпания, ветряная оспа);
  • злокачественные опухоли (патогенные родимые пятна);
  • кожные формы туберкулеза;
  • микоз.

Необходимо различать природу высыпаний, так как против вирусных заболеваний кожи антибиотики будут бессильны. Не стоит мазать герпес разрекламированным гелем «Банеоцин». Он, как и остальные из списка выше, не поможет прекратить воспалительный процесс.

Осмотр у специалиста

Прием любой фармакологии расширенного спектра нельзя начинать по своему желанию. Их назначают только по жизненным показаниям, исходя из симптомов и течения заболевания. Даже при больших знаниях в медицине сложно самому выбрать схему лечения антибиотиками, а в некоторых случаях почти невозможно назначить дозировку.

Лекарства, выпускаемые в порошках и используемые для изготовления растворов для инъекций, должен назначать медицинский работник. Только он сможет правильно сделать смесь и ввести ее, особенно если врач посчитал недостаточно эффективными внутримышечные уколы, а назначил введение другими способами.

Регулировать самому капельницу с антибиотиком также нельзя, так как из нее препарат поступает в кровь дозировано, а быстрые вливания приведут к осложнениям.

×

×