Что такое аденома простаты у мужчин: симптомы и лечение

Аденома простаты, симптомы которой знакомы многим представителям сильного пола, – одно из самых распространенных заболеваний мужской половой системы. И хотя врачи уверяют, что это не такой уж страшный диагноз, лечить ее нужно обязательно, и не откладывать терапию в долгий ящик.

Аденома простаты

Общие сведения

По сути, аденома — это опухоль. Новообразование относится к доброкачественным, то есть не представляющим прямую угрозу для жизни мужчины. Появляется из железистых клеток эпителия, которыми выстлана предстательная железа. До тех пор, пока новообразование доброкачественное, метастазировать оно в расположенные рядом органы не будет, но если по каким-либо причинам опухоль переродится в раковую, первыми пострадают лимфатические узлы, находящиеся в паху, затем другие составляющие половой и мочевыводящей систем.

Еще одно название данного недуга – доброкачественная гиперплазия простаты. Чаще всего встречается у мужчин старшего возраста: согласно медицинской статистике, от данной болезни страдает каждый второй представитель сильного пола. Еще пару десятилетий назад появление болезни у мужчин, моложе 30 лет, было редким исключением. Сегодня же каждый пятый молодой человек может обнаружить у себя не один признак подобного явления. Недуг молодеет, и к этому есть предрасполагающие факторы.

Заболевание простаты

Доброкачественная опухоль простаты возникает в результате неконтролируемого разрастания эпителия органа. Новые клетки образуют плотную ткань, перекрывающую мочеточники, препятствуя правильному оттоку урины, поэтому первые симптомы – это проблемы с походом в туалет (боли, маленькие порции урины и т. д.).

Что приводит к развитию заболевания?

Ученые и медики так до конца и не установили, что является причиной развития данного недуга. Механизмы разрастания опухоли очень сложные, а что дает к ним толчок – установить трудно. Разгадав загадку, почему здоровая клетка в какой-то момент перерождается и начинает делиться неправильно, ученые, наконец, смогут побороть множество болезней, в том числе и онкологических.

На сегодня основной причиной развития аденомы у мужчин медики называют сбой баланса половых гормонов. С течением времени все биологические процессы в теле людей замедляются, это касается и производства организмом гормонов. Результатом такого замедления становится снижение уровня тестостерона (мужского полового гормона), и повышение уровня эстрогена (основного женского гормона).

Симптомы аденомы простаты

Важно! Возраст – основная причина, по которой изменяются гормональные процессы в организме, но спровоцировать дисбаланс могут хронические заболевания, прием определенных препаратов, некоторые вредные привычки.

Также к факторам, ведущим к развитию данного недуга, относят:

  • заболевания сосудов (атеросклероз, тромбофлебит и т. д.);
  • ожирение;
  • воспалительные процессы в мочевыводящих путях;
  • нарушение работы почек и воспаления в них;
  • редкие или неполноценные сексуальные контакты;
  • долгое воздержание от половой близости;
  • пониженное артериальное давление.

В 95% случаев развивается гиперплазия, если мужчина за 40 страдает лишним весом. Виной тому – адипоциты – определенные вещества, накапливающиеся в клетках жировой ткани. Адипоциты снижают выработку тестостерона. И если жира в теле много, то и их норма увеличивается в несколько раз, воздействуя на синтез половых гормонов.

Дополнить негативное влияние может злоупотребление спиртными напитками, курение, отсутствие активного образа жизни. Нередки гормональные дисбалансы у пациентов, длительное время находящихся в стрессовой ситуации, часто переживающих психоэмоциональные потрясения.

Узловая гиперплазия

Симптоматика

Клиническая картина новообразования, поразившего предстательную железу, четкая и понятная каждому квалифицированному специалисту. Все проявления возникают постепенно, причем признаки, возникшие первыми, со временем усиливаются. Так, аденома предстательной железы может проявляться следующими симптомами:

  • нарушение мочеиспускания;
  • ощущение, что мочевой опорожнился не полностью;
  • боль и жжение в уретре;
  • долгое мочеиспускание.

Первый признак аденомы – ночные походы в туалет. Если в молодом возрасте их не было или мужчина просыпался помочиться один раз за ночь, то с появлением доброкачественного образования такие походы учащаются до 5-7. При этом утверждать, что мужчина сходил в туалет «нормально», он не может. Чтобы опорожнить пузырь, ему приходится очень сильно тужиться, хотя желание помочиться велико. Струя урины слабая, тонкая, иногда прерывистая. Часто это даже не струя, а капли, иногда выделенные непроизвольно.

Важно! Если участились ночные позывы к мочеиспусканию, но нарушения в силе струи мочи нет, это тоже повод для обращения к специалисту и проведения тщательного обследования.

Норма простаты

К дополнительным признакам аденомы можно отнести изменение запаха урины в тех случаях, когда опорожнение произошло бесконтрольно. Иногда этот аромат становится заметным окружающим людям (мужчины замечают, что в их сторону оборачиваются коллеги, стоящие рядом незнакомые, слышит об этом от близких). Страдают пациенты с гиперплазией от тупой боли в пояснице и нижней части живота (в районе лобковой кости). Еще один тревожный признак – болезненное семяизвержение.

К общим клиническим признакам всех воспалительных заболеваний в мочеполовой системе относят:

  • изменение состава и внешнего вида мочи (видимое присутствие слизи, крови, песка, хлопьев, гноя и т. д.);
  • сухость в ротовой полости;
  • сильная жажда;
  • плохой аппетит;
  • нарушение работы кишечника (запоры);
  • вялость, слабость, разбитость;
  • раздражительность и агрессивность.

В медицине принято подразделять болезнь на виды, которые характеризуются местом ее локализации.

Простатит

Так, аденома бывает:

  • подпузырной, то есть разрастание ее тканей происходит непосредственно в сторону прямой кишки;
  • внутрипузырной, когда рост клеток направлен в сторону мочевого пузыря;
  • ретротригональной – новообразование локализуется под треугольником пузыря;
  • многоочаговой – клетки тканей поражают сразу несколько близлежащих органов.

Стадии развития болезни

Доброкачественное образование предстательной железы имеет несколько стадий развития, выделяемых медицинскими работниками очень четко.

Стадия компенсации

Это время, когда опухоль только начала расти, но уже успела нарушить работу мочеполовой системы. У пациентов на этом этапе возникают проблемы с началом мочеиспускания – оно затруднено. Также наблюдается слабая струя мочи в начале процесса опорожнения, хотя должна быть сильной. Опорожнение происходит полностью, каких-либо остаточных явлений пока не наблюдается.

Трансректальная биопсия

Стадия субкомпенсации

К уже имеющимся неприятным проявлениям добавляется ощущение, что опорожнение произошло не до конца, а струя урины – прерывистая. Чувство вполне логичное, так как некоторое количество урины все же остается в полости главного органа выделительной системы.

Стадия декомпенсации

Это последний этап развития опухоли, когда новообразование уже вмешалось в работу всех органов паховой области. Для этого времени характерна смена периодов: наблюдается задержка урины и ее неконтролируемое выделение. Объясняется такое явление просто: с возрастом стенки мочевого пузыря становятся тоньше, а возникшее новообразование давит на них с высокой силой. Также после сорока лет наблюдается снижение тонуса сфинктеров – клапанов, ответственных за удержание мочи в пузыре и выход ее по желанию мужчины.

Осмотр простаты

Чем грозит развитие патологии?

Если новообразование в простате не лечить, оно может перейти в другие, более тяжелые недуги, и привести к нарушениям работы многих внутренних органов.

В этом случае методы лечения будут направлены не только на устранение проявлений опухоли, но и на восстановление функций всех пострадавших систем организма. Медикаментозное лечение будет очень длительным, с применением сильнодействующих препаратов, и довольно дорогостоящее. Важно вовремя обратиться к врачам и начать лечение до того, как возникнут осложнения.

К этим неприятным последствиям относят задержку урины в острой форме – это состояние, когда даже потуги не помогают опорожниться, и единственным выходом является установка катетера.

Важно! Установка катетера всегда должна проводиться квалифицированным работником: медсестрой в отделении, фельдшером скорой помощи и т. д. Сделав это самостоятельно, можно повредить уретру и внутренние органы.

К осложнениям относятся возможные инфекционные заболевания мочеполовой системы и воспаления, которые они провоцируют. Часто в дополнение к аденоме врачи диагностируют цистит, уретрит, пиелонефрит и другие недуги почек, мочевого пузыря и мочеточников. Более тяжелой патологией считают камни в мочевом, образованию которых способствуют присоединенные инфекции и гидронефроз. Угрозу для жизни представляет такое возможное осложнение, как почечная недостаточность, которая может перейти в хроническую форму. Неопасным, но довольно тяжелым осложнением считается пузырно-мочеточниковый рефлюкс – состояние, когда урина может бесконтрольно забрасываться из мочевого пузыря вверх в мочеточники.

Стадии простатита

Диагностика

Установка предварительного диагноза наступает уже в кабинете уролога – именно к этому врачу попадет мужчина, у которого возникнут расстройства в работе мочевой системы. Врач соберет анамнез: подробно расспросит пациента о его самочувствии, возникших симптомах, имеющихся хронических недугах, обязательно уточнит, были ли подобные проявления раньше, и не страдает ли кто-то из родственников подобными болезнями. На основании полученной информации доктор поставит диагноз, который необходимо будет подтвердить лабораторными исследованиями. Только получив результаты всех назначенных диагностик, врач установит окончательный диагноз, и выберет способ лечения заболевания.

Для подтверждения предварительного диагноза потребуется сдача лабораторных анализов и выполнение инструментальной диагностики.

Диагностика заболевания

Важно! Данный недуг требует полного обследования. Лабораторные анализы крови и мочи помогут установить наличие воспалительных процессов и осложнений. А инструментальные обследования покажут размеры опухоли, ее локализацию, возможные патологии близлежащих органов и многое другое.

Первые анализы, которые назначит доктор, – это общий (клинический) анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови, бактериальный посев мочи на наличие патогенной микрофлоры. Эти анализы покажут степень возникшего воспаления, общую картину состояния здоровья мужчины, наличие вредоносных микроорганизмов и их устойчивость к антибиотикам.

Пациенту потребуется пройти:

  1. Пальцевое ректальное обследование. Его задача – установить наличие новообразования, определить его консистенцию, наличие бороздок между долями простаты, болезненность возникшей опухоли.
  2. Исследования урины (цистография, урофлоуметрия, уродинамика и другие). Эти обследования направлены на определение скорости, с которой выделяется урина при мочеиспускании, ее общего объема и длительности этого процесса.
  3. Ультразвуковое исследование органов мочевой системы. Данная процедура установит размеры опухоли, однородность ее структуры, наличие кальцинатов и т. д. Однако основная задача УЗИ – дать ответ на вопрос о том, действительно ли опухоль доброкачественная.

Биопсия взятие

В особых случаях, если предыдущие обследования не смогли предоставить четкую куртину возникшего заболевания или если у доктора остались сомнения в доброкачественности возникшего новообразования, врач назначает трансуретральное УЗИ и анализ на уровень ПСА. Простат-специфический агент выделяется при образовании опухоли простаты, но его слишком высокие показатели служат симптомом наличия раковых клеток.

Норма PSA по возрастам:

  • до 50 лет – менее 2,5 нг/мл;
  • от 50 до 60 лет – менее 3,5 нг/мл;
  • от 60 до 70 лет – менее 4,5 нг/мл;
  • старше 70 лет – 6.5 нг/мл.

Концентрация фермента более 10 нг/мл – свидетельство повышенной вероятности злокачественного перерождения опухоли. Каждый грамм доброкачественной опухоли увеличивает уровень PSA на 0,3 нг/мл, каждый грамм злокачественной – на 3,5 нг/мл. Динамика роста уровня фермента в крови при заболевании– не более 0,75 нг/мл в течение года.

Методы лечения

Как лечить аденому простаты, зависит от ее размеров, стадии заболевания и наличия хронических болезней у пациента. Сегодня существует два метода борьбы с данным недугом: лекарственный и оперативный (хирургический).

Если патология обнаружена на самых ранних этапах ее развития, когда опухоль только начинает разрастаться, еще не успела дать осложнения и вмешаться в работу близлежащих систем, лучше всего использовать различные лекарственные препараты.

Их основное действие будет направлено на снятие мышечного спазма, перекрывающего отток мочи. Также показаны медикаменты, замедляющие рост тканей новообразования, лекарства, улучшающие работу мочеточников.

Ректальное исследование

Дополнить медикаментозную терапию помогут таблетки, защищающие печень (обычно это препараты натурального, растительного происхождения), а также какие-либо иммуномодулирующее средства, основная задача которых — повышение защитных сил организма для борьбы с патогенной микрофлорой.

Для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы применяют препараты:

  1. Альфа-адреноблокаторы (Омник, Омник Окас).
  2. Ингибиторы 5-альфа редуктазы (Проскар).
  3. Растительные экстракты (Простамол Уно).
  4. Антибиотики (цефалоспорины, гентамицин) с последующим назначением пробиотиков (бифидумбактерин и др.).
  5. Иммуностимуляторы (пирогенал, реоферон и другие).
  6. Препараты, улучшающие кровообращение в предстательной железе (трентал) для того, чтобы обеспечить необходимый кровоток для создания лечебной концентрации других лекарственных средств в органе, что особенно актуально для людей с атеросклерозом.

Если же медикаментозное лечение не дает желаемых результатов, будет решаться вопрос о проведении оперативного удаления опухоли. Также хирургический способ лечения показан пациентам с запущенным состоянием патологии.

Видов оперативного вмешательства, направленных на борьбу с новообразованием, несколько. Какой из них выбрать – решит пациент совместно с лечащим доктором, который расскажет о преимуществах и недостатках каждой операции, посоветует наиболее правильный и оптимальный вариант.

После или во время оперативного вмешательства возможны некоторые осложнения:

  • Кровотечения в процессе операции. Встречается в 2-3% случаях, относится к наиболее тяжелым последствиям, возникает необходимость в переливании крови.
  • Кровотечение после операции. Сгустки крови, образующиеся в результате осложнения, нарушают нормальный отток мочи. Последствия осложнения устраняют проведением повторного вмешательства традиционным или эндоскопическим методом.
  • Застойные явления в урине из-за задержки мочи – возникает в результате нарушенного функционирования мышц пузыря.
  • Инфицирование мочеполовой системы (острое воспаление простаты, яичек и их придатков, почечных чашечек и лоханок, канальцевой системы почек) – встречается у 5-22% прооперированных.
  • Некорректно проведенная резекция тканей простаты – оставшиеся ткани нарушают процесс мочеиспускания, делая его еще мучительнее, чем до операции. Встречается в 2-10% случаев. Коррекция осложнения проводится повторной резекцией.
  • Ретроградная эякуляция – выброс спермы наружу во время эякуляции невозможен, так как происходит ее заброс в мочевой орган.
  • Эректильная дисфункция. Встречается в 10% случаев, возможно, осложнение не связано с последствиями оперативного вмешательства.
  • Сужение канала уретры. Осложнение встречается в 3% случаев, требует микроинвазивного эндоскопического вмешательства.
  • Недержание мочи – осложнение встречается редко. Если его причиной становится нарушение функционирования мышц мочеполовых органов, то осложнение проходит без коррекции.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение и развитие болезни, важно соблюдать некоторые меры:

  • Исключить малоподвижный образ жизни, ввести занятия физкультурой и спортом. При физической активности снижается риск застоя крови в органах малого таза.
  • Устранить лишний вес, если таковой есть.
  • Отказаться от использования одежды, ограничивающей кровоток в малом тазу: тугих джинсов, брюк, плавок.
  • Исключить беспорядочные половые связи (для профилактики ЗППП).
  • После 40 лет требуется ежегодное посещение уролога, исследование крови на PSA для ранней диагностики заболевания.
  • Скорректировать рацион – включить в него овощи и фрукты (до 50 % всего рациона), витаминизированные продукты, отказаться от копченостей, маринадов, острых и чрезмерно соленых блюд, ограничить жирное, жареное мясо, большое количество животного белка, сыра, крепкого чая и кофе. Если болезнь начала развиваться, рекомендуется активно употреблять молочные продукты, бобовые культуры, отварное или запеченное диетическое мясо.

После окончания лечения основной задачей пациента станет проведение мер по предотвращению рецидива заболевания: отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни и способы заботы о собственном здоровье.

загрузка...

×