Какие бывают виды контрацепции

Согласно медицинской статистике, в год регистрируется порядка 17 млн. случаев нежелательной беременности. Как показывает практика, почти в 90% ее удалось бы предотвратить при использовании тех или иных средств контрацепции. Несмотря на высокое развитие медицины, большинство представительниц слабого пола не спешат пользоваться проверенными и надежными методами предохранения. Причин такого поведения множество и большинство из них лежит в области страхов и неведения.

Между тем, планирование зачатия – это важная задача, решить которую правильно под силу любой современной девушке. Виды и методы контрацепции. Современные методы контрацепции насчитывают порядка двадцати видов.
Их разделяют на:

• барьерные;
• естественные;
• гормональные;
• химические;
• медицинские;
• экстренные;
• народные.

Одни из них имеют довольно высокую эффективность, порядка 99%, другие менее надежны, эффективность третьих клинически не доказана, но отзывы женщин обычно положительные. Какой метод выбрать для себя, каждая девушка решает индивидуально, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом – гинекологом, пройдя ряд необходимых обследований.

Именно доктор поможет выбрать оптимальный метод предохранения для каждой пациентки, расскажет о его преимуществах и недостатках, ситуациях, когда откладывать обращение за врачебной помощью опасно для здоровья. Ведь именно отсутствие подробной и достоверной информации о защите от нежелательной беременности не дает многим дамам использовать новейшие медицинские разработки.

Барьерные виды контрацепции

Эти средства предназначены для обоих полов. Самым популярным способом из них является презерватив или «резиновое изделие No2». Также к этому виду предохранения относятся влагалищная диафрагма и маточный колпачок. Суть метода состоит в том, что между маткой женщины, куда опускается вышедшая из фолликула яйцеклетка, и семенной жидкостью мужчины ставиться определенный барьер, препятствие. В случае с презервативом сперма остается в нем, при установке колпачка или диафрагмы закрывается цервикальный канал, эякулят остается во влагалище, откуда потом вымывается при проведении процедуры личной гигиены.

ВАЖНО!!! Кроме классических презервативов, существуют подобные контрацептивы и для женщин: специальный латексный мешочек устанавливается во влагалище, где крепится к его стенкам специальными кольцами. В нашей стране такие изделия не очень популярны.

Преимущества и недостатки

Как показывает медицинская практика, надежность барьерной контрацепции составляет порядка 98%(в случае с женским изделием – 90%). Презерватив является единственным из всех видов контрацепции, защищающим практически от всех видов ЗППП, среди которых ВИЧ – инфекция, сифилис и гонорея. Колпачок и диафрагма такими способностями не отличаются.

К недостаткам их использования относят сложность надевания: не каждая девушка способна сделать это правильно с первого раза, а значит, риск наступления беременности в результате «несработки» повышается. Есть недостаток и у презерватива: они имеют свойство рваться или сползать, особенно, если у парня нет опыта «общения» с ними или он просто не угадал с размером. Также к минусам таких изделий относят то, что их следует надевать непосредственно перед половым актом, что не всегда удобно для пар, которых объял пыл страсти.

Естественные методы

Эти способы контрацепции находятся на втором месте по популярности среди современных женщин. Их противозачаточный эффект (кроме прерванного акта) основан на исчислении дней, благоприятных для зачатия ребенка и исключении секса (или применение барьерных средств защиты) в этот период. Эти способы не требуют какого-либо воздействия на организм, поэтому считаются самыми безопасными, чего не скажешь об их надежности.
В список данных методов входят:

• прерванный акт;
• календарный метод;
• измерение базальной температуры;
• цервикальный метод;
• лактационная аменорея.

Прерванный половой акт

Его контрацептивный принцип состоит в извлечении мужчиной пениса до наступления момента семяизвержения. Надежность этого способа не очень высокая, т.к. обусловлена несколькими обстоятельствами. Первое – реакция парня: не все представители сильного пола смогут контролировать ситуацию в данный момент. Известны случаи, когда при сильном сексуальном возбуждении реакция не срабатывала даже у парней, которые практиковали такую защиту годами.

Вторая особенность – выделение спермы. Т.к. моча и семенная жидкость выделяются
через уретру, перед тем, как состоится эякуляция небольшая часть спермы начинает
выделяться, промывая и очищая уретру. Эта жидкость содержит небольшое количество
сперматозоидов, но иногда и их хватает для оплодотворения.

Особенно, когда она уже вышла из фолликула и проникла в полость матки. Не защитит такой способ контрацепции и от инфекций, поэтому использовать его можно только с проверенным, постоянным партнером. Согласно статистике, надежность этого вида планирования семьи составляет всего 73%.

Календарный метод

Распространенный и также не очень эффективный метод предохранения, состоящий в просчете предполагаемой овуляции и сроке жизни половых гамет. Так, яйцеклетка живет не более 48 часов, а максимальный срок жизни «живчиков» составляет пять дней. Овуляция при регулярном менструальном цикле в 27-28 дней наступает через две недели. Соответственно, самыми опасными считаются шесть суток до овуляции и три после.

Однако, это очень приблизительные цифры. Так, выход яйцеклетки из фолликула может произойти раньше или позже (сбой в работе репродуктивной системы невозможно спрогнозировать), а сперматозоиды могут сохраниться живыми всю неделю. Не подходит такой метод контрацепции и девушкам, у которых месячные бывают нерегулярно: подросткам, страдающим гормональными нарушениями, дамам после родов и т.д.

Температурный способ

Более эффективен, чем предыдущий, и часто комбинируется с ним, т.к. позволяет более точно определить наступление овуляции. Единственный его недостаток – он не подходит ленивым и не самым ответственным девушкам. Для определения даты открытия фолликула следует каждое утро, примерно в одно и то же время, мерить температуру в прямой кишке. Делать это нужно сразу после просыпания, не вставая с кровати.

Перед овуляцией температура снижается (предположительно на пол градуса), а в ответственный момент повышается на 0,3 – 0,7 градуса, после чего держится в таком положении до наступления менструации. Согласно этому способу, отказаться от незащищенного секса следует в день овуляции и ближайшие 48 часов.

Цервикальный метод

Второе его название – метод Биллингса. Этот врач отметил, что перед наступлением
«опасных дней» выделения из влагалища становятся более вязкими, густыми. Следует
учесть, что на состояние «белей» могут влиять различные факторы, а значит, точным
считать его нельзя.

Лактационная аменорея

Так называют состояние женщины после родов, если она кормит малыша грудью. При
лактации организм настроен на вскармливание одного ребенка и не позволяет
репродуктивной системе зачать другого. Этот способ достаточно надежный, но при
соблюдении ряда условий:

1. Перерывы в кормлении ребенка не должны быть более пяти часов.
2. Малыш не должен получать другой пищи, кроме грудного молока, даже воды.
3. Отсутствие менструации.
4. Метод работает до достижения крохой шести месяцев. После этого срока, даже если месячные не наступили, следует использовать другие средства (барьерные контрацептивы для женщин или мужчин, противозачаточные таблетки, установка спирали и т.д.).

ВМС

Данный вид защиты от нежелательной беременности имеет множество преимуществ перед другими способами планирования семьи, что делает его лидером среди контрацептивов для женщин. Часто он используется в гинекологии не только как противозачаточное, но и как лечебное средство, помогающее наладить гормональный фон и предотвратить развитие множества «женских» заболеваний.

Как работает спираль

Действовать это маленькое устройство из металла, пластика и гормональной пропитки
начинает сразу, после ее введения во влагалище. Механизм работы основывается на
следующих эффектах:

• абортивный: матка приходит в тонус, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка становится не способной к закреплению на ее стенках. Усиливается и перистальтика фаллопиевых труб, что способствует более быстрому попаданию плодной половой гаметы в матку до того момента, когда внутренний слой наращивает объемы, достаточные для крепления плодного яйца. Т.е. даже если
  зачатие состоится, плод будет отторгнут организмом;
• воспалительный: спираль воспринимается телом как инородный предмет, что провоцирует выработку антител (лейкоцитов), что тоже препятствует креплению плодного яйца;
• энзимный: спираль изменяет количественный состав специальных ферментов эндометрия, в результате чего срок жизни половых гамет уменьшается;
• простагландиновое: возникает усиленный синтез специальных биовеществ, которые изменяют репродуктивные процессы организма девушки;
• тормозящий: замедление синтеза определенных половых гормонов препятствует выходу яйцеклетки из фолликула;
• замедляющий: усики «спирали» не позволяют сперматозоидам проникнуть в полость матки, а при установке лечебной спирали с левоноргестрелом сгущается еще и слизь в шейке матки.

Преимущества и недостатки

Плюсов у ВМС множество. Так, противозачаточное действие достигает 98%, а срок действия устройства составляет от трех до десяти лет. Если сравнивать с другими видами контрацептивов для женщин, то отмечается значительная финансовая выгода: цена спирали в несколько раз меньше, чем общая стоимость тех же противозачаточных таблеток за весь период ее работы. При этом, девушке не нужно ежедневно следить за временем приема пилюль, перестраховываться при пропуске и т.д.

ВАЖНО!!! При установке лечебной спирали нового поколения – Мирены, достигается терапевтический эффект в лечении миомы матки.

При этом спираль не ощутима, ее невозможно сместить введением тампонов или занятиями сексом. Возможность забеременеть сохраняется, наступление зачатия возможно в первом цикле после ее удаления. Так, ВМС – это идеальный вариант контрацепции для молодых мам (включая тех, что перенесли кесарево сечение), не планирующих рождение еще одного малыша в ближайшие несколько лет.

Есть у ВМС и недостатки: обычно с ее установкой менструальные выделения становятся более обильными и длительными, сопровождаются неприятными болевыми ощущениями, иногда мажущие выделения наблюдаются в средине цикла. При неправильном ее введении возможно амопроизвольное извлечение или разрыв стенок матки.

Следует учесть, что инородное тело повышает риск развития половых инфекций и воспалений, а также внематочной беременности. После установке женщине нужно самостоятельно следить за ее правильным положением. Еще один минус ВМС – ее запрещено ставить нерожавшим девушкам.

Противопоказания к установке ВМС

Противозачаточную (негормональную) ВМС нельзя ставить при:

• воспалительных процессах или инфекционных заболеваниях;
• новообразованиях любого характера;
• дисплазии цервикального канала;
• маточных кровотечениях невыясненной этиологии;
• патологиях эндокринной системы;
• аномалиях строения репродуктивных органов.

Перед установкой спирали женщине необходимо пройти полное обследования организма и обязательно установить факт отсутствия беременности.

Гормональные контрацептивы

Эти виды контрацепции вызывают у представительниц слабого пола наибольшее число вопросов, т.к. овеяны стойкими мифами из прошлого. Большинство женщин уверены, что подобные препараты провоцируют варикоз и тромбоз, негативно влияют на печень и почки и (что самое страшное!) вызывают набор лишних килограммов. Первые противозачаточные средства – таблетки для женщин имели такие эффекты, но новые медикаменты совершенно безопасны.

При правильном и ответственном применении обеспечивают еще и лечебный эффект с почти 100% защитой от нежелательной беременности. Видов противозачаточных средств несколько, но всех их объединяет одно – наличие синтетических аналогов гормона эстрогена, которые имеют разные химические формулы, концентрацию и название.

В список подобных компонентов входят:

Оральные контрацептивы: замедляют или полностью блокируют механизм овуляции, в результате чего зачатие становится невозможным.

К данному виду препаратов относятся:

• Мерсилон;
• Марвелон;
• Регулон;
• Антеовин;
• Триквилар;
• Тризистон;
• Триновум.

Влагалищные кольца (НоваРинг): вводятся во влагалище, где постепенно высвобождают аналоги эстрогена. Такой принцип работы существенно снижает нагрузку на печень, но кольцо может выпасть, часто доставляет дискомфортные ощущения.

Гормональные пластыри просты и удобны в применении, т.к. приклеиваются на скрытый участок кожи на длительный период.

Мини-пили — еще один вид таблеток, содержащий другой вид синтетического гормона – прогестаген. Уступают в эффективности классическим КОКам, но оказывают меньше вреда внутренним органам. Их задача – изменить концентрацию цервикальной слизи, что не позволит спермиям проникнуть в матку и структуру эндометрия, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не сможет закрепиться на стенках.

Наиболее популярны следующие названия данного вида препаратов:

• Континуин;
• Чарозетта;
• Норэтистерон;
• Микронор;
• Оргаметрил;
• Левоноргестрел;
• Оврет;

Подкожные имплантаты: действие аналогично мили-пили, при этом специальная капсула вшивается под кожу на несколько лет.

Побочные эффекты и противопоказания

Каждое средство имеет свой индивидуальный список состояний и патологий, при которых его запрещено применять. К общим для всех относят заболевания сердца и сосудов, повышенную свертываемость крови, склонность к тромбозам, ожирение и повышение липидов в крови.

Также отдельные виды гормональных средств нельзя использовать курящим женщинам, страдающим эндокринными нарушениями, печеночной недостаточностью и опухолями этого органа, мигренями. Не назначают подобные лекарства девушкам в период беременности и кормления грудью, при заболеваниях надпочечников и онкологии, развивающейся на фоне гормонального дисбаланса, аллергии на компоненты средства.

Неправильное использование гормональных средств контрацепции или применение их при патологиях, относящихся к противопоказаниям, способно вызвать ряд нежелательных реакций организма.

Это:

• реакции индивидуальной непереносимости;
• нарушения менструального цикла;
• кровянистые выделения в средине цикла;
• боли в голове;
• отеки, спровоцированные задержкой жидкости;
• снижение полового влечения;
• аллопецию.

Есть ряд других побочных эффектов, связь с гормонами которых клинически не доказана, но тоже может быть вызвана их приемом.

Химические противозачаточные средства

К их числу относят все средства, обладающие спермицидным эффектом: свечи, таблетки, кремы, губки, пены и т.д. Самым популярным считается препарат Фарматекс (вагинальные таблетки), которые можно купить в любой аптеке наряду с презервативами или противозачаточными таблетками. Действие эти медикаментов направлено на разрушение спермиев и их замедление, что приводит к невозможности оплодотворить яйцеклетку.

Большим преимуществом этих средств предохранения считается предотвращение не только беременности, но и большинства заболеваний, передающихся половым путем. Из недостатков – довольно низкий противозачаточный эффект, из-за чего их рекомендуется использовать одновременно с другими контрацептивами.

Стерилизация

Самый радикальный метод предотвращения беременности. Он состоит в проведении хирургического вмешательства, во время которого выполняется перевязка маточных труб (у женщин) или удаление семенников (у мужчин).

Чаще всего такие меры проводятся по строгим показаниям, т.к. имеют ряд очень серьезных последствий. Первое, что стоит учесть – исправить ситуацию не получится, т.е. беременность уже не наступит, т.к.«домика половых клеток» больше нет.

Второй важный фактор – изменение гормонального фона и повышение выработки противоположных полу гормонов. Т.е. у мужчин начинается синтез эстрогена, что ведет к появлению вторичных женских признаков и исчезновению мужских. У дам же наблюдается противоположная картина.

Также следует помнить, что любое хирургическое вмешательство всегда сопряжено с рядом рисков для здоровья и жизни, поэтому прибегать к такой процедуре можно только в крайнем, экстренном случае.

Экстренная контрацепция

Используется в случаях, когда незащищенный половой акт состоялся, и вероятность развития беременности очень велика (у женщины наступили «опасные дни»). Методик аварийной помощи несколько, но результативными считаются только фармацевтические способы: использование таблеток с высокими дозами гормонов или установление ВМС.

Наибольшую популярность имеют пилюли. Они имеют разный состав, но принцип их действия одинаков: отсрочка овуляции и изменение структуры внутреннего слоя матки, то есть препятствуют непосредственно зачатию или не позволяют плодному яйцу закрепиться в матке в случае, если оно все же произошло. Если таблетки приняты правильно (в первые дни после опасного секса), вероятность отсутствия беременности составляет 98%.

Купить такие препараты можно без рецепта врача, цена на них вполне доступна. Они также имеют противопоказания и побочные реакции, поэтому перед их приемом следует внимательно изучить инструкцию, а еще лучше – получить консультацию лечащего гинеколога. Экстренная установка спирали в первые пять суток после незащищенной интимной близости также не позволит беременности наступить. Механизм ее действия одинаков с таблетками для экстренной контрацепции, но устанавливать ее будет доктор в клинических условиях.

А что в итоге?

Предохранение от нежелательной беременности – очень важный вопрос, который в 99% тревожит женщину, т.к. именно ее организм несет последствия неосторожного и безответственного поведения пары. Подобрать оптимальный способ защиты сегодня очень просто – достаточно посетить гинеколога или репродуктолога и сдать ряд анализов. Врач расскажет обо всех плюсах и минусах каждой методики и посоветует те, что наилучшим образом подойдут девушке и позволят ей наслаждаться интимной жизнью без опасений за последствия.