Такое распространенное урологическое явление, как непроизвольное мочеиспускание, не считается самостоятельным заболеванием. Это симптом, который развивается в результате имеющейся в организме патологии, иногда довольно серьезной.

Страдают им чаще всего женщины, что обусловлено их физиологическим строением, и пациенты пожилого возраста.

Реже подобное явление наблюдается у мужчин и детей. Также самопроизвольный энурез часто беспокоит девушек после рождения ребёнка. Избавиться от неприятного симптома можно в случае, если будет установлена и устранена его причина.

Мужчина в туалете

Что такое самопроизвольное мочеиспускание?

Непроизвольное мочеиспускание – это выделение урины, которое невозможно сдержат усилием воли. Такое неконтролируемое явление возникает в результате:

  • нарушения функционирования стенки мочевого пузыря;
  • ослабления сфинктеров мочеиспускательного канала или мочевого пузыря;
  • ослаблением мышц, ответственных за поддержку органов малого таза. Такое явление провоцируют беременность и роды у женщин, возрастные изменения организма, оперативными вмешательствами в интимной области.

ВАЖНО! Лечение неконтролируемого мочеиспускания проводится медикаментозными средствами или при помощи хирургического вмешательства.

Разновидности патологии

Т.к. причины развития произвольного выделения мочи разные, проявляется патология тоже в различных формах. Согласно урологической практике, выделяются следующие типы патологии:

  • старческое. С возрастом мышечные волокна, которые обеспечивают каркас всего тела человека и органов малого таза, ослабевают, и, повинуясь силе притяжения, опускаются вниз. Уменьшается объем этих мышц, а масса тела обычно увеличивается. Как результат – у пожилых мужчин и женщин наблюдается ослабление сфинктеров мочеполовой системы и кишечника, что приводит к недержанию мочи и кала (непроизвольное мочеиспускание и дефекация);

Пожилой мужчина

  • ночное. Проявляется только ночью, обусловлен такой тип диуреза чрезмерным скоплением жидкости в мочевом пузыре и крепким сном пациента. Чаще всего наблюдается у детей, которые еще не научились контролировать позывы своего тела во сне;
  • стрессовый. Развивается такое произвольное выделение у пациентов, страдающих дисфункцией сфинктера мочевого пузыря. Характерной особенностью такого мочевыделения является малое количество жидкости (2-3 капли), которое возникает при кашле, чихании, сильном смехе, физическом перенапряжении;
  • ургентный. Такое неконтролируемое мочеиспускание у мужчин и женщин обусловлено усиленным сокращением детрузора. Проявляется в виде императивного позыва – ощущения, что помочиться нужно немедленно, т.к. мочевой просто переполнен;
  • смешанный. Включает все признаки двух или более форм.

Ургентный тип

Некоторые специалисты выделяют императивные позывы к мочеиспусканию в отдельную форму патологии.  Их отличие от недержания урины в том, что их можно контролировать, хотя это достаточно сложно. При императивном позыве желание опорожниться возникает резко, внезапно, но до того момента, как урина покинет мочеточники.

Причинами этой формы считаются воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, обусловленные различными заболеваниями, и травмы органов малого таза.

Болевые ощущения

Появление императивных позывов на мочеиспускание диагностируют одновременно с:

  • экстрофией мочевого пузыря;
  • эктопией мочеточника;
  • анатомическими особенностями органов мочеполовой системы;
  • инфекционными заболеваниями;
  • патологиями спинного мозга;
  • заболеваниями хребта, поясницы и крестцового отдела.

Еще одно отличие императивного позыва от классического проявления патологии – частые явления, иногда могут появляться  каждые несколько минут. При этом жидкости может выделяться мало – она просто не успевает скапливаться в мочевом пузыре.

Проявления патологии у мужчин

Повышенный и непроизвольный энурез у представителей сильного пола наблюдается редко, что обусловлено их физиологическим строением. Причины самопроизвольного мочеиспускания у мужчин кроются в таких заболеваниях:

  • онкологические опухоли предстательной железы;
  • аденома простаты;
  • возрастные нарушения эластичности мышц;
  • хирургические операции на предстательной железе, перенесенные ранее;
  • психологические патологии, в т.ч. сильные эмоциональные потрясения;
  • неврологические заболевания: в этой категории врачи склонны выделять болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт;

Схематический рисунок

  • инфекции мочеполовых путей;
  • травматические поражения спинного или головного мозга, нарушающие связь этих органов с отделами мочевыделительной системы;
  • длительный прием некоторых медикаментозных средств;
  • образование камней в почках или мочевом пузыре.

Если моча стала выделяться произвольно, или возникают частые внезапные позывы к опорожнению, мужчине следует немедленно обратиться к доктору. Только определив причину такого явления, можно будет избавиться от неприятного явления.

Особенности явления у женщин

Почему возникает непроизвольное выделение урины у дам? В большинстве случаев явление провоцируют бактериальные инфекции мочевыделительной системы, заболевания из области гинекологии и ожидание малыша.

ВАЖНО! Если причина неприятного процесса кроется в размножении патогенных бактерий в органах малого таза, выделение мочи сопровождает зуд, жжение и боль.

Также в список факторов – провокаторов входят:

  • климактерический период, обусловленный снижением выработки главного полового андрогена;
  • пожилой возраст: снижение тонуса мышц малого таза;
  • крупные размеры плода или многоплодная беременность;
  • перенесенные операции в интимной зоне;
  • травмы паховой зоны, при которых произошли разрывы крупных нервных волокон;
  • лишний вес;
  • заболевания и повреждения позвоночника, отразившиеся на целостности спинного мозга;
  • чрезмерные физические нагрузки, связанные с поднятием грузов;
  • сахарный диабет: явление сопровождается зудом, т.к. повышенный сахар в моче делает ее более концентрированной, «разъедающей» слизистую;
  • воспаление мочевого пузыря в хронической форме;
  • камни в отделах мочевыделительной системы;
  • нарушения стула (запоры, диареи);
  • хронический кашель, обусловленный заболеваниями органов дыхания или курением;
  • патологии центральной нервной системы.

Схематический рисунок

Обычно провоцирующие патологии возникают раньше, чем неконтролируемое выделение мочи, поэтому женщин предупреждают о возможности появления подобной проблемы. Это позволяет регулировать работу мочевыделительных органов и предотвратить неприятный симптом.

Недержание при беременности и родах

Чаще всего с подобным явлением сталкиваются будущие мамы на поздних сроках беременности: плод начинает давить на мочевой пузырь, что и способствует частым походам в туалет, а иногда и непроизвольному, внезапному ее мочи. В большинстве случаев патологический симптом исчезает после того, как ребёнок появляется на свет, у некоторых дам периодически проявляется в течение следующего после родов года. Обратиться к врачу необходимо, если явления повторяются часто и по нескольку раз в день.

Причина проблемы может скрываться в сбое иннервации (в повреждении нервных волокон, соединяющих мышцы таза с мозгом), патологиях отделов мочевыделительной системы. Также часто проявляется тревожное явление у дам с узким тазом, после кесарева сечения, чрезмерного набора веса за предыдущие девять месяцев. Способствуют и неврологические заболевания, анатомические аномалии и особенности органов малого таза. После беременности непроизвольный диурез наблюдается обычно в ночной период суток, после физических нагрузок, во время резких движений.

Девушка в положении

Особенности явления у детей

У малышей «мокрый» симптом вызывают четыре типа клинических патологий. Первая включает органические причины, т.е. различные хронические заболевания: эндокринные нарушения, аномалии строения, бактериальные болезни, нарушения иннервации. Вторая группа – функциональные нарушения: запоры, повышенная активность мочевого пузыря или уменьшение его объема. К психологическим факторам относят страхи малышей, вызванные неблагоприятной психоэмоциональной обстановкой в семье. Последняя группа – генетическая (наследственная) предрасположенность, которая не нашла точного подтверждения у ученых.

Заболевания, вызывающие неконтролируемое мочеиспускание

Есть ряд болезней и патологий, которые не всегда касаются мочеполовой системы, но способные вызвать тревожный «мокрый» симптом.

Анафилактический шок. Это проявление аллергической реакции, которое может стать причиной смерти пациента. Развивается после плотного контакта с аллергеном – веществом, в ответ на появление которого в организме повышается уровень гистамина. Последний провоцирует появление различных расстройств сердечно-сосудистой системы, которые ведут к резкому падению артериального давления. Как результат – недостаток кислорода в головном мозге, потеря сознания, смерть. Опасность явления в том, что развивается оно быстро и неожиданно.

Схема заболевания

Детский церебральный паралич (ДЦП) – группа патологических заболеваний, вызывающих нарушения опорно – двигательного аппарата. Патология развивается у новорожденных малышей вследствие травм головного мозга плода до и во время родов.

Ларингоспазм. Заболевание, при котором возникают внезапные спазмы гортани, провоцирующие сужение, а иногда и полное перекрытие голосовой щели. В большинстве случаев диагностируется у детей первых двух лет жизни, которые находятся на искусственном вскармливании. При неоказании своевременной медицинской помощи может стать причиной смерти больного.

Синдром Гийена-Барре.  Это группа заболеваний иммунной системы, при которых наблюдается обширное повреждение нервных волокон. Как результат – снижение тонуса мышц и отсутствие рефлекторных сокращений. Свойственно людям среднего и пожилого возраста, у малышей диагностируется редко.

Спазмофилия. Проявляется в виде судорог и спазмов, вызванных повышенным содержанием кальция в крови. Большая часть пациентов – дети от полугода до полутора лет.  Имеет связь с рахитом, представляет опасность для жизни ребенка.

Описание болезни

Стеноз гортани. Еще одна детская патология, проявляющаяся в сужении просвета и затруднении глотания, дыхания. Имеет хронический характер, а при обострении может привести к летальному исходу.

Все эти патологии вызывают тенезм (спазм мочевого пузыря), при котором ощущается боль и наблюдается непроизвольное выделение урины.

Диагностика патологии

Установить точную причину – провокатор поможет уролог после проведения ряда диагностических процедур. Параллельно потребуется консультация других узких специалистов, в чьей области будет лежать первопричина явления.

Если наблюдается непроизвольное мочеиспускание у мужчин и женщин, потребуется проведение ультразвукового обследования предстательной железы, профилометрии – диагностики, измеряющей давление во всех отделах мочеиспускательного канала, рентгенография органов малого таза с применением контраста.

Дополнить диагностику могут урофлоуметрия и цистоскопия. Обязательно сдаются клинические анализы: общие крови и мочи, бактериальный посев мазка из уретры у мужчин и влагалища у дам.

По результатам обследований врач установит диагноз и определит, какой специалист должен лечить патологию или дополнить назначенную терапию. Часто борьба с мокрыми симптомами проводится совместными усилиями эндокринолога, гинеколога, хирурга, аллерголога и т.д.

Консультация со специалистом

Лечебная тактика

Чтобы устранить недержание, потребуется вылечить болезнь, его вызывающую. При инфекционных заболеваниях показан прием противовоспалительных средств, антибиотиков, спазмолитиков. При аномалиях строения или травмах не обойтись без вмешательства хирургов и послеоперационного лечения. Оно может быть направлено как на восстановление природной анатомии, так и на имплантацию искусственных органов малого таза, сшивание растянутых мышц.

Женщинам после беременности терапия назначается с учетом того, что не все препараты переносятся новорожденным малышом, если мама кормит грудью. Если лечение требует применения сильнодействующих препаратов или хирургического вмешательства, его откладывают до окончания лактации, а в экстренных случаях переводят кроху на смеси.

С осторожностью следует подходить к лечению пациентов младшей возрастной категории, особенно если причина ночного энуреза лежит в психологической сфере. Здесь показаны консультации психотерапевтов, забота и внимание родителей, соблюдение правил диетического питания и режима сон — отдых, лечебная физкультура.

На приеме у детского врача

При ослаблении мышц тазового дна показана специальная гимнастика – упражнения Кегеля. Она поможет привести их в тонус и укрепить, что станет не только лечением неожиданного мочеиспускания, но и профилактикой многих других болезней малого таза.

Профилактика неприятного явления

Первой и основной мерой профилактики патологического симптома является здоровый образ жизни. Он включает отказ от курения, употребления спиртного, наркотических веществ. Правильное питание, ограничение кофеина, отказ от газированных напитков. Все эти факторы напрямую влияют на состояние мочевыделительной системы и развитие ее заболеваний.

Уберечь от инфекций поможет бережное отношение к своему здоровью: использование барьерных средств контрацепции, тщательная личная гигиена, также не стоит переохлаждать свой организм.

Мужчина и женщина

Так как недержание – это следствие других болезней, важно выявить их на ранних стадиях, до того момента, когда они вызовут осложнения и дополнительные явления. Это можно сделать с помощью ежегодного прохождения профилактического осмотра и своевременного обращения к доктору при первых тревожных звоночках.

Нельзя игнорировать проблемы со здоровьем или заниматься самолечением: бесконтрольный прием сильнодействующих средств или препаратов, содержащих алкоголь, усугубит болезнь и станет причиной развития ее новых, более тяжелых форм.

Недержание мочи или внезапные позывы к опорожнению развиваются постепенно, под действием других серьезных болезней. Важно не допустить их появление или вовремя вылечить, тогда «мокрое дело» никогда не станет частью повседневной жизни.

Симаков Олег
Симаков Олег

Журналист-практик, рецепты проверяет на себе.
Знает все про мужчин и народную медицину.

×

×