Особенности антибиотиков широкого спектра действия

В медицине популярны медикаменты. Они так вошли в жизнь, что ученые уже начали сомневаться в их эффективности через 20-30 лет. Бактерии научились приспосабливаться к ним. Лекарства широкого действия вызывают интерес. Они уничтожают не конкретную бактерию, а целые группы.

Когда применяют

Антибактериальные препараты применяют при заболеваниях, вызванных размножением микробов патогенной формы. Препараты широкого действия помогают, если болезнь вызвана несколькими возбудителями разной природы.

Обстоятельства их использования

1. Выбор препарата по клиническим симптомам. Продукт, соответствующий ситуации, назначает доктор. Этот метод называется — эмпирический подбор. Люди, далекие от медицины, считают это неправильным способом, но он может спасти жизнь. Например, менингит без терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) может привести к смерти за короткое время.
2. Мутация возбудителя, поэтому узконаправленные препараты против них бессильны.
3. К инфекционному поражению привело действие сразу нескольких типов микробов.
4. После хирургических вмешательств, до того как инфекция попала в организм, препараты назначают для профилактики. Выбор средств широкого действия здесь не случаен, неизвестно, какие бактерии могут поразить ослабленный операцией орган, поэтому препараты должны действовать от большинства патологий.

Препараты расширенного действия могут спасти от:

• всепроникающих инфекций;
• опасных, быстро протекающих заболеваний.

Докторы часто обращаются к препаратам нового поколения широкого действия. Это средства, помогающие от сложных заболеваний. Почти все наименования из этой группы для вас знакомы. Фармацевтические вещества принадлежат к различным группам, проще всего систематизировать по ним.

Пенициллиновая группа

Древняя группа антибактериальных веществ — пенициллиновая. Ее открытие было прорывом в медицине. До настоящего времени пенициллины часто дают взрослым и детям. Докторы выбирают один из:

1. «Амоксициллин» появился в продаже почти 50 лет назад. У него нет отрицательных эффектов, он подходит для беременных и малышей, биодоступность до 90% (длительно не покидает ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)). Концентрируется «Амоксициллин» в легких и бронхах, в остальных тканях он скапливается в наименьших количествах, поэтому обычно назначается при бактериальной ангине, бронхите, пневмонии. Может применяться при мочеполовых воспалениях, поражениях кожи, язве двенадцатиперстной кишки. Доза и схема приема зависят от предназначения доктора, прием этого средства менее 5 дней не рекомендован.
2. Немного ранее был синтезирован «Ампициллин». Его можно ввести парентерально, но недостатков у него больше: всасываемость в ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) не более 50%, выводится уже через несколько часов, низкая биодоступность. Схема приема интенсивная: каждые 3-4 часа, минимум четырежды в сутки.

Пенициллины действуют на различные типы простейших организмов.

Лишь, если другими методами избавиться от болезней невозможно. Почти все патогенные организмы выработали иммунитет к обычным пенициллинам. К препаратам последнего поколения, с усовершенствованными характеристиками, привыкания нет.

Мутацию часто вызывает самолечение. При нем препарат принимается беспорядочно, у возбудителя есть шанс выжить, приобретя иммунитет.

Виды пенициллинов

К особым относятся те, которые вводятся парентерально. Они действуют на синегнойную палочку, поэтому часто назначаются при открытых ранах.

Более известные, имеющие этот метод введения:

• «Пиперациллин» применяют при заболеваниях мочеполовой сферы с тяжелым протеканием, сопровождающимся выделением гнойных масс, менингите, осложнениях после хирургического вмешательства, сепсисе. Если возбудитель выделяет пенициллиназу, то дополнительно принимается ингибитор бета-лактамных веществ;
• Внутримышечно и внутривенно используют «Карбенициллин». Его назначают при инфекциях, затронувших различные органы брюшной полости.

• «Тикарциллин» эффективен для терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) заболеваний, при которых мельчайшие организмы не вырабатывают пенициллиназу. Показания к его применению — эндометрит и другие гинекологические воспаления, простатит у мужчин, патологии органов дыхания.
  • Бета-лактамаза может повредить обычные пенициллины. Поэтому «Амоксициллин» и «Ампициллин» в настоящее время сочетают с дополнительными веществами. Эти компоненты усовершенствуют фармацевтические средства.Примером этому могут служить препараты нового поколения
• «Амоксициллин» в сочетании с клавулановой кислотой стал основой для 10-ки препаратов, среди них чаще всего встречаются наименования: «Флемоклав», «Аугментин», «Амоксиклав».
• «Амоксициллин» с защитой в виде сульбактама стал основой для «Трифамокса», выпускающегося в форме таблеток, порошка для приготовления смесей.
• С сульбактамом соединяют и «Ампициллин», получая «Амписид», используемый для инъекций.
• При полиинфекциях используют смесь из «Пиперациллина» и тазобактама, вводящуюся внутривенно: «Сантаз», «Тазробида» и «Тазацин»;
• «Тикарциллин» и клавулановую кислоту используют при производстве парентерального препарата – «Тиментина».

 Защищенные антимикробные лекарства сражаются с наиболее сложными инфекциями. Они способны уничтожить те бактерии, которые не чувствительны к обычным пенициллинам. Применяются в стационарных условиях для облегчения симптомов и заболевания, за исключением «усиленного» «Амоксициллина», который используется для домашнего лечения.

Тетрациклиновый ряд

Тетрациклины способны проникать внутрь клеток и эффективны при венерических заболеваниях, таких как микоплазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз. Препараты этой группы применяются местно.

1. Одно из старейших средств — «Тетрациклин», известный с 50-х годов прошлого века, сохраняет актуальность. Он обладает массой побочных действий и не рекомендуется в виде пилюль из-за вредного воздействия на кишечный тракт. Его местное применение более предпочтительно, часто используется стоматологами и офтальмологами для лечения глазных заболеваний.
2. Наиболее мощный — «Доксициклин», относящийся к современным препаратам с терапевтической активностью в 10 раз выше, чем у обычного «Тетрациклина». Этот биодоступный препарат оказывает менее негативное воздействие на полезную пищеварительную микрофлору.

Тетрациклины не назначаются при открытых гнойных ранах из-за их неэффективности против синегнойной палочки. Их преимущество заключается в устойчивости к действию бета-лактамаз и полезности в борьбе с возбудителями сифилиса и гонореи.

Макролиды

Макролиды имеют сложную структуру и широко используются из-за своей относительной низкой токсичности.

К макролидам последнего поколения относятся:

• «Рулид», доступный в порошках и пилюлях, оказывает влияние на эффективность других лекарств.
• «Кларитромицин» помогает при инфекциях, связанных с костной структурой человека, а также при язвенном поражении желудка или кишечника. Это мощный антибиотик, назначение которого запрещено до 12 лет.
• «Спирамицин» действует на мельчайшие организмы, практически нечувствительные к его активному веществу. Применяется при инфекциях мочеполовой системы, костно-мышечного корсета и органов дыхания. Он также используется для терапии коклюша и дифтерии.

• «Ровамицин» доступен в виде ректальных свечей и эффективен против атипичных возбудителей инфекций. Он также применим во время беременности, но не назначается детям до 6 лет.
• «Сумамед» – одно из наиболее распространенных фармацевтических средств этой группы. Он используется для терапии заразных заболеваний дыхательных путей и может применяться один раз в день из-за продолжительного действия активного вещества. Назначение этого препарата недопустимо лицам с повышенной чувствительностью к эритромицину.

Перед назначением любого из перечисленных препаратов доктор проводит осмотр и собирает анамнез. Они могут быть назначены пациенту без анализов. Самостоятельное применение этих средств запрещено и может привести к привыканию, а также проблемам с желудочно-кишечным трактом из-за вредного воздействия на полезные бактерии.

Фторхинолоны

Существует несколько поколений фторхинолонов. Перед назначением их нужно изучить флору. Если она грамотрицательная, используют препараты первого поколения. Препараты последних разработок могут помочь при любой флоре и считаются наиболее совершенными. Основной недостаток заключается в их использовании у взрослых из-за воздействия на структуру хрящевой ткани и сухожилий. Это связано с возможными патологиями опорно-двигательного аппарата в детском и подростковом возрасте.

1. «Левофлоксацин» относится ко второму поколению. Он применяется при болезнях, передаваемых половым путем (гонорее, сифилисе, хламидиозе), патологиях дыхательных путей и заразных воспалениях кожи и мягких тканей.
2. Один из известных препаратов третьего поколения — «Моксифлоксацин» применяется в виде капель «Вигамокс» при воспалениях конъюнктивы.
3. В Индии активно производится новейший продукт — «Гатифлоксацин», который также доступен под названиями «Гатиспан», «Тебрис», «Гафлокс» на нашем рынке. Он эффективен против интраносокомиальных инфекций, урогенитальных и офтальмологических заболеваний.

Фторхинолоны часто назначаются врачами из-за тщательно исследованных негативных и положительных свойств. К ним относятся «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Норфлоксацин», которые уничтожают только грамотрицательные микроорганизмы.

Аминогликозиды

Механизм действия аминогликозидов основан на подавлении синтеза белка в клетках микробов, что приводит к их быстрой гибели.

• Более 80 лет назад был создан «Стрептомицин» для использования в фтизиатрии. Он назначается при туберкулезе, чуме, туляремии, бруцеллезе и применяется различными методами только в стационаре.
• «Гентамицин» выпускается в 3 формах: мазь, глазные капли, смеси для инъекций. Он долго сохраняет свои свойства в растворенном виде, что отличает его от других противобактериальных препаратов. Эффективен при воспалениях желчевыводящих путей, мочевой системы и широко используется в офтальмологии для лечения блефарита, конъюнктивита и кератита.

«`html

Изъян в нем состоит в том, что он может негативно повлиять на слух пациента. Крайне токсичное воздействие его окончательно, слух после отмены не восстанавливается. Поэтому применяют «Гентамицин» все реже.

• Противоядие для ядовитого «Гентамицина» стал новый препарат «Амикацин». Форма выпуска — в виде порошка. Перед инъекцией необходимо превратить его в раствор. Прекрасно помогает при перитоните, эндокардите, менингите, сепсисе, пневмонии. Используют его при тех заболеваниях, которые требуют лечения «Гентамицином».

Указанные вещества относятся к мощным, способным уничтожить самые устойчивые бактерии. Аминогликозиды — самая серьезная группа препаратов, самолечение ими может привести к необратимым последствиям.

Можно ли отнести «Левомицетин» к лекарствам широкого спектра?

Доступный антибиотик против расстройства желудка и пищеварительных инфекций — «Левомицетин». Почти все не подозревают, что проверенное годами средство от поноса – это бактерицидный медикамент. Относится к группе амфениколов, основа его — природное вещество хлорамфеникол. Это представитель фармацевтических средств, действующих сразу на несколько штаммов патогенных бактерий. Выпускается в виде капсул или таблеток, мази «Левомеколь». Местное лекарство полезно для исцеления дерматологических патологий и в офтальмологии.

Крупная недоработка — неразумное лечение «Левомицетином». Люди принимают таблетки только при неприятных симптомах, но это неправильно. Как и все лекарства, его нужно использовать курсами, в дозировке, строго рассчитанной врачом. Симптомы нарушения пищеварения исчезают после 1-2 доз, но в этот момент в кишечном тракте погибли только слабые энтеробактерии, сильные же остались внутри органа.

Симптомы поражения кишечного тракта заразой при неправильном приеме возвращаются не сразу, они живут на слизистых оболочках органа до еще одного понижения иммунитета. При такой ситуации применять «Левомицетин» уже нельзя, он не подействует.

Редкие препараты

Есть несколько медикаментов, которые применяются редко. Некоторые из них, например, карбапенемы, используют лишь для лечения тяжелых инфекций с неблагоприятным течением. Их применяют в стационаре от почти всех видов патологических штаммов.

К карбапенемам относятся:

• «Имипенем»;
• «Меропенем»;
• «Инванз»;
• «Эртапенем».

Вводятся только под медицинским контролем.

К редким видам можно отнести:

1. «Юнидокс Солютаб» – относится к тетрациклиновому ряду. Применяется против цистита, сыпного тифа, проблем с ЖКТ и дыхательной системой. Запрещен для малышей до 8, пациентов с порфирией, при патологиях печени и почек.
2. Если макролиды и пенициллины не помогают, то назначают «Авелокс». Он отлично переносится при правильном расчете дозы, действует длительно, снижает количество выделяемых токсинов при уничтожении патогенной микрофлоры. Запрещен при заболеваниях сердца.
3. К массивным средствам относится «Фузидин». Может применяться местно, потому что выпускается в виде кремов и гелей. Единственное опасное противопоказание — гипертромбинемия.

Используют их под наблюдением врача. Бесконтрольное применение может привести к осложнениям. При назначении препаратов из этого перечня доктор оценивает ваше состояние, риск и пользу. Если терапия принесет больше вреда, то выбирается другое лекарство.

Для детей

Лекарства для детей следует выбирать тщательно. Нужно отказаться от тех, которые вызывают аллергическую реакцию. Необходимо правильно рассчитать дозировку.

• Суспензии и сиропы на основе «Ампициллина» эффективны от ларингита, отита, синусита, фарингита, ангины, пневмании.
• «Сумамед Форте» выписывают детям старше 5 месяцев от бронхита, заболевания Лайма, внебольничной пневмонии и прочих болезней.
• «Зиинат» назначается детям от 3 месяцев, полезен при приобретенном рините, гайморите, гонококковых инфекциях, приобретенном фарингите и ангине (при их обострении).

• При терапии «Аугментином» нужно тщательно рассчитать дозу, которая зависит от веса малыша.
• «Флемоксин Солютаб» назначается детям до 1-го года и старше при инфекциях ЛОР-органов, мочеполовой системы, пищеварительного тракта и мягких тканей.

При терапии применяется правило: если антибиотик не помог за 3 дня, необходимо изменить стратегию.
«`Почти все предки не знают, как правильно использовать антибиотики. Они начинают применять их по назначению врача, но не завершают полный курс лечения, останавливаются после снижения температуры. Это стимулирует развитие иммунитета у микробов, что может сделать определенный антибиотик неэффективным, что усложнит лечение в будущем. Бактерицидные препараты от кашля используются в последних случаях, когда он не проходит длительное время. Перед началом лечения необходимо пройти обследование.

Локальное лечение

Если патогены размножаются на коже или слизистых оболочках, лучше использовать мази, которые уменьшают воспалительный процесс, ускоряют регенерацию кожи. Гели, кремы или мази с антимикробными компонентами используют при:

• остром наружном отите;

• укусах животных и насекомых;
• дерматологических поражениях экземами, ожогах различного происхождения, обморожениях, трофических язвах;
• осложнениях после травм глаз или после офтальмологических операций;
• инфекциях, затрагивающих слизистую глаз;

• гнойниках на коже, высыпаниях.

Врачи, в основном, предпочитают мази широкого спектра действия, потому что неизвестно, какие микробы могут попасть в открытую рану с водой, воздухом и контактом с другими веществами.

Рекомендуют использовать:

• «Гентаксан»;
• «Банеоцин»;
• «Бактробан»;
• «Левомеколь»;
• «Левосин»;
• «Офлокаин».

В офтальмологии применяется тетрациклиновая мазь, которая хорошо подходит в качестве профилактики. Перед ее нанесением на глаза нужно протестировать мазь на локтевом сгибе, потому что на нее часто возникают аллергические реакции.

Список противопоказаний ко всем видам мазей:

• вирусные поражения кожи (герпесные высыпания, ветрянка);
• злокачественные опухоли (синоним: новообразование, неоплазия, неоплазма) (злокачественные родимые пятна);
• дерматологические формы туберкулеза;
• микозы.

Нужно различать характер высыпаний, потому что против вирусных заболеваний кожи лекарства будут бесполезны. Не стоит мазать герпес рекламированным гелем «Банеоцин». Он, как и другие из перечня выше, не поможет прекратить воспалительный процесс.

Принимать любые антибиотики широкого спектра действия нельзя начинать по собственному желанию. Их назначают только по актуальным показаниям, исходя из симптомов и хода заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Даже при больших познаниях в медицине сложно самому выбрать схему лечения антибиотиками, а в некоторых случаях практически невозможно назначить дозу.

Лекарства, выпускаемые в порошках и используемые для приготовления смесей для инъекций, должен назначать медицинский работник. Только он сможет правильно создать смесь и ввести ее, особенно если врач счел недостаточно эффективными внутримышечные инъекции и прописал введение другими методами.

Регулировать капельницу с антибиотиком самому также нельзя, потому что он поступает в кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) дозировано, а быстрые вливания могут привести к осложнениям.

Автор статьи

Симаков Олег

Журналист-практик, рецепты проверяет на себе.
Знает все про мужчин и народную медицину.

Написано статей

879

Рейтинг автора

5

Подпишись на канал в Яндекс.Дзен

Оцените статью:

(Пока оценок нет)

Загрузка...