Брахитерапия принцип проведения процедуры

Рак простаты, как и большинство онкологических заболеваний, проявляется на поздних стадиях. В этом заключаются коварство и опасность заболевания. На первых стадиях болезнь практически никак не проявляет себя. Этим усложняется лечение. Среди немногочисленных методов лечения заболевания положительный результат дает брахитерапия рака предстательной железы. Основа метода — лучевая терапия, где радиационное излучение воздействует непосредственно на пораженную простату, не затрагивая соседние органы.

Удаление инородных тел

Брахитерапия: суть метода

Это наиболее популярный метод лечения коварного онкологического заболевания, который широко используется во всем мире и дает положительную динамику. Это инновационная методика, помогающая избавить мужчину от опасного заболевания и дающая возможность жить дальше полноценной жизнью.

Брахитерапия рака предстательной железы позволяет ввести радиоактивные частицы непосредственно в опухоль, вызывая гибель клеток. Способов проведения такой лучевой терапии немного. Но использовать их рекомендовано в том случае, если еще не появились метастазы.

  1. Временный, при котором зонд или игла размещается в очаге поражения и внедряет в орган капсулу с радиоактивным веществом, воздействуя на раковые клетки в течение короткого периода времени.
  2. Постоянный — подразумевает введение зонда в опухолевые ткани, имплантат остается в опухоли постоянно. Больному вводится в пораженный орган катетер, через который вводится активное вещество, облучающее раковые клетки постоянно.

Метод брахитерапии используется не только для лечения рака предстательной железы. Положительные результаты получены во время лечения таких онкологических заболеваний:

  • рак шейки матки;
  • рак молочной железы;

Брахитерапия

  • онкологические заболевания в районе шеи или головы;
  • рак прямой кишки;
  • онкология легких.

Привычные методы лучевой терапии, которые проводятся на протяжении нескольких лет, поражают не только больные ткани, но соседние органы, кровь, лимфу. Брахитерапия рака простаты уникальна тем, что другие системы и органы остаются незатронутыми, тяжелые последствия отсутствуют.

Важно! Не всегда брахитерапия рекомендуется пациентам с раковыми опухолями. Иногда метод используют, чтобы предотвратить появление рака.

Онкологи во всем мире рекомендуют этот метод людям, которые имеют предрасположенность к появлению раковых заболеваний. Поэтому если врач сказал, что это необходимо сделать, не стоит паниковать, считая, что вы смертельно больны раком. Так медики хотят предотвратить его возможное появление. Безопасность метода гарантирует излечение заболевшего органа и полноценную дальнейшую жизнь.

Беря во внимание указанные два метода терапии, можно определить их как:

  • низкодозную терапию;
  • высокодозную.

Брахитерапия

Большинство мужчин, разобравшись в сути методик, предпочитает именно брахитерапию. Это связано с тем, что такое лечение не представляет сложностей, на дает тяжелых последствий. И самое главное, что лечение часто ограничивается одним посещением.

После этого пациент может находиться дома. Этого не бывает в том случае, если проводится более привычная лучевая терапия. Но для положительной динамики брахитерапия должна осуществляться строго по показаниям. Несмотря на всю простоту такого лечения, имеется целый ряд противопоказаний наряду с показаниями.

Показания к проведению

Проведение данного метода эффективно в том случае, когда злокачественная опухоль локализуется в предстательной железе, распространения метастазов на лимфу и другие органы не определяется.

При раке первой и второй стадий радиоактивная капсула вводится в пораженный орган и находится там около трех месяцев или период, который определяется лечащим врачом. Если размеры опухоли внушительные, тогда терапия может быть проведена трехмесячным курсом.

Удаление инородных тел

Брахитерапия низкой дозы

Зерно или капсула вводятся в пораженный орган на определенный период. Обычно это несколько месяцев. Такое зерно может отличаться составом. Но, как правило, это палладиум-103 и йод-125. Оставаясь на указанное время в предстательной железе, капсула постоянно излучает радиоактивные волны.

Таким образом, пораженные клетки железы постоянно подвергаются радиоактивной нагрузке и постепенно разрушаются, раковые клетки погибают.

При этом никакие соседние органы и лимфа не подвергаются облучению. По истечении необходимого периода капсула деактивируется.

Брахитерапия высокой дозы

Для проведения данного вида терапии используется зерно, содержащее цезиум-137 и иридиум-192. Капсула не вводится на постоянной основе.

Удаление инородных тел

Этот метод требует проведения нескольких сеансов, каждый из которых длится не более пятнадцати минут, после чего капсула извлекается. Обычно проводится несколько сеансов, между которыми должен быть выдержан перерыв в несколько дней, не менее двух.

Важно! Часто радиоактивная капсула может выходить наружу с мочой в домашних условиях. Брать руками её нельзя. Необходимо пинцетом поместить в полиэтиленовый пакет, принести в больницу, где она будет утилизирована специальным способом.

Иногда после проведения данной процедуры больному могут порекомендовать стационар, но не более двух дней. Осложнения бывают, но такое случается достаточно редко. Терапия безболезненна, проводится под местным обезболиванием.

Противопоказания

Противопоказаний немного, но они имеются. И главное противопоказание — это рак простаты в тяжелой степени с метастазами в соседних органах. Также не будет проведена терапия после трансуретральной резекции, так как увеличивается риск развития такой патологии как недержание мочи.

Половые отношения во время проведения терапии не запрещены. Но врачи рекомендуют пользоваться презервативами, чтобы исключить проникновение капсулы в женские половые органы во время полового акта.

Как проводится брахитерапия

Перед проведением подобного лечения рекомендовано пациенту лечь за день до процедуры в стационар. Амбулаторное лечение не исключается. Проводится терапия поэтапно:

  • планирование;
  • лечение.

Планирование — это предварительное диагностическое обследование с использованием УЗИ, МРТ, ТРУЗИ (трансректальное обследование). Это необходимо, для того чтобы наиболее точно определить размеры опухоли. Данные обследования поступают на монитор лечащего врача в трехмерном изображении. Только так он может определить вид, дозу брахитерапии, места введения зерна или нескольких зерен.

Брахитерапия

Обследование не проходит долго, после чего начинается подготовка пациента. Ему ставится очистительная клизма. Введение зерен осуществляется под местной или общей анестезией в условиях операционной. Больной при этом находится на операционном столе, лёжа на спине, ноги расположены на специальной поставке. Весь процесс введения капсулы контролируется ультразвуком с выведением изображения на монитор.

Иглы вводятся в районе мошонки непосредственно в простату. Это даже не игла, а тонкий катетер, через который в ткани простаты вводится капсула (зерно). Игла извлекается наружу, зерно остается в поврежденных заболеванием тканях.

Высокодозная терапия проводится немного иначе. В предстательную железу при помощи игл вводятся несколько катетеров, в которых находятся капсулы. Катетеры с капсулами находятся в тканях простаты, пораженной раком, несколько минут.

Как правило, такая процедура длится от 5 до 15 минут. Обычно такой метод проводится под общим наркозом, и мужчина просыпается в палате, когда терапия уже закончена. Пребывание в стационаре необязательно. Если нет тяжёлых последствий после общего наркоза, можно самостоятельно уходить домой.

Брахитерапия

Данная терапия в любых её типах считается внедрением в мочеполовую систему мужчины. Поэтому наличие дискомфорта не исключается. Скорее даже, наоборот, ощущается пребывание инородного тела. Но это в первое время, и такие последствия устраняются при помощи нестероидных препаратов. Могут быть отеки, небольшие синяки, которые проходят через несколько дней.

Побочные явления

Рассчитывать на то, что никаких побочных явлений не будет, не стоит. Это внедрение, нарушение целостности кожного покрова мошонки, простаты.

Отеки, синяки будут сохраняться на протяжении нескольких дней. Источник радиоактивного излучения находится внутри простаты. Это инородное тело. Поэтому каждый организм реагирует по-разному. Но случаи полного отторжения случаются редко. Среди побочных эффектов мужчина может заметить:

  • нарушение функций мочеиспускания: это рези, небольшие боли, недержание случается крайне редко;
  • импотенция, нарушения эректильных функций встречаются чаще у мужчин после 68 лет, но в большинстве случаев все восстанавливается через некоторое время;
  • иногда могут образоваться небольшие язвы в прямой кишке, если введение осуществлялось через анальное отверстие, но со временем это проходит.

Удаление инородных тел

Риск движения зерен в мочеполовой системе существует. Обычно капсулы могут передвигаться по мочеиспускательному каналу, попадать в мочевой пузырь и даже выходить наружу. Брать в руки, смывать в унитазе их категорически запрещено. Капсула осторожно берется пинцетом, укладывается в пакет, который необходимо отдать лечащему врачу. Зерна должны быть утилизированы специальным образом.

Не исключена возможность попадания капсулы в половые органы женщины во время полового акта. Доза радиации невелика, опасности это не представляет, но нахождение инородного тела нежелательно. Поэтому, чтобы предотвратить это, необходимо пользоваться презервативами.

Реабилитация

Несмотря на то, что операция не является сложной, некоторые меры предосторожности, профилактики необходимы. Гарантии, что рецидива не будет, никто не дает. Покинуть медицинское учреждение сразу после проведения процедуры не получится.

Пациент попадает в руки физиков, которые должны определить уровень радиации в организме. Существуют официально установленные нормы, и если нет отклонений, только тогда больной может рассчитывать на быстрое возвращение в родные домашние стены.

Период распада радиоактивных веществ — около шестидесяти дней. Пациенту выписывается справка, дающая право человеку проходить через специальные детекторы для определения уровня излучения.

Удаление инородных тел

Несмотря на то, что лечение проводится амбулаторно, пациент регулярно посещает лечащего врача и выполняет его рекомендации. Это необходимость:

  • исключить подъем тяжестей более пяти килограммов;
  • в положении сидя нежелательно находится более двух часов;
  • исключить физические нагрузки, тренировки;
  • контролировать состояние и наполнение мочевого пузыря, своевременно опорожнять его, не терпеть;
  • соблюдать рекомендованный режим питания.

О режиме питания обязательно напомнит лечащий врач. В первую очередь, это полный отказ от алкоголя. Также стоит исключить жареное, жирное, копченое, острое.

Рецидив после такой операции возможен. Поэтому расслабляться и надеяться, что все позади, не стоит. Необходимо регулярно проходить обследование. Устранить рецидив на ранних стадиях несложно.

После введения капсулы в районе мошонки, промежности, анального отверстия возможны отеки или кровоподтёки. Это не должно вызывать беспокойства, так как считается нормой. Ведь осуществлялось внедрение в мочеполовую систему, нарушена целостность многих тканей. Через месяц- полтора все эти явления проходят.

После проведения брахитерапии пациент остается под амбулаторным наблюдением врача на протяжении последующих двух лет. Лечение любого другого заболевания должно быть согласовано, чтобы исключить возможные тяжелые последствия.

Брахитерапия

Это был рак, вы его победили, но забывать об этом не стоит. Эта победа требует полного изменения обычного образа жизни. Любой, даже незначительный стресс может спровоцировать рецидив. И лечение другого заболевания может стать именно таким стрессом для организма.

Каждые три месяца на протяжении двух лет пациент проходит УЗИ, ТРУЗИ, кроме того, необходимо проходить лабораторное обследование с обязательной сдачей крови. Если заболевание было у спортсмена, то возвращаться к тренировкам можно не ранее чем через два месяца, если это не запрещено врачом.

Физические нагрузки увеличивать лучше постепенно. Силовые тренировки, связанные с поднятием тяжестей, велосипедный спорт обычно запрещают. А вот плавание даже рекомендовано.

Радиационное излучение, возникающее вокруг пациента, не оказывает негативного воздействия на окружающих.