Показания к проведению уретроскопии

Сегодня существует большое количество различных способов выявления болезней. Одним из таких методов является уретроскопия. Она помогает во многих случаях и предупреждает незаметное развитие тяжелых болезней. Давайте разберемся, что такое уретроскопия, как она проводится, и следует ли её делать.

Исследование
Сегодня существует большое количество различных способов выявления болезней

Уретроскопия — это метод проведения осмотра мочеиспускательного канала зондом — уретроскопом, который позволяет увидеть конкретные места воспалительного характера. Аппарат сделан в виде зонда из металла, на котором присутствует система оптики, подсветка и обтуратор. Уретроскоп для обследования лиц мужского пола имеет длину в 30-40 см, что соответствует строению организма. Процедура является важной частью терапии болезней мочеполовой системы и производится двумя способами:

  • передний — осмотр переднего отдела мочеиспускательного канала;
  • задний — исследование всего канала полностью.

Также уретроскопию проводят с целью терапевтических процедур и хирургического вмешательства:

  • для взятия небольшого объема ткани с диагностической целью (биопсия);
  • восстановление тока крови;
  • удаление камней из мочевого пузыря;
  • уменьшение отечности семенного пузырька;
  • электрокоагуляция доброкачественной опухоли, развивающаяся из кровеносных сосудов;
  • рассечение резкого сужения просвета;
  • удаление инородных тел;
  • доставка лекарственных препаратов.
Осмотр
Уретроскопия — это метод проведения осмотра мочеиспускательного канала зондом — уретроскопом

Важно! Процедура не только позволяет произвести осмотр, но и выявить на ранних стадиях развития опухоли, процессы воспаления и эрозии, закупоривание желез, участки ткани с несвойственным им скоплением клеточных элементов и инородные тела.

В каких ситуациях проводится манипуляция

  • выявление причин мужского бесплодия;
  • если мочеиспускание происходит с трудом, ощущается болезненность;
  • энурез;
  • для обнаружения врожденной патологии;
  • выпячивание стенок мочеполовой системы;
  • профилактическое обследование на наличие новообразований (кист, опухолей) при наличии предрасположенности и у перенесших инфекционное заболевание мочеполовой системы;
  • выявление хронических заболеваний (если присутствуют в анамнезе);
  • патология семенного холмика;
  • воспаление хронического характера мочеиспускательного канала;
  • преждевременная эякуляция;
  • при воспалении уретры в районе семенного бугорка;
  • кровеносные выделения в сперме;
  • при заболеваниях мочеполовых путей (хламидиозе, микоплазмозе и других);
  • мочекаменное заболевание.

Уретроскопия у мужчин характеризуется противопоказанием — это наличие острого воспаления. В остальных случаях методика не имеет значительных противопоказаний, так как не несет никаких побочных эффектов. Во время проведения манипуляции не применяются вредные вещества, следовательно, организму не причиняется вред.

Важно! Не следует проводить эту процедуру слишком часто, так как организм подвержен минимальной стрессовой ситуации в момент проведения.

Исследование в больнице
Уретроскопия у мужчин характеризуется противопоказанием — это наличие острого воспаления

Виды манипуляции

Существует два варианта проведения процедуры: сухая и ирригационная. Каждая из методик имеет свои особенности и уровень эффективности.

  1. Сухой способ проводится с помощью кислорода. Им наполняют мочевой пузырь, уретра в таком случае не растягивается. Это давний способ. Он позволяет обследовать переднюю и заднюю части уретры. Также при сухом варианте осмотра уретра находится в своём привычном нерастянутом состоянии. Противопоказанием к такому виду обследования является сильная кровоточивость. Зонд, вводимый в организм, может вызвать кровотечение у пациента.
  2. Ирригационная проводится при помощи особой жидкости, которая вводится в мочеиспускательный канал и растягивает его. Такой метод является более новым, имеет большую эффективность и, следовательно, применяется чаще.

До недавнего времени болезни мочеиспускательного канала выявляли прочими способами. Нередко они были малоэффективными и доставляли много болезненных ощущений. Сегодня же данный вид обследования вытеснил старые методы за счет своей эффективности, безболезненности и высокой скорости.

Пенис
Половой орган мужчины

Методика

До недавнего времени многие пациенты отказывались от проведения данной процедуры ввиду ее болезненности и неэффективности. Но на сегодняшний день все изменилось. Манипуляция проводится под местной анестезией, поэтому практически отсутствуют неприятные ощущения. Обследование не требует специальной подготовки, но при необходимости возможно проведение в стационаре. Мужчине до манипуляции необходимо опорожнить мочевой пузырь и хорошо помыть половые органы.

Процедура осуществляется в специализированном кресле в положении полусидя. Внешние половые органы подвергаются обработке настойкой йода для соблюдения правил асептики. Далее инъекцируются антибиотик и местное обезболивание. Аппарат также обрабатывается медицинским глицерином для лучшего введения и проведения по каналу. Обследование начинается с заднего канала уретры, затем происходит постепенное продвижение зонда.

Изначально производят измерение давления, которое нужно для открытия мочеполового канала. В норме оно составляет от 70 до 90 см водного столба. У пациентов, страдающих энурезом, давление станет малым, а с малоустойчивым мочевым пузырем — наоборот, высоким.

На первоначальном этапе проведения процедуры исследуют слизистую оболочку. Доктор осматривает цвет, наличие воспалительных процессов и патологических образований. Далее смотрят треугольник мочевого пузыря. Внимательно смотрят на цвет, наличие воспаления и изменений.

Во время манипуляции исследуется место, в котором мочеиспускательный канал соединяется с мочевым пузырем, так называемый уретровезикальный сегмент. Выявляют нарушения работы данного сегмента при наполненном пузыреПациента просят задержать мочеиспускание и произвести имитацию кашля, чтобы зафиксировать реакцию соединения. Информацию записывают с момента первого позыва к мочеиспусканию и ощущения переполненного мочевого пузыря.

Вставляют цитоскоп
На первоначальном этапе проведения процедуры исследуют слизистую оболочку

Разница в результатах динамики выявляет здоровый мочевой пузырь и пациентов, страдающих недержанием мочи из-за стресса или его нестабильности. В данном случае к уретроскопу присоединяют цистометр, имеющий среду заполнения и свет. Изначально измерение проводят при наполненном пузыре, при введенном аппарате на 1/3 уретры.

У анатомически здорового человека уретровезикальный сегмент при наполнении мочевого пузыря плотно смыкается и находится в закрытом состоянии в случае непроизвольного форсированного звучного выдоха (кашель) и напряжения. Недолго размыкается и смыкается при с трудом сдержанном мочеиспускании.

У пациентов с энурезом на фоне стрессовых ситуаций при наполнении полового органа мочевой системы происходит медленное открытие, расслабление во время кашля или напряжения. Во время подавленного мочеиспускания — нормально размыкается и медленно смыкается.

У людей, имеющих нестабильный мочевой пузырь, уретровезикальный сегмент смыкается при наполнении и сохраняется в этом положении при кашле и потуживании. Во время сдерживания мочевыведения размыкается и остается в открытом положении.

Вид изнутри
У анатомически здорового человека уретровезикальный сегмент при наполнении мочевого пузыря плотно смыкается

В конце проведения процедуры уретроскопии мочевой пузырь исследуется на наличие выпячивания стенок с гнойными выделениями.

Также уретроскопия делается и с лечебной целью — при применении лекарственных препаратов на необходимых участках канала, для смазывания и прижигания. Чаще всего делают смазывание места, где расположены протоки, по которым сперматозоиды выводятся из половых желез. Эту процедуру производят нитратом серебра с концентрацией от 2 до 5%.

По необходимости может быть произведено дробление камней и устранение опухолевых образований.

Если при проведении манипуляции находится инородное тело, то его удаляют с помощью щипцов через канал аппарата.

Осложнения

Специалисты считают, что манипуляция не приводит к осложнениям у человека и является довольно безопасной процедурой. Также сам процесс позволяет выяснить наличие каких-либо проблем и болезней в организме, в том числе и злокачественных опухолей.

Консультация
Если при проведении манипуляции находится инородное тело, то его удаляют с помощью щипцов через канал аппарата

Узнать о таких явлениях можно даже на начальных стадиях развития, поскольку данный метод имеет очень высокий показатель эффективности. Опытный врач проведет этот процесс правильно, не нанося вреда пациенту.

Однако не нужно забывать об особенностях организма каждого человека. Есть люди, которые отрицательно реагируют на наркоз. Необходимо учитывать этот фактор во избежание лишних трудностей.

Несмотря на то, что эта процедура является безопасной, у некоторых людей встречаются побочные эффекты. Эти явления непродолжительные и длятся, как правило, 2-3 дня. Среди осложнений встречаются затруднённое мочеиспускание, кровь в моче, болезненные ощущения в нижней части живота. Такое происходит крайне редко, однако риск возникновения побочных эффектов присутствует. Но уже через несколько дней все свойства организма придут в норму.

Доктор
Несмотря на то, что эта процедура является безопасной, у некоторых людей встречаются побочные эффекты

Важно! В редчайших и исключительных случаях встречается инфицирование при таком обследовании. Определить такой недуг можно по ознобу, лихорадке, обильному и длительному кровотечению, сильному затруднению мочеиспускания. Если вы заметили один из симптомов, необходимо как можно скорее обратиться в больницу, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Можно сделать вывод, что это — неоценимо полезная и нужная процедура. Ни в коем случае не нужно бояться и отказываться от неё. Эффективность исследования колоссальна и на сегодняшний день не имеет аналогов.

Автор: Олег Симаков