Особенности препарата янумет

Препарат Янумет – это лекарственное средство, выпускаемое в таблетках. Предназначен он для людей, страдающих сахарным диабетом II типа. Обычно назначается врачом в ситуации, когда больной не может отрегулировать уровень глюкозы в крови при помощи диетического питания. Также средство может быть назначено людям, занимающимся спортом, для контроля гипогликемического индекса. В обоих случаях перед применением лекарства необходима консультация эндокринолога.

Янумет влияет на давление
Препарат предназначен он для людей, страдающих сахарным диабетом II типа

Особенность Янумета

В состав таблеток входят несколько компонентов. Но основу составляют два вещества – это ситаглиптин и метформин. Эти компоненты обладают комплементарным механизмом, т. е. способны дополнять и усиливать действие друг друга.

Первый компонент позитивно действует на определенные гормоны в организме пациента, что позволяет внутренним органам самостоятельно и в полном объеме регулировать гомеостаз глюкозы. Если норма сахара в крови повышена, гормоны воздействуют на поджелудочную железу, в результате чего синтез гормона инсулина усиливается, глюкоза расщепляется и приходит в норму.

Второй компонент, метформин, замедляет такие процессы как производство глюкозы в печени и всасывание ее в отделах кишечника, при этом повышая чувствительность к инсулину. Так вещество помогает сохранять здоровый уровень глюкозы в крови, предотвращая развитие гипогликемии (падения нормы глюкозы).

Янумет аналоги
Причины развития болезним

ВАЖНО!!! Особенность метформина в том, что он безопасен как для пациентов, страдающих сахарным диабетом второго типа, так и для здоровых людей, т. к. при его приеме синтез инсулина не изменяется, регулируется только уровень сахара.

Если врач назначил Янумет, инструкция по применению должна быть внимательно изучена. Принимается препарат только в дозировке, указанной в аннотации или рекомендованной лечащим врачом. Самостоятельное использование лекарственного средства или превышение рекомендованных доз может привести к побочным реакциям организма и развитию осложнений.

Показания и противопоказания

Лечение сахарного диабета II типа имеет свои особенности. Все пациенты с этим диагнозом знают – залог их успешного самочувствия заключен в правильном питании и отказе от пищи, богатой углеводами и жирами, а также в умеренных физических нагрузках.

Янумет аналоги
Лечение сахарного диабета II типа имеет свои особенности

Если в норму приходит вес, то и уровень глюкозы в крови возвращается к здоровым параметрам. Часто врачи назначают препараты, способствующие нормализации глюкозы в организме. Это однокомпонентные лекарства, основным действующим веществом которых являются составляющие Янумета – метформин или ситаглиптин. Но как показывает практика, добиться желаемых результатов при монотерапии достаточно трудно. Поэтому выбор специалистов все чаще останавливается на таблетках Янумет, особенно если назначенное ранее лечение не дало результатов.

Т. к. данное средство является фармацевтическим препаратом, его компоненты могут вызвать побочные реакции и осложнения у больных, страдающих различными заболеваниями. Поэтому лекарство противопоказано к применению пациентам с:

  • индивидуальной непереносимостью компонентов;
  • патологиями почек;
  • хроническими недугами сердечно-сосудистой системы в период обострения;
  • заболеваниями мочевыводящей системы;
  • острой алкогольной интоксикацией.
Янумед
Определение понятия заболевания

Если у больного имеется аллергия на составляющие лекарства, у него могут развиться аллергические реакции, часто угрожающие не только здоровью, но и жизни пациента. Патологии печени и почек также не позволяют применять Янумет, т. к. он способен привести к отказу этих органов (они просто не справятся с переработкой и выведением компонентов). При обострении заболеваний сердца и сосудов прием Янумета способен вызвать гипоксию тканей – недостаток кислорода в них, что способствует развитию инфаркта, инсульта и других осложнений.

Не назначается лекарство больным с сахарным диабетом I типа, находящимся на инсулинотерапии, женщинам в период лактации и больным, страдающим алкоголизмом. Также стоит воздержаться от приема лекарства пациентам, которые в недавнем времени проходили радиологическую диагностику, т. е. перенесли введение контрастной жидкости в организм.

Еще один важный момент – применение средства в период ожидания малыша. Масштабных лабораторных исследований, изучающих влияние препарата на плод, не проводилось, а потому сказать точно, насколько велик риск Янумета для плода, невозможно. Поэтому решение о назначении средства принимают совместно акушер-гинеколог, который ведет беременность женщины, и лечащий врач – эндокринолог. Если ожидаемый лечебный эффект от использования средства выше, чем возможная угроза будущему малышу, лекарство будет назначено. А вот во время лактации лечение не проводится. Поэтому кормление малыша на время применения Янумета стоит прекратить.

Рекомендованная дозировка

Максимально допустимая суточная дозировка такого компонента как ситаглиптин составляет 100 мг. Поэтому, назначая препарат, врач назначит дозу либо равную этому максимуму, либо не превышающую.

Янумед
Еще один важный момент – применение средства в период ожидания малыша

Для каждого больного дозировка подбирается индивидуально, учитываются такие факторы как:

  • возраст пациента;
  • наличие осложнений и хронических заболеваний;
  • применяемые фармацевтические средства;
  • длительность болезни и т. д.

ВАЖНО!!! Прием Янумета начинают с минимальной дозы. Это позволит проконтролировать реакцию желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов. Если лечение не вызывает побочных реакций, дозу постепенно повышают до максимально допустимой.

Минимальную дозировку также определяет лечащий эндокринолог. Она зависит от того, какими средствами уже проводится лечение больного, т. е. нормализация уровня глюкозы в крови пациента. Принимать лекарство нужно утром и вечером вместе с пищей.

Прежде чем назначить Янумет, аналоги препарата, врач обязательно должен проконтролировать уровень гликемического индекса в крови человека при помощи лабораторного анализа.

Когда лучше принимать таблетки янумет?
Минимальную дозировку также определяет лечащий эндокринолог

Осторожность следует соблюдать с больными, проводящими инсулинотерапию – доза инсулина должна быть откорректирована в меньшую сторону. Это необходимо для предотвращения падения уровня глюкозы в крови, что может привести к коме и смерти пациента.

ВАЖНО!!! Если Янумет назначают больным, которым уже проводилось лечение препаратами метформина и ситаглиптина, особых реакций организма практически не наблюдается. А с пациентами, которым данные вещества назначаются впервые, нужно быть особо внимательными. Лучше, если первые дни лечения новым средством человек проведет под контролем специалистов.

Побочные реакции при лечении препаратом

В большинстве случаев лечебная терапия назначенным средством хорошо переносится пациентами с сахарным диабетом II типа, если доза рассчитана правильно, и средство применяется без нарушений. Но неприятные реакции организма присутствуют. Среди них можно выделить такие:

  •  диспепсические явления;
  • гипогликемия;
  • анемия;
  • лактатный ацидоз.
Янумет влияет на давление
Самоконтроль важен при заболевании

Чаще других на лекарство реагирует пищеварительная система. После применения Янумета у больных случались приступы тошноты и рвоты, возникало отвращение к еде, появлялся привкус металла во рту. В редких случаях пациенты фиксировали боли в животе, но после приема пищи боль утихала. Отмечались также падение уровня глюкозы и снижение гемоглобина в крови. Лактатный ацидоз обычно проявлялся в снижении артериального давления, повышенной утомляемости и слабости, сокращении сердечного ритма, низких показателях температуры тела и т. д. При наличии аллергии на компоненты препараты возникали кожные реакции – покраснение, зуд, высыпания на теле и лице. Возможны такие проявления как боли в мышцах, резкая потеря веса, одышка, судороги, потеря ориентации в пространстве.

ВАЖНО!!! Как показывают исследования, неприятные реакции организма вызывает именно метформин, поэтому его дозировку следует внимательно контролировать.

Лечение побочных реакций заключается в отмене препарата или снижении его дозировки, возможно применение симптоматических средств: обезболивающих, антигистаминных и подобных. В тяжелых случаях, когда непредвиденные реакции угрожают жизни человека, врачи могут назначить процедуру очищения крови (гемодиализ).

Янумет аналоги
Поджелудочная железа

Особые указания к применению

Любой лекарственный препарат имеет свойство накапливаться в организме, поэтому его действие сохраняется на протяжении длительного периода даже тогда, когда терапия окончена. Поэтому ученые изучают состояние больного и его реакции на лекарство не только в период его применения, но и по окончании лечения.

При изучении комбинации метформина и ситаглиптина специалисты зафиксировали реакции со стороны:

  • поджелудочной железы;
  • почек и печени;
  • эндокринной системы;
  • кожных покровов и слизистых оболочек.

Так, неприятной и тяжелой реакцией поджелудочной железы было развитие такого тяжелого недуга как панкреатит, который в некоторых случаях привел к смерти больного. Медики не могут со стопроцентной уверенностью утверждать, что осложнение вызвало именно длительное применение Янумета, но принимают данный факт во внимание. Поэтому при возникновении острых болей и резей в животе, не исчезающих на протяжении длительного периода, пациенту следует обратиться за врачебной помощью и проверить состояние поджелудочной железы. Также необходимо прекратить применение не только Янумета, но и других лекарств, назначенных для лечения сопутствующих патологий (кроме жизненно важных).

Большая часть компонентов препарата выводится при участии почек. Если данный орган имеет патологии или работает с нарушениями, возрастает риск накопления составляющих лекарства в нем.

Янумет аналоги
Измерение сахара в крови

Это является предрасполагающим фактором для проявления ацидозных явлений: слабости, утомляемости, потери ориентации и подобных. Показателем правильной работы почек является такой фермент как креатинин: его определяют при помощи биохимического анализа крови. Для каждой возрастной категории свои нормы креатинина в сыворотке, и если показатели находятся на верхней границе нормы или превышают ее, назначение Янумета противопоказано.

Со стороны эндокринной системы также возможны тяжелые реакции. Обычно это выражается усиленной выработкой инсулина, если данные вещества назначают больным, проводящим инсулиновую терапию. Инсулин, поступающий в виде инъекций, и этот же гормон, усиленно синтезирующийся под действием ситаглиптина и метформина, приводят к падению уровня глюкозы в организме человека, что провоцирует впадение в коматозное состояние и смерть. Поэтому одновременное применение этих средств категорически противопоказано или должно проводиться под строгим контролем врачей в условиях стационара.

Янумед
Прием препарата при беременности назначает врач

Аллергия на средство возникает в единичных случаях, но исключить ее полностью также невозможно. Чаще других кожным реакциям, отеку легких, анафилактическому шоку, судорогам подвержены те люди, которых принято относить к аллергикам. Таким образом, если у человека имеется аллергия на пыльцу, продукты питания или шерсть животных, им производные ситаглиптина и метформина назначаются с особой осторожностью. Обычно первые неприятные симптомы возникают в течение трех месяцев с начала приема лекарства. Если по истечении 90 суток с момента принятия первой дозы никаких побочных явлений не зафиксировано, гиперчувствительность к средству у пациента можно исключить. В противном случае применение Янумета следует немедленно прекратить, принять антигистаминное средство и немедленно обратиться за врачебной помощью.

Лактоцидоз на фоне применения лекарства возникал и у больных с умеренными и тяжелыми патологиями печени, поэтому назначать средство больным с такими патологиями не рекомендуется.

Категорически запрещено одновременное употребление Янумета и алкогольных напитков. Даже минимальная доза этилового спирта блокирует расщепление и выведение из организма молочной кислоты. Результатом ее накопления становятся развитие серьезных осложнений, необратимых изменений внутренних органов и летальный исход. О запрете употребления спиртных напитков указано в инструкции по применению препарата, но при его назначении лечащий врач должен предупредить пациента самостоятельно.

Янумед
Категорически запрещено одновременное употребление Янумета и алкогольных напитков

Транспорт, алкоголь и стрессы

Хотя прямой зависимости между лечением Януметом и травмами при управлении сложными механизмами не обнаружено, на время терапии от вождения автомобиля или работе с техникой желательно отказаться. Причиной тому тот же лактатный ацидоз, выражающийся в слабости, сонливости, утомляемости, головокружении и потере концентрации внимания. Если же лечение Януметом проводится совместно с применением инсулина и других средств, вызывающих снижение уровня сахара в организме, стоит учитывать внезапную гипогликемию и потерю сознания, что может стать причиной тяжелых травм и смерти больного, управляющего техническим средством повышенной опасности.

При наличии физиологического стресса в организме, вызванного травмой, длительными или хроническими заболеваниями, перенесением хирургических вмешательств, возможно падение глюкозы. Поэтому таким пациентам дозу препарата снижают или совсем отменяют препарат, заменяя его инсулинотерапией. По окончании реабилитационного периода и после проведения всех необходимых анализов, изучающих уровень глюкозы, терапию можно возобновить.

Аналоги лекарственного средства

Когда лучше принимать таблетки янумет?
Метформин

Полных аналогов Янумета не существует, но заменить средство можно лекарствами, применяемых для монотерапии. Препаратов, содержащих метформин и ситаглиптин, очень много, они отличаются дозировкой основного средства, стоимостью, производителем. Комбинация этих средств также может заменить прием Янумета, если препараты принимаются в дозировке, соответствующей дозе активных веществ, содержащихся в вышеописанном препарате. Такие лекарства обычно отпускаются по рецепту, поскольку их назначение и рекомендованная доза должны быть согласованы с лечащим специалистом и приниматься под его строгим контролем.

Чаще других специалисты назначают такие лекарства как непосредственно Метформин и Янувия, основу которой составляет ситаглиптин. Применять не Янумет, а его аналоги можно только по рекомендации врача, если же специалист назначил именно Янумет, приобрести следует именно его и не заменять средства самостоятельно, основываясь на советах знакомых или фармацевтов.

Автор: Олег Симаков

загрузка...