Средства экстренной контрацепции – фармакологические продукты, позволяющие избежать наступления нежелательного зачатия ребенка после незащищенного интимного контакта.
Рекомендованы врачами в случаях, когда нет уверенности в надежности других защитных средств (презерватив, кольца, мази и т.д.), или если половой акт проводился вообще без защиты.
К этой же фармакологической группе относят лекарства, позволяющие предотвратить инфицирование венерическими болезнями. Основа препаратов – гормональные компоненты, антибиотики, противовирусные вещества и т.д.
Содержание
Экстренная контрацепция
Включают методы посткоитальной контрацепции, применяемые после интимной близости. Обычно это:
- таблетки от нежелательной беременности, принимаемые после незащищенного полового акта (принимаются в течение 72 часов после близости);
- внематочная спираль, устанавливаемая не позже, чем через 6 суток;
- прием повышенной дозировки противозачаточных пилюль (КОКов) с эстрогенами и гестагенами в составе.
Таблетки, принимаемые после незащищенного полового акта, бывают двух видов:
- включающие левоноргестрел или прогестаген;
- содержащие мифепрестон или другие антигестагены.
Оба вида веществ относятся к гормональным компонентам, а экстренный противозачаточный эффект достигается их увеличенной дозировкой. На этом же принципе основан метод Юзпе, когда девушке предлагают выпить обычные противозачаточные таблетки, но в повышенной концентрации. Способ не дает 100% гарантии от нежелательного зачатия, но его эффективность высока – 75-80%.
Принимать средства экстренной контрацепции стоит только в самых крайних случаях, т.е. если у девушки нет сомнений, что, при наступлении беременности, она обязательно прервет ее хирургическим способом. Это:
- изнасилование;
- пропуск приема противозачаточных таблеток;
- разрыв, соскальзывание презерватива;
- смещение внутриматочной спирали или влагалищной диафрагмы.
| Активный компонент: Левоноргестрел | |
| Действие: | Описание: |
| Задерживает выход яйцеклетки из фолликула | Противозачаточный эффект обусловлен подавлением активности двух гормонов — фолликулостимулирующего и лютеинизирующего, т.е. действующее вещество замедляет овуляцию, если препарат выпит накануне, и оплодотворение не наступает. |
| Изменяет состав слизи цервикального канала | Изменение гормональной активности отражается на вязкости слизи, закрывающей вход в матку. Та становится густой и сперматозоиды «застревают», их активность и подвижность снижается. |
| Препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки | Эффект достигается двумя механизмами. Первый – изменения в составе маточного эндометрия: вещество не позволяет делиться его клеткам, образовывать новые ткани, что предотвращает наступление секреторной фазы менструального цикла, без которой невозможно наступление полноценной овуляции. В медицине это явление называют мягким самоабортом – ситуацией, когда организм сам избавляется от плодного яйца. |
| Второе действие – снижение частоты сокращения маточных труб | Приводит к замедлению выхода яйцеклетки в полость матки. Т.е. к тому моменту, как она покинет фаллопиевы трубы, эндометрий будет уже изменен и даже если оплодотворение произойдет, яйцо к стенкам матки прикрепиться не сможет. |
| Активный компонент: Мифепристон | |
| Действие: | Описание: |
| Тормозит овуляцию | Если медикамент принят до выхода яйцеклетки из фолликула, овуляция наступит со значительной задержкой. |
| Изменяет структуру эндометрия матки | Действующее вещество обладает антигестагенной активностью, т.е. снижает чувствительность рецепторов эндометрия матки к прогестерону (гормону беременности). В итоге в теле не происходят изменения, необходимые для закрепления плодного яйца и его дальнейшего роста и оно погибает. |
| Усиливает сокращение матки | Мифепристон способствует активному сокращению стенок матки, что тоже не позволяет плодному яйцу закрепиться на них и способствует его более быстрому выводу из тела. |
Такая активность обусловлена высокой дозой левоноргестрела и мифепристона в препаратах, принимаемых после незащищенного полового акта. Изменения, наступающие в теле женщины для предотвращения нежелательной, вызываются серьезным гормональным сбоем, поэтому использовать средства экстренной контрацепции чаще, чем раз в 4-6 месяцев, строго запрещено.
Правила приема препаратов
Каждый лекарственный препарат содержит инструкцию, где подробно прописана последовательность его приема.
Средства с левоноргестрелом.
Постинор
Это таблетка от нежелательной беременности, на прием которой есть 72 часа после незащищенного секса. В упаковке две пилюли – одна выпивается в первые 12 часов, следующая еще через 12-16 (но не позднее!) часов.
Эскапел. Эскинор-Ф
Упаковка препаратов содержит одну пилюлю, на прием которой у женщины есть 72 часа, при этом чем раньше выпит медикамент, тем больше шансов на то, что он подействует правильно (защитит от наступления беременности), т.к. чем больше прошло времени после опасного секса, тем меньше шансов на предотвращение зачатия:
- в течение 2-24 часов – около 95%;
- на вторые сутки – не выше 75%;
- спустя 49 часов – около 59%;
- после 72 часов – не эффективно.
Противопоказания к применению препаратов с левоноргестрелом:
- наступившая беременность (экстренная контрацепция неспособна привести к самооаборту);
- повышенная чувствительность к лактозе;
- гранулематозный колит;
- новообразования, спровоцированные гормональным сбоем;
- период кормления грудью (допускается перерыв на 24 часа);
- нарушения менструации;
- заболевания печени, желчного пузыря в тяжелой форме;
- повышенная свертываемость кровеносного русла;
- возраст до 16 лет.
Лекарственные препараты с мифепристоном
Это действующее вещество достаточно принять однократно в любое время в течение 72 часов после незащищенного полового контакта. Важное условие: 2 часа до приема и 2 часа после нельзя кушать. Рекомендованные препараты:
- Женале;
- Гинепристон;
- Мифолиан и т.д.
Запрещено использовать медикаменты при:
- низком содержании гемоглобина в крови (анемия);
- проведении лечения, включающего прием средств для разжижения крови (антикоагулянты);
- нарушениях свертываемости крови;
- генетические заболевания крови (порфирия);
- прием гормональных средств на основе глюкокортикоидов;
- патологии печени;
- тяжелые заболевания почек;
- хронические патологии в тяжелой форме;
- подтвержденная беременность;
- грудное вскармливание (допускается перерыв в 14 суток);
- возраст до 16 и старше 35 (только по назначению врача).
Метод Юзпе
Прием комбинированных оральных контрацептивов в повышенной дозировке тоже может быть использован как экстренное средство. К нему часто прибегают женщины, принимающие КОК постоянно, но пропустившие прием очередной пилюли.
Принцип действия метода Юзпе схож с приемом классических средств посткоитальной контрацепции – поступление в тело женщины большой дозы гормонов, направленных на изменение функционирования репродуктивных органов, предотвращает овуляцию или мешает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенках матки.
Схема приема КОК включает:
- разовый прием сразу 2-4 пилюль в течение первых трех суток;
- повторный прием такой же дозы через 12-16 часов после первой.
Рекомендованные препараты:
- Ригевидон;
- Нон-овлон;
- Овидон;
- Силест.
Повышенная доза эстрогена и гестагена – гормонов, составляющих основу КОКов, способна спровоцировать серьезные последствия для здоровья:
- внематочную беременность – риск развития повышается из-за нарушения движения яйцеклетки по фаллопиевым трубам;
- маточное кровотечение – возникает, если женщина страдает нарушениями менструации (остановить кровотечение возможно только в условиях стационара путем выскабливания полости матки);
- фертильность – невозможность забеременеть в будущем грозит подросткам с неустановившимся менструальным циклом;
- образование тромбов – грозит женщинам старшего возраста, курильщицам, страдающим легочными и сердечными патологиями;
- болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание стенок кишечника, риск развития которого при методе Юзпе увеличивается троекратно.
Зафиксированы и побочные реакции:
- боль, увеличение размера молочных желез;
- мигрень, боли в голове;
- психоэмоциональные расстройства;
- проявления индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
- диспепсические расстройства;
- тянущая боль в паху.
Экстренная контрацепция – крайняя мера, но ее применение позволяет избежать более серьезных последствий – искусственного прерывания беременности. Но применять ее постоянно строго запрещено, т.к. это грозит тяжелыми патологиями вплоть до летального исхода.
Видео: Как действуют противозачаточные таблетки?
Журналист-практик, рецепты проверяет на себе.
Знает все про мужчин и народную медицину.
Подпишись на канал в Яндекс.Дзен
(2 оценок, среднее: 2,50 из 5)
Загрузка...
