Способы лечения перекрута яичка

Патологический процесс в мошонке, при котором возникает перекручивание семенного канатика, удерживающего тестикул (семенник, яичко), называется перекрутом яичка.

Данное заболевание способен вызывать поворот складки, расположенной между самим семенником и его придатком. Заворачиваясь, складка «выталкивает» семенник, который довольно свободно двигается в мошонке, крепясь на тонком семенном канатике. В свою очередь возникающий заворот становится причиной ущемления кровеносных сосудов, питающих яичко, а нарушенное кровоснабжение приводит к отмиранию тканей самого тестикула и его придатка.

Мужчина в брюках

Как распознать перекрут яичка у мужчин, чтобы своевременно оказать помощь пациенту?

Особенности патологии

Перекрут семенного канатика (так еще называется эта патология) – довольно распространенное заболевание. У детей его диагностируют чаще, чем у взрослых, что объясняется незрелостью половой системы ребенка и подростка. Так, почти у каждого пятого мальчика до десяти лет диагностируется данное заболевание, а с десятилетнего возраста до наступления пубертатного периода скручивание встречается у каждого второго подростка. Основная причина перекрута яичка у ребенка – возраст, которому свойственны механические травмы, повышенная активность, частые падения, удары.

У перекрута яичка причины выделяют следующие:

  • механические повреждения мошонки (удары, ранения);
  • излишнее напряжение мышц брюшного пресса;
  • активные движения, провоцирующие рефлекторное сокращение мышцы, удерживающей тестикул.

Схематический рисунок

Если ребенок, подросток или взрослый страдает такой патологией, как отсутствие крепления семенника снизу ко дну мошонки (у таких представителей мужского пола сам придаток плотно присоединен к яичку), образуется дополнительный фактор для развития болезни. Также такое состояние характерно для малышей, имеющих аномалии физического развития половой системы (крипторхизм).

Проявления и осложнения заболевания

При перекруте яичка симптомы возникают довольно характерные. Это острая, пронзающая боль в правой или левой стороне мошонки, отдающая в паховую область. Также перекрут семенного канатика может вызывать:

  • диспепсические расстройства;
  • выпячивание семенника, развитие водянки, о чем расскажет увеличенная мошонка;
  • снижение мышечного тонуса (упадок сил);
  • головокружение, головную боль;
  • резкое повышение температуры;
  • утрату сознания;
  • сердечную или дыхательную недостаточность.

Мужчина перед зеркалом

Важно! Проявление патологии зависит от возраста пациента, а также от продолжительности заболевания: чем дольше не проводится лечение, тем хуже чувствует себя мужчина.

Последствия данной патологии при отсутствии своевременного обращения к врачу очень серьезны. Так, самые частые осложнения при перекруте семенного канатика – атрофия семенника и частичное бесплодие. Гибель тестикула при полном перекруте наступает в первые сутки с начала развития болезни, а это чревато полным удалением яичка.

Некроз тканей яичка способен привести к инфекционным воспалительным процессам: остатки пораженных некрозом клеток попадают в кровоток и разносятся по всему телу. Такие последствия наиболее опасны, так как вызывают интоксикацию организма, что становится причиной смерти мужчины или ребенка через несколько суток с того момента, как возник острый болевой симптом. О присоединении инфекции расскажут такие симптомы, как высокая температура или ее резкое снижение, повышение уровня белых кровяных телец в клиническом анализе крови, лихорадочное состояние.

Семейные трусы

Перекрут отростка яичка

В отдельную патологию врачи выделяют перекрут гидатиды яичка. Гидатида – это своеобразный отросток, возникающий на самом семенном канатике или его придатке, располагающийся на ножке. Это не орган сам по себе, а своеобразный аппендикс (рудимент), который встречается у парней подросткового возраста. Толчок к образованию гидатид дает гормональный дисбаланс, свойственный этому периоду жизни.

Важно!  Хотя «мужской аппендикс» не доставляет пациенту неудобств, никак не отражается на его половых или физических способностях, его перекрут способен привести к очень неприятным симптомам.

Перекрут гидатиды яичка вызывает нарушение его питания, в результате чего развивается отмирание клеток. Этот процесс проявляет себя острыми клиническими симптомами, которые легко спутать с перекрутом самого семенника. Чаще всего патология возникает при ударах в область паха, травмах мошонки. Также провоцируют перекрут гидатиды яичка следующие ситуации:

  • резкие сокращения мышц мошонки;
  • подвергание организма длительному воздействию низких температур;
  • сильное психоэмоциональное возбуждение нервной системы.

Так как организм подростка еще находится в состоянии развития, соединительная ткань, которой выстланы стенки мошонки, не совсем зрелая, включает большое количество жидкости. Такое состояние нарушает полноценную нервную регуляцию, что приводит к более частым рефлекторным сокращениями мышц.

При развитии данной патологии, пациента больше всего беспокоит острый болевой симптом в той стороне мошонки, где образовался перекрут. Болезненное состояние сопровождается отечностью тканей, сильным покраснением пораженной области (иногда посинением).

Важно! Ярким признаком перекрута именно гидатиды является проявление симптомов в верхней части мошонки.

Если лечение заболевания не начато, оно переходит во вторую стадию. На этом этапе отечность уменьшается, иногда исчезает полностью, а над местом воспаления образуется вытянутое ярко-красное пятно, размером приблизительно с фасоль, так проступает сам отросток. Слой эпидермиса над гидатидой очень красный, а прикосновение к ней вызывают нестерпимую боль. Затруднено движение: попытки пройтись отзываются острым дискомфортом.

На приеме у врача

Данное состояние, как и перекрут семенника, требует безотлагательной врачебной помощи. Чаще всего экстренный вызов бригады скорой помощи заканчивается срочным хирургическим вмешательством. При перекруте гидатид выполняется ее иссечение, а если пострадал семенник и возникли некротические процессы, то его также придется удалить. Если же операция проведена вовремя, до того, как в яичке началась атрофия, семенной канатик разворачивают.

В случае отсутствия квалифицированной врачебной помощи при перекруте гидатиды, развиваются тяжелые последствия: аппендикс может разорваться, а его содержимое попасть в кровоток. Такое состояние грозит ампутацией мошонки и даже смертью пациента.

Диагностика перекрутов

Обращаться к врачу следует при первых острых признаках. Острая, резкая боль, пронизывающая мошонку, должна стать поводом для немедленного вызова бригады врачей, особенно если симптомы развиваются у ребенка. Чаще всего предварительный диагноз ставят уже при первом осмотре, и начинают готовить пациента к операции, не проводя каких-либо диагностических процедур.

Врачи в операционной

Если клиническая картина болезни размыта, симптомы не четкие, пациенту будут назначены следующие обследования:

  • ультразвуковое обследование мошонки совместно с допплерографией кровеносных сосудов, питающих ее (это поможет установить размеры отека, наличие кровоснабжения семенника или гидратиды);
  • радионуклидное сканирование – новейший метод обследования перекрутов органов мошонки, исследующий питание семенников;
  • клинический анализ урины и крови (позволяет уточнить наличие инфекционного поражения организма).

Данные обследования помогут уточнить предварительный диагноз, и если перекручивание действительно присутствует, начать подготовку к операции.

Лаборатория для исследований

Лечение заболевания

Патология подразумевает два вида лечения: ручное вправление и хирургическую операцию.

Первый вид терапии характерен преимущественно для грудничков или малышей первых лет жизни, у взрослых такая терапия эффективна лишь в 3% случаев. После ручного раскручивания, пациента отправляют на повторное УЗИ, которое должно подтвердить успешность проведения манипуляции. Если семенной канатик остается перекрученным, больного готовят к операции.

Во время оперативного вмешательства семенной канатик раскручивают, проверяют состояние семенника. При наличии в нем некротических процессов его удаляют, если же яичко здоровое, его аккуратно пришивают ко дну мошонки, чтобы избежать повторного перекручивания.

После операции пациенту назначается физиотерапевтическое лечение, применение медикаментозных препаратов. Действие последних направлено на улучшение кровоснабжения пострадавшего органа.

Таблетки на ладони

Для снятия болевого синдрома, часто возникающего после хирургического лечения, назначают обезболивающие средства, а для предотвращения развития воспаления в семенной канатик вводится гепарин. Послеоперационное лечение продолжается около недели, затем пациенту снимают швы и готовят к выписке.

По желанию пациента «пришить» можно также второе яичко. Это снизит риск развития перекрута, предотвратит бесплодие, в случае удаления обоих семенников. Запрещено оставлять атрофированный тестикул в мошонке, даже если в нем отсутствуют признаки некроза, так как он начнет выделять специальные антитела, которые проникнут в соседний семенник и приведут к нарушению синтеза семенной жидкости. Как результат – полная стерильность пациента.

Специальной профилактики, предотвращающей перекручивание семенников, сегодня не существует. Но мужчинам следует внимательно относиться к своему здоровью, своевременно лечить возникающие патологии половой системы.

загрузка...

×