Шанкр сифилитический у мужчин

Бактерия, вызывающая венерическое заболевание под названием мягкий шанкр, имеет научное название — Haemophilus ducreyi. Локализация палочковидной бактерии — страны Центральной и Южной Америки. Замечено, что бактерия обитает и в некоторых странах Африки.

Шанкр у Женщин симптомы
Haemophilus ducreyi

Фото Haemophilus ducreyi в увеличенном виде можно найти в интернете по соответствующему запросу. Данное венерическое заболевание не встречается в России, однако, известны случаи, когда шанкроид ввозился путешественниками из мест распространения бактерии. Такие эпизоды единичны.

Пути заражения

Мягкий шанкр имеет единственный путь заражения: половой контакт. При этом неважен способ передачи – он может быть оральным, вагинальным или анальным. Инфицирование происходит в основной массе от больных, которые часто меняют половых партнеров и не следят за безопасностью акта. Известно, что 50% таких больных встречаются в рядах женщин и мужчин, которые оказывают сексуальные услуги за деньги. При этом, помимо бактериального заражения, происходят повреждения тканей и слизистых оболочек у людей, сексуально контактирующих с больными.

Палочка бактерии живуча: на воздухе, при температуре +15 +25 С она сохраняет активность в течение 8 дней. При этом выделяется она из язв зараженных людей и оседает на поверхностях. Тем не менее, заражение бытовым путем практически исключено. В мире зарегистрировано только пару случаев, когда были заражены дети и врачи.

Твердый шанкр фото

Симптомы заболевания у мужчин и женщин половозрелого возраста

Инкубационный период болезни составляет 2-5 дней после незащищенного полового акта с зараженным партнером. Если у заразившегося человека сильный иммунитет, то признаки болезни могут не проявляться до 10 дней. Однако, несмотря на то, что организм пытается бороться с бактериальной палочкой, приобретение стабильного иммунитета к этому заболеванию невозможно. При заболевании отмечается появление многочисленных болезненных язв – это основной симптом, позволяющий врачу заподозрить мягкий шанкр (шанкроид). Язвы располагаются в тех зонах, где произошло заражение. У мужчин это уздечка полового члена и сам член, анальное отверстие, внутренняя часть бедер. Появляющиеся на половом члене язвы образуют обруч на крайней плоти. Вероятность появления болезненных поражений во рту и на губе инфицированного — высокая. У женщин язвенные раны появляются во влагалище, на внешних и внутренних половых губах.

Пораженный бактерией участок, который расположен во рту, часто остается незамеченным. Он выглядит как язвочка, образованная при зубных болезнях.

Фото твердый шанкр у Женщин

На ощупь он твердый и безболезненный, что исключает у больного мысль о том, что инфильтрат во рту венерического происхождения, вызывает повышение температуры и увеличение миндалин. За счет таких симптомов лечение часто назначается неправильно.

Бактерия Haemophilus ducreyi выдает себя появлением на коже или слизистой оболочке красного пятна с гноем внутри — пустулы. На данном этапе инфильтрат твердый. Место появления язвы определяется как место заражения. Впоследствии гной из пустулы изливается самостоятельно, превращая ее в язву. Язва болезненная. Имеет круглую или овальную форму с рваными краями 10-20 миллиметров в диаметре. Бактерия в ране не дает ей просохнуть. Фото процесса развития заболевания можно увидеть в сети по запросу.

Шанкроид у мужчин проявляется более болезненно, чем у женщин, симптоматика ярче. Болезненная язва имеет рыхлое, гнойное дно, ее края волнистые и неровные. Снаружи язва отечная, красная, у нее яркие черты воспалительного процесса. Любое механическое воздействие на шанкроид вызывает приток крови – рана кровоточит.

Гной в язве может долго находиться в состоянии застоя. Вскрыться папула может как через 3, так и через 6 недель после появления.

Сифилис на половом члене фото

В это время, из-за постоянной мокроты язвы, бактерия с гноем переносится на другие участки кожи и вызывает их заражение. Через некоторое время происходит заживление новых ран, на их месте образуются рубцы. Критично появление таких рубцов во рту и на губе, так как выглядит зарубцевавшаяся ткань не эстетично. Помимо прочего, рубцы во рту образуют твердый выступ, который дает ощущение инородного тела во рту.

Формы течения болезни

Мягкий шанкр или шанкроид имеет несколько видов. Врачи делят их по месту локализации и возможным дополнительным бактериальным или инфекционным заражениям.

  • Мягкий шанкр у мужчин и женщин, протекающий в фолликулярной форме.

Мелкие, незаживающие ранки в больших количествах. Глубокие. Бактерия попадает в протоки сальных желез и развиваются там. Чаще такой шанкроид встречается на губе инфицированного человека. При заживлении образует твердый рубец.

  • Воронкообразный тип.

Язва глубокая, мокнущая. Типичное расположение для язвы – головка полового члена и место под крайней плотью. У женщин не встречается.

  • Мягкий шанкр фагеденической формы.

Постоянно растущие в глубину и в ширину язвы. Бактерия вызывают распад мягких тканей – болезнь переходит в стадию гангрены.

Фото твердого шанкра
Мягкий шанкр фагеденической формы.
  • Гангренозная форма заболевания.

При этой форме заболевания происходит глубокий некроз ткани. Кожный покров в месте локализации язвы не подлежит лечению или восстановлению.

  • Серпигинозная форма.

Рана рубцуется с одной стороны и начинает активный рост с другой. Область пораженной ткани становиться большой, край с зарубцевавшейся тканью – твердый. Лечение затягивается на несколько месяцев.

  • Дифтероидная форма.

Характерен налет серого или зеленоватого цвета на язве. Вызван заражением ложнодифтерийной палочкой.

  • Шанкроид смешанной формы.

Такой вид заболевания характеризуется сопутствующими заражениями палочкой бледной трепонемы (сифилитический тип осложнения) и палочкой Дюкрея-Крефтинга-Унны. За один месяц инфильтрат становится твердый, проявляется симптоматика сифилиса. Язва становится безболезненной, не выделяет гной. Смешанную форму невозможно выделить на начальной стадии болезни.

Осложнения, вызванные заболеванием

Шанкроид, как и любая венерическая болезнь, при отсутствии лечения, дает ряд осложнений:

Шанкроид фото у Женщин

  • Лимфангиит – первая стадия бубона. Симптомы лимфангиита указывают на воспаление сосудов и близлежащих к зараженному месту лимфоузлов. У больных наблюдается лихорадочное состояние, температура тела повышается до 39-40 С и требует срочного медицинского вмешательства. Клиническая картина анализ крови показывает сильное увеличение лейкоцитов.
  • Лимфаденит – проявляется значительным увеличением лимфатических узлов в области попадания бактерии. Заболевание характерно как для женщин, так и для мужчин.
  • Бубон – воспаление лимфоузлов в паху. Инфекция прогрессирует и вызывает спайку лимфоузлов в паховой области. Лимфатические узлы приобретают болезненность: цвет меняется на багрово-красный, наблюдается отечность. Симптомы при бубоне очевидны: температура тела у мужчин повышена, наблюдается слабость и общее недомогание. Исходом заболевания принято считать самопроизвольное вскрытие бубона, после которого рана очищается от гноя и заживает, образуя рубец. Иногда на месте прорыва гнойного воспаления начинается образование многочисленных новых язв.

Фото сифилиса на губах

  • Фимоз или парафимоз характерен для мужчин, зараженных при вагинально-анальном контакте. Язвы в этом случае располагаются на крайней плоти мужского члена. Больной мужчина при фимозе не может открыть головку члена, так как данные действия вызывают нестерпимую боль. Головка сдавливается ободком крайней плоти, которая имеет все признаки воспаления. Осложнения такого характера приводят к некрозу тканей полового члена. Фото фимоза можно увидеть в интернете.

Постановка диагноза – мягкий шанкр

Данное заболевание сложно диагностировать. Симптомы похожи на другие заболевания воспалительного характера. Клиническая картина болезни выглядит так же, как и при туберкулезе или при паховом лимфадените.

При заборе свободного гноя с ран, диагностика данного заболевания невозможна. Специалисты применяют метод соскоба тканей, располагающихся под краями язвы. Диагностика соскоба производится методом окрашивания в метиленовый синий препарат или методом Романовского-Гимзы. После окрашивания препарата появляется возможность увидеть палочки Haemophilus ducreyi.

Шанкр у Женщин симптомы

Чтобы исключить заражение больных мужчин и женщин сифилисом, берут сифилитический анализ мазков на бледную трепонему. Так как палочки Дюкрея не сразу обнаруживаются во время проведения анализов, присутствует необходимость повторного взятия соскобов и перепроверки уже существующих препаратов.

Лечение венерического заболевания у женщин и мужчин

Если мягкий шанкр (шанкроид) у мужчин или у женщин обнаружен вовремя, то исход болезни после лечения на 100% благоприятный. Лечение включает в себя гигиеническую и антибактериальную терапию.

Прежде всего, назначается местная обработка ран мазями и антисептиками. Эффективными в данном случае считают Хлоргексидин и Фурацилин — они способны привести к быстрому заживлению ран. Для исключения замаскированной палочки бледной трепонемы, больным назначают сульфаниламиды. Показаны к применению Бисептол и Ко-тримоксазол.

Если возбудитель остается устойчивым к проводимому лечению, то врачи назначают антибиотики. Основное лечение составляет прием внутрь или уколы Гентамицина или Канамицина. Возможно единоразовое употребление Триметоприма, Спектиномицина или Азитромицина.

При условии, что шанкроид успел дать осложнения, медицинскими работниками назначается физиотерапия для больных.

Сифилис на половом члене фото

Назначается лечение интерфероном, применяются иммуномодуляторы. При наступившей гангрене эффективным становится дезинтоксикационное лечение.

Мягкий шанкр излечивается за 2-3 недели при своевременном обращении. Первая стадия заболевания может быть излечена за 7 дней. Когда лечение будет закончено, возникнет необходимость повторить анализ на бактериальную палочку, и убедится в ее отсутствии.

Профилактика болезни

Мягкий шанкр профилактируется стандартно для всех видов венерических заболеваний. Мужчина должен следить за безопасностью половых актов и использовать презерватив. Данный вид защиты выглядит наиболее эффективным на фоне остальных видов защитных средств. Его использование рекомендовано при контактах с незнакомыми или непостоянными партнерами.

Если заражение все же произошло, то необходимо известить партнера и начать совместное лечение. Независимо от того, проявились ли симптомы заболевания у партнера, ему обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение. Обязательным условием становится воздержание от сексуальных актов, пока лечение не закончено.

После того как шанкроид успешно вылечен, пациентам показано обследоваться один раз в месяц на сифилис. Полное обследование займет полгода.

Автор: Олег Симаков