Бужирование уретры у мужчин описание процедуры и показания к проведению

Заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) половой системы у мужчин и женщин являются довольно распространенными недугами, требующими немедленного лечения. Если медицинская помощь окажется несвоевременной или неполной, могут возникнуть различные осложнения, одним из которых является сужение или расширение мочеиспускательного канала. Для устранения этой проблемы и проведения дополнительного обследования внутренних органов используется процедура, известная как уретральное бужирование.

Содержание

1 Общее описание методики
2 Виды инструментов для уретрального бужирования
3 Подготовка к процедуре
4 Как проводится уретральное бужирование
5 Последствия процедуры
6 Основные противопоказания для стриктуры

Общее описание методики

Расширение уретры у мужчин обычно осуществляется при воспалительных процессах в мочеиспускательном канале или при уретрите. Это заболевание часто диагностируется у представителей обоих полов любого возраста. Факторы, способствующие возникновению этого заболевания, могут быть разнообразны: резкое переохлаждение организма, патологии иммунной системы, развитие патогенных микроорганизмов. Название процедура получила от инструментов, используемых для ее проведения — бужей.

Диагностическое обследование при уретральном бужировании может пройти как мужчина, так и женщина, цель этой процедуры — оценка состояния мочеиспускательного канала. По результатам диагностики врач получает следующую информацию:

наличие сужения просвета уретры;
данные о полном или частичном сращивании стен мочеиспускательного канала;
наличие рубцов, эрозий и новообразований на стенах слизистой оболочки уретры.

ВАЖНО! При подозрении на наличие хотя бы одной из вышеуказанных патологий уретральное бужирование проводится обязательно. В процессе обследования врач может устранить такие незначительные образования как небольшие рубцы и расширить суженные и сросшиеся участки.

Виды инструментов для уретрального бужирования

Расширение уретры у мужчин обычно проводится при воспалительных процессах в мочеиспускательном канале или уретрите

Данная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) проводится с помощью бужей — инструментов, способных как расширить мочеиспускательный канал, так и восстановить целостность его слизистой оболочки. В зависимости от цели процедуры ее могут проводить разными инструментами, изготовленными как из сплава, так и из синтетических материалов.

ВАЖНО! Железные бужи предназначены для лечебных и восстановительных мероприятий, а синтетические — для исследовательских процедур.

Железные инструменты также различаются по виду проводимой процедуры, поэтому могут иметь различные формы:

прямые или короткие бужи: используются только в женской урологии;
изогнутые бужи: предназначены для представителей мужского пола;
длинные бужи: почти всегда используются для лечения и диагностики мужчин, так как их мочеиспускательный канал наиболее длинный, но в определенных случаях могут применяться и для лечения женщин.

Помимо ровных инструментов, в урологии используют бужи с расширителем на конце или в средней его части. Благодаря таким устройствам врач может получить необходимую информацию о здоровье пациента в той или иной части уретры, а также устранить патологию, с которой ровные бужи не справляются.

Помимо ровных инструментов, в урологии используют бужи с расширителем на конце или в средней его части

Инструменты, изготовленные из синтетики, считаются наиболее удобными для диагностики и лечения представителей сильного пола. Такие бужи легче вводятся в уретру, реже вызывают травмы слизистой оболочки и разрывы тканей. Однако лечение такими инструментами в соответствии с требованиями ВОЗ запрещено, поэтому их можно использовать только для диагностики состояния больного.

Подготовка к процедуре

Основными показаниями для проведения данной диагностики являются уретрит, воспалительный процесс в уретре, а также состояние, при котором мочеиспускание пациента затруднено. Этому могут способствовать рубцы в канале, новообразования или сращивание его стен. Установить точную причину патологии и устранить небольшие затруднения можно еще в процессе обследования.

Для проведения этой процедуры требуется тщательная подготовка, которая включает в себя ряд процедур. Сначала пациенту назначат сдачу клинических анализов крови (биологической жидкости организма человека и животных) и мочи, биохимическое исследование крови (биологической жидкости организма человека и животных). Эти обследования помогут получить общую картину состояния здоровья пациента.

Основными показаниями для проведения данной диагностики являются уретрит, воспалительный процесс в уретре

Для выявления участков слизистой уретры, пораженных патологическими изменениями, а также установки их природы, размеров и структурных особенностей, потребуется пройти такие диагностические процедуры:

рентгеновское исследование мочеиспускательного канала (уретрография);
ультразвуковое исследование (УЗИ — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) половых органов;
эндоскопическую диагностику;
исследование тканей уретры под микроскопом.

Далее потребуется определить размер мочеиспускательного канала и ту часть уретры, в которой произошло сужение ее просвета. Такая калибровка поможет определить выбор оптимального размера бужа.

ВАЖНО! Имеют значение и гигиенические процедуры перед проведением уретрального бужирования: пациент тщательно моет область гениталий, удаляет волосяной покров в этой зоне, обрабатывает антисептиками как сам половой орган, так и мочеиспускательный канал.

Как отмечают специалисты, женщины переносят эту процедуру легче, поскольку их уретра наиболее узкая и широкая. У мужчин данная лечебная процедура может вызвать определенные трудности: если сужение просвета наблюдается в значимом участке канала, потребуется предварительное введение баллонного катетера, который расширит отверстие и облегчит прохождение бужа.

Как отмечают специалисты, женщины переносят эту процедуру легче, поскольку их уретра наиболее узкая и широкая

Как проводится уретральное бужирование

Процедура уретрального бужирования — довольно сложная технически методика, требующая определенных навыков у специалиста, аккуратности и настойчивости. Она проводитсяв нескольких этапах:

Начинается процедура с введения узкого бужа, размеры которого меньше, чем у выбранного для основного шага инструмента. Это позволит определить размеры уретры и области, пораженной патологией.
Инструмент осторожно вводится в уретру до достижения предстательной железы. Сложность данного этапа заключается в изогнутой форме уретры, и некорректные действия могут привести к травмам.
Затем буж проходит луковичный отдел и проникает в среднюю часть тела. На этом этапе задача специалиста заключается в нахождении пути продвижения инструмента с целью введения его в глубокие слои мочевыделительной системы.
Введение инструмента завершается, когда он достигает мочевого пузыря, то есть проходит весь путь урины. После этого инструмент оставляют на 7 минут, затем его аккуратно извлекают и проводят повторную манипуляцию с помощью инструмента большего размера.

Процедура бужирования – технически сложная методика

Бужирование продолжается до появления определенного сопротивления при извлечении бужей из мочеиспускательного канала, что означает полное расширение канала по всему поперечнику. После этого проводится введение дезинфицирующих смесей для уменьшения болевых ощущений и удаления патогенных микроорганизмов, попавших в уретру из мочевого пузыря.

ВАЖНО!!! В некоторых случаях стриктура проводится с использованием бужей и лазера: если причиной затрудненного мочеиспускания являются рубцы, они удаляются радиоволновым излучением.

Последствия процедуры

После бужирования пациент находится под наблюдением врача несколько дней, так как процедура может вызвать определенные осложнения. Для предотвращения осложнений и облегчения состояния пациента после процедуры проводятся обезболивающие мероприятия, а также внимательно контролируются следующие параметры здоровья пациента:

температура тела;
объем мочи;
цвет, запах и общее состояние мочи, наличие примесей;
интенсивность боли, их местоположение и периодичность.

После бужирования пациент находится под наблюдением врача несколько дней

Также важно учитывать общее состояние пациента, его психоэмоциональное состояние и аппетит. Эти характеристики помогают своевременно выявить возможные осложнения после процедуры. Часто наблюдаемыми осложнениями после стриктуры являются:

травмы слизистой оболочки уретры;
развитие воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы;
заражение крови (сепсис).

Для предотвращения этих осложнений пациентам назначаются препараты широкого спектра действия в течение нескольких недель.

Высокий риск осложнений иногда отталкивает пациентов от проведения бужирования, однако в большинстве случаев эта процедура является единственной возможностью восстановления проходимости уретры и выявления серьезных патологий, которые могут быть опасными для жизни.

Основные противопоказания для стриктуры

Даже если пациент согласен на проведение данной процедуры, врач не может дать четких гарантий ее проведения. Все потенциальные пациенты должны пройти предварительное обследование, которое исключает ряд заболеваний, являющихся противопоказанием для бужирования.

Высокий риск осложнений иногда отталкивает пациентов от проведения бужирования

Основное противопоказание для стриктуры — наличие злокачественных образований. При проведении бужирования существует высокий риск повреждения опухоли, что может привести к распространению раковых клеток по организму.

Среди других заболеваний, противопоказывающих проведение бужирования, можно выделить воспалительные процессы в почках, простатите, заболеваниях последней плоти у мужчин, воспалительных процессах в органах мочевыделительной и половой системах, острой почечной недостаточности, невылеченных травмах мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Перед проведением стриктуры пациент должен вылечить выявленные заболевания.

Врач не должен настаивать на данной диагностике, если пациент не готов психологически. Вместо этого может быть назначена консультация психолога и проведена предварительная подготовка пациента и его родственников к этой процедуре.