Техника проведения операции Иваниссевича

Варикоцеле – это заболевание, при котором возникает варикозное увеличение вен в левой части паховой области. Довольно распространенная болезнь, встречающаяся у каждого 10 мужчины, вне зависимости от возрастной группы. Для лечения необходимо хирургическое вмешательство, поэтому обычно проводится операция Иваниссевича. Это наименее травматичный и простой способ решения проблемы.

Заболевание Варикоцеле

Болезнь возникает из-за ненормального кровотока, что приводит к усилению давления и напряжения в вене. Сопровождается монотонной болью и изменением вен на коже с левой стороны полового органа.

Стадии и симптомы варикоцеле

  1. При первой стадии заболевания отсутствуют какие-либо внешние проявления. Постановка диагноза возможна при проведении УЗИ;
  2. Вторая степень, когда при вертикальном положении тела можно нащупать расширенную вену;
  3. На третьей стадии болезни можно нащупать вену в любом положении тела;
  4. Когда заболевание достигает последней стадии, то проблемную вену можно заметить на теле.

На первой и второй ступенях заболевание протекает бессимптомно и не причиняет никаких неудобств пациенту. Когда болезнь усиливается, у больного появляются болезненные ощущения в области полового органа, которые усиливаются по мере роста заболевания. Основная боль локализуется в области яичек и мошонки. Они могут изменять свой размер и припухать.

Диагностирование заболевания

Показания и противопоказания к операции

Врач может назначить хирургическое лечение независимо от стадии заболевания или возраста пациента. Единственным показанием к проведению операции служит заболевание – варикоцеле.

Как и у любого хирургического вмешательства, у операции Иваниссевича при варикоцеле есть ряд противопоказаний. Их наличие может привести к серьезным осложнениям или смерти пациента. К подобным противопоказаниям относятся:

  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • Проблемы со свертываемостью крови и склонность к образованию тромбов;
  • Заболевания, передающиеся половым путем;
  • Дерматологические болезни, раны, царапины или синяки в области проведения операции;
  • Наличие гнойных воспалений;
  • Нарушения в работе внутренних органов;
  • Воспалительные процессы в организме и повышенная температура.

Врач и градусник

Положительные стороны операции Иваниссевича

К главным плюсам операции по Иваниссевичу при варикоцеле относится достаточно простой реабилитационный период. Благодаря тому, что операция не занимает много времени, риск осложнений, ошибки, инфекции минимален. Также следует отметить низкую стоимость процедуры и отсутствие ограничений по возрасту или остроте заболевания. Если подробнее рассмотреть период реабилитации, то можно заметить, что каких-либо серьезных ограничений нет. К занятиям спортом или посещению бань можно приступить через месяц, а в остальном ограничения длятся всего лишь неделю.

Подготовка к проведению процедуры

Для успешного и безопасного проведения лечения, пациенту необходимо пройти предварительную подготовку и удостоверится в отсутствии противопоказаний. Сначала лечащий врач собирает данные о ранее перенесенных заболеваниях, аллергии и т.д. Затем назначает больному ряд анализов. К ним относятся:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • проверка уровня сахара, и как свертывается кровь;
  • анализ гормонального уровня в организме;
  • выявление заболеваний, передающихся половым путем;
  • проверка на ВИЧ.

Если результаты анализов будут удовлетворительными, то пациенту необходимо пройти ряд других исследований. Список является стандартным для всех хирургических манипуляций.

  • Флюорография, если с момента ее получения прошло более года;
  • УЗИ паховой области;
  • ЭКГ;
  • Кровь на группу и резус-фактор.

Результаты анализов действительны 14 дней. При отсутствии противопоказаний, больного направляют на операцию. Но если в ходе обследования будут выявлены какие-либо отклонения, то для допуска к операции придется пройти дополнительные консультации у анестезиолога и других врачей.

В течение суток перед процедурой пациенту запрещено употреблять пищу и напитки, кроме воды, но и ее употребление следует снизить. Перед операцией необходимо принять душ, удалить волосы в паховой области и части живота.

Мужчина на кушетке

Методика проведения операции Иваниссевича

Операция проводится как в государственных, так и в частных клиниках. Выполняется под общим наркозом. Если пациенту меньше 18 лет, то желательно применение местного наркоза, так как общий может негативно сказаться на растущем организме, и применяется к детям только в безвыходных ситуациях.

Пациента располагают на спине. В области вены, подлежащей удалению, хирург производит разрез кожи, а затем и лежащих под ней тканей. По форме разрез продольный, немного наклонен.

Если операция первичная, то обнаружить вену довольно просто. В случае же повторного заболевания, необходимо обнаружить упущенную ранее часть вены, что значительно сложнее. Найдя вену, врач захватывает ее при помощи нити и зашивает, что приводит к остановке тока крови. Если имеются множественные ответвления, то необходимо проделать процедуру по отдельности с каждым. При пропуске хоть одной ветви, операция будет бесполезной, и в период реабилитации болезнь начнет прогрессировать.

Схематический рисунок

После обработки всех участков рана зашивается, а сверху накладывается стерильная повязка. При появлении отека, к месту разреза прикладывается холодный предмет или емкость с холодной водой.

Осложнения после операции

Осложнения после операции Иваниссевича носят общий характер, то есть они характерны для любого хирургического вмешательства, а их проявление зависит от возраста, состояния и особенностей организма или иммунитета пациента. Также причиной осложнений может служить халатность врача и нарушение санитарных норм при проведении процедуры.

  • Возникновение гематомы в районе операции;
  • Длительные кровотечения;
  • Если во время операции или в период послеоперационного наблюдения использовался нестерильный материал, то возможно попадание инфекции в рану;
  • Водянка – самое распространенное послеоперационное осложнение. Возникает из-за застоя жидкости в вене;
  • Рецидив заболевания. Возникает если хирург в процессе операции не заметил какую-либо ветвь вены, что приводит к восстановлению кровотока и повторному появлению варикоцеле. Встречается у 4-5 пациентов из 10.

Схематический рисунок

Послеоперационный период и реабилитация

Для снятия боли назначаются обезволивающие вещества и антибиотики как профилактика инфекций. Необходима ежедневная смена повязок на месте операции. Снятие швов назначают на десятые сутки.

Первое, на что следует обратить внимание после проведения операции, – питание. Именно питание поможет набраться сил, поддержит иммунитет и ускорит процесс заживления. Диета не должна содержать избыток калорий. Придерживайтесь легких, легкоперевариваемых блюд. Например:

  • каши, приготовленные на воде;
  • обработанные паром или кипятком овощи;
  • йогурты, ряженка и т.д.
  • рыба, курица и индейка в пароварке.

Избегайте острую и жирную пищу, сахар, шоколад, кофе и газировки. Исключите на время реабилитации табак и напитки, содержащие алкоголь.

В течение месяца нельзя посещать бани и сауны, а также принимать горячие ванны и ходить в солярий. Ограничьтесь слегка прохладным душем.

Здоровая пища

Как предотвратить рецидив?

По данным медицинских исследований, шанс повторного возникновения варикоцеле составляет около 50%. Это связано с особенностью проведения операции. Обычно рецидив возникает, если у пациента ветвятся вены. В этом случае велик шанс, что хирург может упустить одну из ветвей, и кровоток в проблемной вене продолжится. Вена будет работать с постоянными перепадами напряжения, что приведет к увеличению ее диаметра, и болезнь снова проявит себя: пациенту потребуется повторная операция.

Еще одной причиной рецидива являются вредные привычки и неправильный образ жизни. Для снижения риска повторного заболевания рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и курения. Питание должно быть умеренным, сбалансированным, богатым витаминами и полезными веществами. Также необходимо добавить умеренные физически нагрузки.

Соблюдая рекомендации и уделяя должное внимание своему здоровью, вы сможете выздороветь и избежать повторной операции и реабилитации. Ваше здоровье в ваших руках.

загрузка...

×
Похожие статьи