Что такое анурия и методы лечения

Тяжелая патология мочевыделительной системы, при которой у пациентов не выделяется урина, поскольку она не поступает в мочевой пузырь, называется анурией. Заболевание диагностируется, если общий объем мочи, выделяемой за сутки человеком, не превышает пятидесяти миллилитров. Дополняется клиническая картина не только отсутствием достаточного количества мочи, но и отсутствием позывов к походу в туалет.

Причины анурии
Тяжелая патология мочевыделительной системы, при которой у пациентов не выделяется урина

Основные характеристики заболевания

Необходимо отличать такие два вида патологии как анурия и острая задержка мочи. Хотя оба состояния характеризуются практически одинаковыми признаками, они не являются тождественными и имеют множество отличий. При острой задержке мочи затрудненное мочеиспускание обусловлено проблемой выведения скопившейся жидкости из мочевого пузыря, при анурии урина просто не поступает в него. Определяя, что такое анурия, имеют в виду комплекс патологических процессов в организме пациента (чаще всего — в почках), в результате которого урина из них не попадает в мочевой пузырь.

Именно нарушения в работе почек или состоянии мочеточников чаще всего становятся причинами, вызывающими патологию. Чаще всего анурии причины определяют следующие:

  • камни в почках;
  • новообразования различного характера;
  • интоксикация организма;
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • хронические патологии почек.

Отложения солей в выделительных органах, принявшие форму камней, под действием различных факторов начинают двигаться в сторону мочевого пузыря. Если размер камня превышает просвет мочеточника, он перекрывает его, что и провоцирует непоступление мочи в мочевой. Но камни присутствуют у многих пациентов и часто провоцируют подобное состояние, а подобный диагноз не ставится. Анурия, вызванная камнями в главных фильтрах организма, это состояние, при котором закупорка камнями происходит сразу в обоих мочеточниках и, как следствие, полностью отсутствует урина в пузыре.

Причины анурии
Отложения солей в выделительных органах, принявшие форму камней, под действием различных факторов начинают двигаться в сторону мочевого пузыря

Перекрыть мочеточник могут и опухоли, которые образовались из тканей органов, расположенных в непосредственной близости к нему, причем характер новообразования не имеет никакого значения. И раковая, и доброкачественная опухоли имеют тенденцию к росту, и когда их размеры увеличиваются до критических, они просто сдавливает мочевыделительный канал, что может являться причиной анурии.

ВАЖНО!!! Интоксикация организма, вызванная отравлением токсическими веществами (этиловый спирт, соли тяжелых металлов и другими), сильнейшим образом влияет на работу почек: они утрачивают свои основные функции и становятся неспособными к синтезу урины.

Очень часто почечную недостаточность и, как следствие, анурию, вызывают заболевания сердца и сосудов, а именно – недостаточность. Как только работа сердечной мышцы замедляется, ухудшается и работа почек, со временем сводя на нет фильтрацию токсических веществ и выделение урины. Хронические патологии, присутствующие в главных фильтрах человеческого организма, также влияют на способность почек вырабатывать мочу и наполнять ею мочевой пузырь.

Причины анурии
Очень часто почечную недостаточность и, как следствие, анурию, вызывают заболевания сердца и сосудов, а именно – недостаточность

ВАЖНО!!! Есть причины, характерные только для представительниц слабого пола. Анурия — что это такое у женщин? Это патологии почек, при которых прекращение их деятельности обусловлено беременностью, родами или абортами.

Виды патологии

Патологию принято разделять на несколько видов в зависимости от клинической картины и причин ее образования.

Так, аренальный вид патологии возникает преимущественно у малышей первых дней жизни, если новорожденный ребенок родился без обеих почек. Анурия у детей обычно выявляется на вторые сутки его жизни (если предварительные ультразвуковые обследования не установили патологию ранее), поскольку в первые 24 часа после рождения отсутствие мочеиспускания является нормальным признаком. Срощенный мочевыделительный канал также может стать причиной данного явления.

Аренальная форма патологии у взрослых людей может возникать после резекции почек, когда одна почка удалена, а у другой нарушены функции, или камень закупорил ее мочеточник.

Причины анурии
Патологию принято разделять на несколько видов в зависимости от клинической картины и причин ее образования

Преренальный вид болезни вызван неправильным кровоснабжением тканей почек. Обычно к этому приводит сердечно-сосудистая недостаточность, в результате которой образуются отеки тканей всех внутренних органов, а выделительная система не в состоянии справиться с ними.

Ренальный тип заболевания (также его называют секреторный или истинный) возникает на фоне дисфункции основных фильтрационных органов человеческого тела. Снижение функционирования органов, уменьшение количества мочи и болевые ощущения являются предвестниками анурии, поскольку обычно вызваны воспалительными процессами в них. Также ренальная форма патологии часто провоцируется отравлениями организма, которые произошли вследствие передозировки фармацевтическими средствами или другими ядовитыми веществами. Возникает ренальная анурия и как результат таких явлений:

  • ожоговые поражения кожных покровов и тканей внутренних органов;
  • хирургическое вмешательство в выделительную систему;
  • частые аборты у женщин;
  • тяжелые роды или стремительная родовая деятельность.

Постренальная форма недуга – это анурия, вызванная непроходимостью мочеточников, соединяющих мочевой пузырь и почки, солевыми камнями или сдавливающими их новообразованиями злокачественного или доброкачественного характера.

Причины анурии
Постренальная форма недуга – это анурия, вызванная непроходимостью мочеточников

Рефлекторный тип заболевания, или почечный синдром – это состояние, при котором больная почка издает импульсы, вызванные нарушением ее функций, а здоровая на них реагирует снижением своих функций или полным отказом.

Форма недуга устанавливается по результатам визуальных обследований, которые позволяют получить полную картину состояния органов брюшной полости.

Основные симптомы болезни

Симптоматика недуга обычно проявляется в отсутствии позывов к мочеиспусканию, которые возникают вследствие полного отсутствия урины в мочевом пузыре или ее недостаточного количества. Именно этот симптом отличает анурию от острой задержки мочи: во втором случае полный мочевой не может опорожниться, а желание сходить в туалет очень остро.

ВАЖНО!!! Острый признак заболевания – неконтролируемая и непреодолимая жажда, которую вызывает дисфункция мочевого пузыря, ощущающего дефицит влаги.

К второстепенным признакам патологии относят:

  • усталость, которая с каждым днем ощущается все острее;
  • сонливость и апатия;
  • появление отеков верхних и нижних конечностей, скрытой отечности;
  • затруднение дыхания;
  • тошнота, часто заканчивающаяся рвотой;
  • расстройство кишечника, справиться с которым не могут противодиарейные препараты.
Причины анурии
Острый признак заболевания – неконтролируемая и непреодолимая жажда, которую вызывает дисфункция мочевого пузыря

Очень часто к подобным симптомам добавляется неприятный запах из ротовой полости, который ничем нельзя убрать, болевые ощущения в крестцово-поясничном отделе позвоночника (яркий признак патологии почек), боли в голове и мигрени. Все эти проявления отражаются на нервной системе пациента и его психоэмоциональном состоянии: больной становится нервным, раздражительным или, наоборот, вялым и отрешенным от окружающей жизни.

Осложнения заболевания

Как и при любой патологии, при анурии важно своевременно обратиться за врачебной помощью. Отсутствие правильного и квалифицированного лечения часто становится причиной не только серьезных и необратимых дисфункций внутренних органов, но и приводит к смерти пациента от острой почечной недостаточности и интоксикации организма.

Наиболее частым осложнением, которым грозит данная патология, является повышение уровня белка в том отделе мочевыделительной системы, где урина присутствует, пусть и в небольших количествах. Такое явление носит название уремии и считается очень опасным для здоровья и жизни пациента, поскольку может стать причиной уремического коматозного состояния.

Причины анурии
Как и при любой патологии, при анурии важно своевременно обратиться за врачебной помощью

Без срочной медицинской помощи пациенты в таком состоянии обычно умирают в течение нескольких дней. В случае, если организм больного справится с образовавшимся осложнением и преодолеет кому, патологии, сформировавшиеся за ее время в мочевыделительной системе, будут необратимыми, и человек останется инвалидом.

Методы диагностики патологии

Отсутствие не только мочи, но и желания сходить в туалет в течение суток является тревожным симптомом, требующим немедленного обращения к урологу. Особенно важно следить за детьми и новорожденными, которые не всегда могут объяснить свое состояние. У малышей внутренние органы еще не полностью развиты, а потому осложнения в их возрасте развиваются намного быстрее, чем у взрослых.

Посещение уролога будет дополнено рядом клинических анализов и исследований, необходимых для определения полной клинической картины и установки правильного диагноза. Основная задача первого этапа диагностики пациента – постановка точного предварительного диагноза методом исключения похожей патологии. Врач должен исключить острую задержку мочи и подтвердить либо отвергнуть анурию.

Для подтверждения диагноза «анурия» потребуется проведение экскреторной урографии. Это рентгенологический метод исследования, направленный на определение функциональных способностей почек. Пациенту вводится контрастное вещество, которое спустя несколько минут начинает обезвреживаться и выводиться из организма. Если такая работа органов зафиксирована, значит, «фильтры» функционируют, и урина не выводится по причине закупорки мочеточников.

Причины анурии
Анурия

Дополнить картину, определяющую здоровье пациента, помогут ультразвуковое исследование почек, которое покажет наличие структурных изменений в них, возможные опухоли, песок и камни, общий анализ крови и мочи больного, биохимическое исследование крови, цистоскопия.

Если результатов этих обследований для установки точного диагноза будет недостаточно, специалист может назначить больному компьютерную томографию, расшифровка которой даст наиболее точные данные о состоянии его здоровья. Установка диагноза проводится после получения результатов всех назначенных обследований, осмотра пациента и оценки всех симптомов, присутствующих у больного.

Лечение и профилактика анурии

Анурия относится к тяжелым и серьезным заболеваниям, а потому лечение ее в домашних условиях не проводится, больному показана стационарная терапия. Контроль со стороны медицинского персонала позволит предотвратить развитие серьезных осложнений или своевременно оказать квалифицированную помощь при их появлении.

Причины анурии
Анурия относится к тяжелым и серьезным заболеваниям

Выбор методики лечения зависит от причины, спровоцировавшей заболевание. Но любая терапия включает выведение скопившейся урины из почек. Если появление анурии спровоцировали воспалительные процессы в почках, потребуется применение средств, снимающих воспаления и устраняющих основную причину их появления – патогенную микрофлору.

При камнях в мочеточниках, закупоривших их проходимость, потребуется проведение операции. Лечение новообразований различного характера требует консультации многих специалистов, сложной и длительной лечебной терапии. До проведения операции по удалению опухоли врачи будут поддерживать работу почек искусственно. Если же анурию спровоцировали сердечно-сосудистые патологии, потребуется их лечение и поддержка работы мочевыделительной системы.

Дополняют основную терапию витаминные комплексы, призванные укрепить иммунитет пациента, физиотерапевтические процедуры, восстанавливающие работу почек.

Причины анурии
Если появление анурии спровоцировали воспалительные процессы в почках, потребуется применение средств, снимающих воспаления

Анурия может возникнуть у любого человека, но людям, имеющим проблемы с почками и сердцем, следует быть особо острожными и прилагать все усилия для предотвращения развития недуга. Так, обязательному полному излечению подлежат не только такие явления как камни и песок в выделительных органах, но и любые даже самые незначительные инфекционные заболевания верхних и нижних мочевыделительных путей.

Очень важно ежедневно употреблять достаточное количество чистой питьевой воды (не менее двух литров в день), следить за частотой походов в туалет, ощущениями при мочеиспускании, а также цветом выделяемой мочи. Если человек предрасположен к заболеваниям почек, ему очень важно вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкогольными напитками, отказаться от курения и дважды в год проходить профилактический осмотр у уролога.

Автор: Олег Симаков

загрузка...