Лечение варикоцеле яичек у мужчин

Варикоз яичек у мужчин получил свое название от латинского слова Varix, которое означает варикозное расширение вен. В этом случае варикозу подвергаются вены, по которым кровь оттекает на яичках. Эта болезнь получила и другое наименование – варикоцеле.

Расширение вен яичек
На фото изображены яички в нормальном состоянии и при варикоцеле 

 

Как всем ясно, в венах есть клапаны, которые позволяют венозной крови течь лишь к сердцу и препятствуют обратному потоку крови. Причиной появления болезни считается плохая работа данных клапанов и возвращение крови в яичках. Давление крови в венах не такое повышенное, как в артериях. Если в горизонтальном состоянии отток крови от конечностей облегчается, то в вертикальном состоянии по законам физики столб крови давит на стенки сосудов яичка и вы можете заметить их расширение.

Еще одна причина имеет отношение с тем, что с левой области венозная кровь из вены яичка направляется к сердцу не сразу вверх по нижней полой вене, а сквозь промежуточный сосуд – почки, расположенной в левой стороне. Вена левой почки, вероятнее всего, пережимается к сосудам кишечника в итоге и нарушается отток из вены яичко. В этом заключается причина того, что чаще всего расширяются вены именно левого яичка. Это один из отличительных признаков кисты придатка левого яичка от правой его стороны.

Лишь в 2 случаях из 100 — варикоз поражает всего лишь правое яичко. То же самое касается варикоза у мужчин конечностей. Тут можно посмотреть как лечить это заболевание. Приблизительно в одной пятой любых случаев варикоза яички поражаются с двух сторон. И около 13% мужчин страдают варикозным расширением вен яичек.

Причины

Одной из главных причин варикоцеле может оказаться плохая работа клапанов вен семенного канатика. Венозные клапаны, которые в нормальном состоянии препятствуют обратному току крови, при высокой нагрузке (физических напряжениях, вертикальном положении тела) не справляются с высоким давлением. Вследствие высокого давления вены со временем расширяются, при этом образуют опухолевидные венозные узлы.

Мужские яички нормальное состояние
На фото изображены точки болей и лечение

 

По результатам современных исследований, проведенных в сфере флебологии, существует несколько причин появления первичного варикоцеле:

  1. недостаточность соединительной ткани, образующей стенку вен;
  2. недоразвитие либо изменение клапанного аппарата региональных (вены яичка и семенного канатика) и магистральных вен;
  3. нарушение процесса создания нижней полой вены во внутриутробном периоде.

Вторичное варикоцеле — это осложнение в почках, тазу либо брюшинном участке. В данном случае причиной появления болезни может стать препятствие обыкновенному оттоку крови из вен семенного канатика.

Классификация и симптомы

Существуют следующие степени варикоцеле:

  1. 0 — при пальпации признаки варикоцеле не выявляются. Варикозное расширение вен обнаруживается только во время проведения инструментальных исследований.
  2. 1 — в горизонтальном положении вены не прощупываются, в вертикальном — можно выяснить расширение вен.
  3. 2 — при пальпации в горизонтальном и в вертикальном положении определяется расширение вен.
  4. 3 — расширение вен семенного канатика, а также яичек хорошо видно.

Симптомы

Проявление симптомов варикоцеле зависит от степени расширения вен. При 0 и 1 стадии симптомы болезни отсутствуют. Эта болезнь выявляется во время профилактического осмотра.

Как избавитса Вени из яичи мужчин?
На фото основные симптомы варикоцеле

При второй стадии варикоцеле пациенты предъявляют жалобы на болевые ощущения в области мошонки. Выраженность болей может варьироваться. Некоторые больные говорят только о неудобствах во время ходьбы, у других пациентов возникают сильные болевые ощущения, напоминающие по характеру невралгические. Вероятно, повышенное потоотделение, ощущение жжения в мошонке. Большинство пациентов, имеющих варикоцеле, беспокоит нарушение половой функции. При физикальном осмотре выявляется расширение вен, которые достигают нижней области яичек и спускающихся ниже его. Яичко на пораженной области опускается, что становится причиной асимметрии и обвисания половины мошонки.

Если третья стадия этого заболевания, то исчезает связь между болевыми ощущениями и физической нагрузкой. Боли начинают иметь постоянный характер, беспокоят пациентов при покое и в ночное время суток. Во время внешнего осмотра обнаруживаются многочисленные грозди вен. Мошонка возрастает, ее асимметрия становится более выраженной.

Лечение

Во время вторичного варикоцеле нужно лечение основного заболевания. При первичном варикоцеле 0 и 1 степени пациент не нуждается в оперативном лечении. Осуществляются мероприятия, которые направлены на то, чтобы устранить застой в малом тазу (ограничение физической нагрузки, профилактика хронического запора и так далее). В некоторых случаях у пациентов в преклонном возрасте отмечается положительная тенденция во время ношения суспензория. Во время второй степени варикоцеле, которая сопровождается сильными болевыми ощущениями, и 3 степени болезни требуется хирургическое лечение.

Показания, при которых необходимо оперативное лечение варикоцеле:

  • болевые синдромы;
  • астенозооспермия с олигоспермией;
  • отставание возрастания яичек на стороне поражения во время полового созревания;
  • косметические дефекты.

Принято выделять следующие группы оперативного вмешательства при варикоцеле:

  1. поднятие яичка,
  2. эмболизация вен,
  3. иссечение вен.

Иссечение вен в паховом канале может осуществляться из субингвинального (на входе), ингвинального (внутри) либо ретроперитонеального (на выходе) доступа. В течение последних лет при варикоцеле все чаще применяют микрохирургические и лапароскопические операции для перевязки расширенных вен, которые значительно снижают в процентном соотношении различные трудности и рецидивы. В некоторых случаях у детей и взрослых отличные результаты достигаются во время проведения рентгеноэндоваскулярной окклюзии вены яичек.

Варикоцеле яичко у Мужчин
На фото изображены яички при заболевании

 

Лечение невозможно осуществлять таблетками и мазями. Тут поможет операция. Для решения вопроса о потребности операции необходимо выяснить наличие следующих признаков у пациента:

  • мужское бесплодие;
  • сильные болевые ощущения в мошонке;
  • косметический дефект — выраженное нарушение мошонки на внешний вид.

По мнению некоторых специалистов, для профилактики мужского бесплодия операцию необходимо рекомендовать во время выявления варикоза яичек у подростков. Однако данный вопрос еще не нашел собственного окончательного решения.

Существует несколько способов операций при варикоцеле. Многие традиционные операции, которые все еще используются и на сегодняшний день имеют отношение с рассечением кожи в подвздошно-паховой части. При этом хирург находит необходимые вены яичка и семенного канатика и перевязывает их. Таким образом, предотвращается обратный отток крови.

Из-за развития эндоскопических технологий в хирургии начали использовать операции на сосудах полового органа под контролем небольшой телекамеры. Камера и инструменты вводятся сквозь трубочки посредством прокалывания брюшной стенки.

Еще одно достижение современной хирургии при варикозе — это микрохирургическое восстановление обычного тока крови по сосудам яичка. Посредством тончайшей хирургической техники вену яичка пересаживают в иную большую вену. При этом восстанавливается обыкновенное течение крови от яичка в центральные венозные сосуды.