При конъюнктивитах, помутнениях роговицы глаз и других заболеваниях, связанных с избыточной выработкой коллагена или рубцеванием, применяется особый ферментативный препарат под названием коллагеназа (collagenase), известный тем, что расщепляет белки, растворяя коллаген. Обычно его используют для лечения некоторых заболеваний в области глаз, а также удаления ран, струпьев и рубцов, однако возможно его применение при болезни Пейрони – неприятном заболевании, при котором в мужском члене образуются бляшки из рубцовой ткани.

Лекарство

Что это такое

Ферментное средство, относящееся к матриксным металлопротеиназам (желатиназа, стромелизин). Обладает способностью к расщеплению коллагена и, как следствие, белков. В медицине давно используется для лечения дефектов в области глаз – с его помощью производится лечение помутнения роговицы, конъюнктивита, катаракты и рубцов сетчатки. Препарат активно применяется в косметологии: благодаря своей способности расщеплять струпья и омертвевшие ткани его можно использовать на рубцах на коже ради придания ей более эстетичного вида, например, после операции или травмы.

Фермент не используется в чистом виде, чтобы исключить возможность чрезмерной агрессии против организма пациента и возникновение нежелательных эффектов в виде разрушения здоровой ткани. Перед употреблением содержимое одной ампулы растворяют в полупроцентном растворе новокаина или специальном растворе для инъекций. При введении в зону применения (вводят препарат непосредственно в пораженную область) коллагеназа разрушает уже образовавшиеся коллагенные рубцы и предупреждает образование новых.

На самом деле этот препарат состоит из клеток, способствующих развитию в тканях гангрены. Однако, так как он используется в очень разбавленном виде, его воздействие оказывается только на необходимую область, в которую он непосредственно и вводится. При этом в месте инъекции развивается “контролируемая гангрена”, благодаря которой и происходит разрушение и устранение лишней коллоидной ткани. Однако, даже с учетом этого, к препарату следует относится с осторожностью и проводить инъекцию исключительно аккуратно и в назначенных специалистом количествах, чтобы не повредить окружающим тканям.

Болезнь Перони

Болезнь Пейрони – заболевание, при котором в пенисе образуются фиброзные бляшки из коллоидной ткани, вследствие чего половой член искривляется, пропадает возможность эрекции. Благодаря свойству коллагеназы разрушать келоидные рубцы и воздействовать на белки, терапия данным средством способна помочь в большинстве случаев этой болезни, хотя и не обещает полнейшего исцеления.

Состав

Во всех препаратах, содержащих коллагеназу, ее количество 100-1000 КЕ, либо ЕД – единиц действия. Пористая, белая с желтоватым оттенком, масса, легко растворимая в воде или хлориде натрия. Добывается средство из поджелудочной железы (“поджелудки”) домашнего скота, выращенного на убой.

Форма выпуска

В России коллагеназа выпускается только в виде препарата “Коллализин”. В одной упаковке препарата содержится десять ампул с веществом для приготовления инъекционного раствора для местного применения. Одна ампула содержит от 100 до 1000 ЕД.

Фармакологическое действие

Данное средство, как и любая металлопротеиназа, оказывает келлоидолитическое действие, воздействуя на коллаген и растворяя белок.

Фармакодинамика и фармакокинетика: Коллагеназа –  фермент, который воздействует на коллагеновые ткани. При его использовании келоидная рубцовая ткань разрушается, а образование новых рубцов останавливается.

Фармакологическое действие

Показания к применению

Используется в медицине для лечения болезней, связанных с образованием излишней келоидной ткани на роговице глаза, при конъюнктивите, сращении века с конъюнктивой, помутнении стекловидного тела, вторичной катаракте. Применяется в косметической сфере для исправления кожных дефектов, так как, благодаря свойству расщеплять коллагенную ткань, способна убирать рубцы и удалять косметические дефекты на кожном покрове. Активно используется при всех типах коллагеноза с ярко выраженным положительным эффектом после терапии.

В сфере урологии Коллагеназа при болезни Пейрони применяется с большим успехом и положительными отзывами. Приблизительно в двух третях случаев отмечается достижение положительного эффекта от применения. Воздействуя на образовавшуюся в половом члене бляшку, препарат расщепляет ее, тем самым способствуя уменьшению искривления. К сожалению, полностью удалить дефект не удастся, но обычно состояние улучшается приблизительно на 30-40%, в зависимости от уровня развития и тяжести болезни. Эластичность органа при этом не восстанавливается.

Применять препарат следует в острой фазе болезни, так как в данный период он будет наиболее эффективен. При переходе в фибротическую стадию эффективность несколько снижается, так как после кальцинирования бляшка хуже поддается воздействию средства. В отдельных случаях болезнь может не поддаваться лечению ввиду чрезмерно устойчивого вида коллагена, образовывающего бляшку, в таком случае показано хирургическое вмешательство.

Показания к применению

Противопоказания

Если средство используется при ожоге роговицы, его не следует использовать до окончания процесса эпителиализации. Не показано при наличии дефектов в склере. Запрещено его применение при наличии кровоизлияния и кровяных сгустков в стекловидном теле глаза. При сочетающихся язве роговицы и симблефароне коллагеназа тоже не назначается.

При использовании для лечения болезни Пейрони ни в коем случае нельзя вводить препарат в перегородки полового члена, во избежание его воздействия на кавернозные тела в силу его агрессивности.

Также средство не показано при беременности, кормлении грудью, детям и подросткам младше восемнадцати.

Побочные эффекты


Фермент в редких случаях вызывает образование язв роговицы, реже – аллергические реакции, в связи с этим применяется только после установления отсутствия аллергии и полного восстановления эпителиального покрова. При появлении язвы терапия немедленно прекращается и назначаются антибактериальные средства, при аллергии лечение также приостанавливают, проводится терапия противоаллергенными средствами.

В лечении болезни Пейрони возможно нарушение кровоснабжения полового члена при неправильно проведенной инъекции.

Инструкция к препарату (способ и дозировка)

Содержимое ампулы необходимо растворить: в воде, растворе хлорида натрия 0,9% либо в новокаине 0,5%. Лекарство вводится непосредственно в зону поражения посредством электрофореза, в некоторых случаях, при поражении исключительно верхнего эпителиального слоя, применяется только наружно в виде мази.

При устранении бляшек в половом члене лучше всего проводить инъекцию перпендикулярно по отношению к стволу пениса для большей эффективности и во избежание повреждения нервов и сосудов, почти неизбежных при параллельной инъекции. Коллагеназа по инструкции должна вводиться именно в ткань рубца, в таком случае здоровые ткани рядом с пораженной зоной не пострадают. Действие препарата начинается сразу же после введения.

Инструкция по применению

Перед использованием следует обязательно проверить пациента на чувствительность к препарату, введя в зону предполагаемого воздействия 1 единицу. В том случае, если негативная реакция не проявилась в течение двух суток, средство можно использовать в стандартном количестве в соответствии с инструкцией.

Дозировки и схемы подбираются индивидуально, лечение проводится только под руководством лечащего врача. Однако, для лечения болезни Пейрони типично заметное улучшение после месячного курса, включающего в себя восемь инъекций препарата, а обычная в данном случае дозировка колеблется от 10000 до 14000 единиц действия вещества.

Взаимодействие с другими таблетками

При применении для лечения болезни Пейрони рекомендуется совместное использование с противовоспалительными препаратами, а также лекарственными средствами, снижающими выработку коллагена. Будучи совмещена с последними, коллагеназа сильнее воздействует на келоидную ткань, а сам рубец будет “истощаться” значительно быстрее, что повысит эффективность лечения.

В остальном случаев положительного либо отрицательного взаимодействия с другими лекарственными препаратами выявлено не было.

Аналоги

Точных аналогов средства “Коллализин” (под этим названием коллагеназа выпускается в РФ) не существует. Есть несколько средств, схожих по воздействию и области применения, но не содержащие в себе коллагеназу:

Аналоги

  • Химопсин – содержит в себе химотрипсин и трипсин, используется для разрушения некротизированной ткани;
  • Рибонуклеаза – разжижает мокроту, слизь, гной, обладает противовоспалительным эффектом;
  • Ируксол – содержит левомицетин и клостридиопептидазу А. Фермент протеолитического действия, способствует грануляции и ускоряет заживление ран.

Отзывы

В связи с относительной редкостью нахождения коллагеназы в продаже, купить ее в РФ возможно только в Санкт-Петербурге и Москве, количество отзывов не очень велико. Однако, имеющиеся преимущественно положительны. В связи с отсутствием полноценных исследований, направленных на выявление эффективности препарата, все сведения об этом основываются исключительно на случаях практического применения.

Цена

В Москве или Санкт-Петербурге стоимость одной упаковки “Коллализина” колеблется в пределах 470-500 руб. за ампулу.

×

×