Вазэктомия что это, как проходит операция, обратима ли она?

Вазэктомия или вазорезекция — это один из способов хирургической контрацепции. Обычно такой вариант защиты выбирают крепкие супружеские пары, для которых вопрос планирования семья решён. Но бывает, свободные мужчины сами хотят отказаться от потомства.

Этим они думают уберечь себя от «случайного» ребенка и ответственности перед своими партнершами. Бесплодного мужчину никакая «бывшая» не обвинит в том, что он бросил ее беременную. Перед принятием такого важного решения надо детально разобраться в вопросе.

Вазэктомия, что это такое?

Вазэктомия, это хирургическая стерилизация – радикальный метод контрацепции мужчины, суть которого в перевязывании или удалении семявыводящих протоков. Процедуру проводят под местным наркозом.

Такая операция не влияет на потенцию, уровень мужских гормонов, либидо или возможность получения оргазма. Смысл в препятствии попаданию сперматозоидов в семенную жидкость, что помогает избавиться от нежелательной беременности.

Поводы обращения для проведения операции

1. Самый частый повод это нежелание иметь много детей. Супружеской паре достаточно тех детей, что уже есть, но предохраняться другими методами они не хотят или считают их малоэффективными.
2. Если супруга имеет серьезные медицинские противопоказания для родов и оперативного вмешательства, а гормоны в качестве контрацепции ей не подходят. Например, при пороке сердца или серьезных хронических заболеваниях пара может решиться на такую контрацепцию, так как она на 100% защитит от случайной беременности.
3. Поводом обращения бывает генетическое заболевание передающееся по наследству, такое как шизофрения или другое не менее тяжелое. Не каждая женщина захочет ребенка шизофреника, особенно если заболевание у мужа протекает в агрессивной форме.
4. Один из популярных поводов — молодой человек не желает предохраняться презервативами, приходит к выводу, что операция надежный и гарантированный вариант избавиться от нежеланных детей навсегда.

Обязательные условия 

Несмотря на желание мужчины и предоставленные им доводы, вазэктомию делают далеко не всем. Необходимо соблюдать правила:

• Возраст более 35 лет. Незрелый молодой мужчина с возрастом может передумать, у него еще нет жизненного опыта. Решение бывает принято под влиянием обстоятельств, возможно даже давления любимой женщины, у которой уже есть дети или она не хочет их иметь, но очень боится забеременеть.
• Наличие более двух детей, даже для мужчин, которые не достигли 35-летнего возраста.

Разные страны устанавливают свой возрастной порог для вазэктомии. Например, в Киргизии или Украине таким возрастом считается 18 лет, а Скандинавские страны разрешают проходить процедуру 25-летним мужчинам. Но в основном возраст 35 лет признают оптимальным. Мужчины, достигшие его, часто уже имеют детей и более зрело подходят к решению такого важного вопроса.

Медицинские показания

• Мужчина имеет тяжелые генетические мутации, болезни, передающиеся по наследству.
• При беременности возможна угроза жизни или здоровью женщины.
• Тяжелая психическая болезнь.

Доктор не может запретить завести ребёнка, но сообщить о проблемах и порекомендовать кардинальный способ контрацепции может.

Процедура по перевязке семенного протока проводится только на добровольной основе. Если вазэктомию намерен сделать женатый человек, то необходимо получить согласие супруги. Принудительная операция возможна, когда человек недееспособен.

Противопоказания

Сейчас спрос на стерилизацию у мужчин очень велик. Мода на «чайлд-фри» особенно сильно повлияла на отношение к продолжению рода. Многие, кто хотят провести эту операцию, не имеют детей, а часто и постоянную спутницу.

Желание сделать радикальную контрацепцию высказывают даже у юношей, которым только исполнилось 18 лет. Для этого они часто отправляются в соседние страны, где возрастное ограничение ниже, чем в России.

Конечно, для хирургического вмешательства существует ряд противопоказаний:

• Половые инфекции. Перед операцией необходимо полностью устранить проблему инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
• Травмы мошонки, воспаления, отёки. Повреждения, новообразования, кожные заболевания в области, где будут проводиться проколы или разрезы.
• Грыжи в пахово-мошоночной области.
• Несогласие супруги.
• Отсутствие уверенности в необходимости этой меры.
• Справка от психиатра, о нездоровье или пограничном состоянии психики.

Как проходит операция

Вазэктомия не является полостным видом операции, она минимально травмирует пациента.

Есть две методики проведения стерилизации:

• Классический.
• Пункционный.

Во время классического метода делается надрез в том месте, где мошонка переходит в пах, извлекают семенной канатик в форме петли и пересекают его. Фиксируют концы с помощью держателя, подворачивают и лигируют, то есть подшивают.

На место разреза на коже накладываются несколько небольших швов, которые впоследствии сами рассосутся. Никаких следов хирургического вмешательства на мошонке в дальнейшем видно не будет.

Эти действия производятся с двух сторон и называют двусторонней вазэктомией. Но иногда операция может быть односторонней. Например, если у мужчины есть только одно яичко или в одном семеннике протекают болезненные процессы.

Во время пункционного метода врач действует немного по-другому. Такой способ не требует разрезов, так как семенные канатики извлекаются через проколы, которые сделаны специальным хирургическим инструментом. Такие проколы делаются с двух сторон. Канатики обрабатывают одним из способов:

• Рассечение.
• Перевязка.
• Прижигание.
• Зажим с помощью титановых клипс. Такой способ считается временным, так как зажимы можно удалить. Его часто используют люди, которые не уверены в решении никогда не иметь детей. Однако в таком случае существует опасность самостоятельного произвольного восстановления протоков.
• Фасциальная интерпозиция. В этом варианте кончики канатиков ушиваются и погружаются в ткани, которые окружают протоки.

Пунктуационный метод имеет преимущества:

• Минимизация болевых ощущений.
• Низкая вероятность появления гематом, воспалений и нагноения.
• Время операции составляет всего 15-20 минут.

Реабилитация, рекомендации

После операции пациенту надо находиться под врачебным наблюдением хотя бы на протяжении часа. Но обычно клиники готовы отпустить мужчину домой практически сразу после процедуры.

После вазэктомии возможно ощущение головокружения, тошнота, головная боль. О появлении этих симптомов необходимо сообщить лечащему врачу.

Для того, чтобы реабилитация проходила комфортно, следует выполнять рекомендации:

• В течение первых четырёх часов прикладывать лёд к паховой области. Это поможет обезболить место вмешательства и остановить кровотечение.
• Желательно первые пару дней после вмешательства соблюдать постельный или полупостельный режим. В эти дни есть вероятность появления гематомы, отёка, а также тянущей боли в районе проведённой операции. Эти симптомы редко держатся более трёх дней.
• Область надрезов или проколов должны содержаться в сухости, не стоит их мыть. Допустимо обрабатывать швы хлоргексидином.
• Несколько дней, пока не прошел острый период, нельзя вступать в интимную близость, желательно избегать сексуального возбуждения.
• Первые три месяца нужно пользоваться контрацептивами, так как эффект наступит не сразу. По истечении трёх месяцев сдают спермограмму, которая покажет наличие или отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
• Если в районе мошонки есть неприятные ощущения, можно выпить обезболивающий препарат. «Аспирин» разжижает кровь и его принимать не надо, это может привести к образованию гематом.

Необходимо срочно обратиться к доктору при следующих симптомах:

• Не прекращающиеся на протяжении трёх дней боли в области паха.
• Повышенная температура.
• Нагноение прорезов и проколов.
• Увеличивающаяся отёчность и покраснения.

Плюсы и минусы вазэктомии

Эффективность процедуры значительно выше, чем при перевязке маточных труб у женщины, а тем более использования гормональных таблеток. Отпадает необходимость в презервативах, как в противозачаточных средствах.

Основными плюсами вазорезекции считают:

• Безопасность, простота и минимальное воздействие на организм.
• Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией, возможно выполнение процедуры в поликлинике.
• Восстановление очень быстрое, мужчина в скором времени возвращается к повседневной жизни.
• Нет побочных эффектов, сохраняется природный гормональный фон, не снижается половая активность.
• Низкий риск осложнений, возникающих после операций. Практически все мужчины легко переносят процедуру.

Вазэктомия имеет недостатки, относительно других способов предохранения:

• Защищает только от нежелательной беременности, но не спасает от инфекционных болезней. При половой связи со случайными партнёрами следует использовать презервативы.
• В течение трёх первых месяцев после операции возможно зачатие, иногда про это забывают и женщина беременеет.
• Возможны побочные эффекты, такие как боли, отёки, воспалительный процесс, дискомфортные ощущения. Но такие симптомы достаточно редки.

Существует вероятность самостоятельной, произвольной обратимости процесса (очень редко). Такой сценарий возможен при зажиме семявыводящих каналов без их пересечения. Это станет неприятным сюрпризом для мужчин, не желающих иметь ребенка.

Другие методы перекрытия каналов наоборот необратимы. Это становится минусом для человека, который всё-таки решит стать отцом. В таком случае часто не помогают современные медицинские технологии, а также длительное лечение.

Послеоперационные риски вазэктомии минимальны, так как операция считается малоинвазивной. Доказанная безопасность сделала такой метод популярным. В странах Европы и Соединённых Штатов Америки около 20% мужчин пользуются этим вариантом контрацепции.

Подготовка к вазэктомии, где делать и сколько стоит

К процедуре нужно подготовиться, так как это всё равно хирургическое вмешательство, хотя и незначительное.

Перед началом проводят комплекс обследований, включающий в себя:

• Анализ биохимического состава крови.
• Анализы мочи.
• Тест на сифилис, СПИД, гепатит.
• Консультация специалистов.

Прямо перед выполнением операции зону паха очищают от волос.

Накануне пациенту следует отказаться от физических нагрузок, алкоголя, половой близости.

Манипуляция бывает платной или бесплатной.

Для проведения бесплатной операции обращаются к андрологу или урологу в городскую поликлинику по месту регистрации. После консультации врач поставит пациента в очередь. Среднее ожидание бесплатной манипуляции длится около месяца.

Чтобы сделать платную процедуру, обращаются в коммерческий медицинский центр подходящего профиля. Где проходит все консультации и анализы.

Вазэктомия в России стоит около 12000-20000 рублей.

Что говорят о вазэктомии мужчины и их женщины

В интернете мужчины оставляют отзывы и делятся своим опытом о проведённой процедуре.

Обычно стерилизацию делают семейные мужчины, уже имеющие несколько детей. Некоторые рассказывают о том, как тяжело их жёны переносили предыдущие беременности, и хотят предотвратить новые.

Гормональная контрацепция подходит не всем женщинам, а сексуальная близость с презервативом не приносит приятных ощущений. Вазэктомия становится методом предотвращения нежелательного зачатия.Тогда семейная пара совместно принимает решение о мужской стерилизации.

Бывает именно жена, как глава семьи, отправляет мужа на операцию. Есть методика перевязки маточных труб, но радикальная контрацепция проведенная мужчиной для таких женщин предпочтительнее. Она дает уверенность в том, что у мужа не появятся дети «на стороне» и никакая тайная любовница не сможет шантажировать семью своей беременностью.

Женщины не уверенные в себе убеждены — после радикальной контрацепции супруг не уйдет через несколько лет к «молоденькой» из-за невозможности иметь с ней совместных детей. Или другая женщина сама не захочет себе бесплодного мужа и не станет уводить его из семьи. О том, что мужчина не будет афишировать такое положение вещей не все задумываются.

Заключение:

Вазэктомия – это ответственный шаг, который следует хорошо обдумать.

Заставляя сделать операцию, властная женщина привязывает к себе мужчину, ведь он становится как бы «неполноценным», а значит многие молодые женщины не захотят «забрать» его себе. Это не касается тех случаев, когда в необходимости радикальной контрацепции убеждены оба супруга и она рекомендована врачом.

Мужчине стоит четко понимать, нужна ему вазэктомия или это навязанное супругой решение, ради возможности крепче привязать его к себе. Пройдут годы и манипуляции супруги могут разрушить брак, возможно в другом браке мужчина захочет детей, но будет уже поздно.