Азооспермия – мужская патология, характеризующаяся отсутствием или малым количеством подвижных сперматозоидов в эякуляте, то есть нарушением сперматогенеза. Заболевание не обладает четко выраженной симптоматикой и, как правило, мужчина никак не ощущает его наличие. Азооспермию диагностируют путем сдачи спермограммы для выяснения причин бесплодия. Согласно статистике, патология становится причиной мужского бесплодия в 2% случаев.

Азооспермия лечение

Виды и причины появления азооспермии

Существует несколько видов азооспермии: обструктивная, секреторная и сочетанная.

Обструктивная азооспермия

Обструктивная разновидность патологии у мужчин сопровождается затруднением проходимости каналов, по которым выходит сперма. Через эти каналы при нормальном физиологическом состоянии половые клетки из яичек поступают в пенис. Их закупорка приводит к тому, что сперматозоиды не попадают в семенную жидкость, и мужчина теряет репродуктивные способности. У кого и как часто встречается этот вид патологии? Обструктивная форма имеет место в 40% всех случаев азооспермии. Она бывает врожденной и приобретенной.

Причины обструктивной азооспермии могут быть следующими: воспалительные процессы органов мочеполовой системы, травмы, патологии органического типа и анатомические дефекты (характерны для мужчин, у кого при рождении была задержка развития или нарушена норма формирования репродуктивных органов).

В том случае, когда заболевание возникает с рождения, причиной может быть наследственность. Генетические мутации, передающиеся от родителей к ребенку, вызывают гипоплазию (дефекты в развитии) семявыводящих протоков.

Азооспермия это

Это патологическое состояние характеризуется отсутствием каналов, по которым семенная жидкость выводится из простаты в мочеиспускательный канал.

Если обструктивную азооспермию вызвали инфекционные заболевания половых органов или простаты, восстановление фертильности у мужчин возможно только после устранения вирусов и инфекций.

Репродуктивные функции сильного пола могут быть снижены после травмы позвоночника, грыжи, хирургических вмешательств в органы мочеполовой системы и операций на брюшной полости.

Азооспермия может возникнуть при варикоцеле. При этой патологии кровеносные сосуды в половых органах становятся шире, что приводит к сдавливанию семявыводящих каналов и нарушает кровообращение в пенисе.

Секреторная азооспермия

Необструктивный вид патологии встречается у мужчин чаще, чем обструктивный. Болезнь возникает из-за нарушений сперматогенеза в организме. Сперма вырабатывается, однако половые клетки в ней отсутствуют или находятся в малом количестве. Если при исследовании спермы, подвижные клетки в ней не обнаружены или найдены лишь единичные сперматозоиды, имеет место секреторная азооспермия.

Поставили диагноз азооспермия как вылечить быстро

Азооспермия под микроскопом

Эта форма патологии, так же как и обструктивная, бывает приобретенной или врожденной.

Выделяют следующие причины нарушений сперматогенеза:

  • Прием некоторых медикаментов (антибиотиков, противовоспалительных средств, стероидов, препаратов, которые используют для лечения онкологии);
    · Вредные привычки (злоупотребление спиртным и курение дает негативный эффект на репродуктивные функции мужчин);
    · Наследственность (низкие показатели сперматогенеза могут передаваться генетически);
    · Пониженный тестостерон (если в нормальном функционировании яичек возникают проблемы, это отражается на выработке семенной жидкости и снижает тестостерон);
    · Сахарный диабет (секреторную азооспермию нередко провоцирует диабет, поэтому те мужчины, у кого имеет место это заболевание, попадают в группу риска появления проблем в половой сфере);
    · Ретроградное семяизвержение (когда сперма не выводится наружу через уретру, а попадает в мочевой пузырь);
    · Воздействие радиации и химиотерапии, которая используется для лечения онкологии (эти виды излучения, воздействуя на мужчин, приводят к нарушениям сперматогенеза);
    · Другие причины (повышенная температура тела, неопущение яичек, негативное влияние пестицидов и т. д.).

Лечение азооспермии

Установить точные причины возникновения азооспермии не всегда удается даже после лабораторной диагностики. В таком случае уролог ставит диагноз «азооспермия неясного генеза». Заболевание может сочетать в себе признаки и обструктивной, и секреторной формы. Такую азооспермию называют сочетанной. Она встречается довольно редко и характеризуется наличием и обструкции, и нарушения сперматогенеза. Сочетанный вид патологии вылечить намного сложнее, чем ее другие формы.

Симптомы азооспермии

Симптомы, сопровождающие азооспермию, не являются достаточно специфичными, чтобы с их помощью самостоятельно диагностировать заболевание. Существует ряд признаков, с помощью которых можно предположить наличие данной патологии, однако, окончательное заключение можно дать только после лабораторной диагностики.

Признаки азооспермии:

  •   Невозможность зачать ребенка;
  • · Недостаточный объем семенной жидкости при эякуляции;
  • · Размеры яичек и их плотность увеличены;
  • · Возникновение гена наследственной патологии;
  • · Повышено число антиспермальных тел;
  • · Дисфункция половой системы после инфекционного заболевания или неудачного хирургического вмешательства;

Ащооспермия при нормальном фсг

  • · Повышенное оволосение;
  • · Нехарактерные выделения белого цвета из уретры;
  • · Припухлость мошонки;
  • · Перекручивание кровеносных сосудов мошонки.

Описанные симптомы не всегда сопровождают азооспермию, в некоторых случаях заболевание дает о себе знать только неудачными попытками завести потомство.

Диагностика азооспермии

Основным анализом для определения репродуктивных способностей мужчины является спермограмма. С ее помощью можно узнать в каком количестве находятся половые клетки в семенной жидкости, определить особенности их строения и подвижность.

Если количественная норма сперматозоидов нарушена или снижена их подвижность, это может свидетельствовать о наличии азооспермии.

Помимо спермограммы, для диагностики заболевания применяют следующие методы:

  • Общий осмотр;
    · Общий и биохимический анализ крови;
    · Исследования генетической предрасположенности к патологии;
    · УЗИ, с помощью которого выявляют наличие кисты и других образований;
    · Анализ мочи, собранный после эякуляции.

Че токое азооспермия

В диагностических целях также применяют биопсию яичка. Осуществляют этот анализ путем небольшого прокола мошонки, через который получают исследуемый биоматериал. Этим же методом пользуются, когда извлекают мужские половые клетки для оплодотворения посредством ЭКО технологий.

Анализ крови на ФСГ, ЛГ и тестостерон

При подозрении на азооспермию в обязательном порядке назначается анализ крови на ФСГ, ЛГ и тестостерон. Гормоны ФСГ и ЛГ непосредственно воздействуют на выработку сперматозоидов в организме мужчины. Такое заболевание может развиться как при низкой, так и при слишком высокой выработке половых клеток. По общему правилу, анализ на тестостерон рекомендуется проводить утром, когда его содержание в крови достигает максимума. То же касается и гормонов ЛГ и ФСГ.

Повышенный уровень ФСГ указывает на азооспермию секреторного типа. При нормальном содержании ФСГ в крови можно подозревать у мужчины обструктивную форму заболевания. Важно знать, что нормальный показатель ФСГ не всегда исключает секреторную патологию, так как у 40% представителей сильного пола этот гормон не повышается при наличии проблем со сперматогенезом.

Если ЛГ, ФСГ и тестостерон понижен, можно выявить гипогонадотропный гипогонадизм. Пониженный тестостерон и высокий уровень ЛГ и ФСГ указывают на гипергонадотропный гипогонадизм.

Азооспермия диагноз излечивается

Гипогонадизм – синдром, при котором наблюдается дисфункция половых желез и нарушена выработка таких гормонов, как тестостерон, ЛГ и ФСГ. Патологию может вызвать задержка развития половых органов, недоразвитие вторичных половых признаков и расстройство обмена жиров и белков. Различают первичный и вторичный гипогонадизм. Причинами первичного типа патологии являются дефекты яичек. Вторичный гипогонадизм вызван нарушениями в работе гипофиза и отделов гипоталамуса, которые отвечают за деятельность гипофиза.

Гипогонадизм классифицируют на гипогонадотропный, нормогонадотропный и гипергонадотропный. Гипергонадотропный гипогонадизм выражен поражением тканей яичек и повышением уровня гормонов ЛГ и ФСГ. Заболевание двух других видов вызвано поражением гипоталамуса и гипофиза. Гипогонадотропный гипогонадизм характеризуется пониженной выработкой андрогенов тканью яичек и низким уровнем ЛГ и ФСГ. Нормогонадотропный тип патологии проявляется в снижении тестикулярной функции яичек. Гипогонадизм гипогонадотропного типа и секреторная азооспермия – заболевания, которые тесно связаны и сопровождают друг друга.

Какой вид азооспермии чаще всего встречается?

 

Клинически гипогонадизм можно диагностировать при анализе крови на тестостерон. Норма этого гормона – 12 нмоль/л, если этот показатель ниже, подозревают наличие патологии.

Лечение азооспермии

Многие семейные пары интересуются вопросом, можно ли вылечить эту патологию? В современной медицине используют такие методы:

  • Оперативное вмешательство (таким способом эффективно лечить обструктивный вид патологии, восстанавливая проходимость каналов для спермы);
  • · Консервативная терапия (стимуляция сперматогенеза препаратами применяется для лечения и секреторной, и обструктивной формы заболевания).

Можно эффективно лечить азооспермию гормональной терапией, используя уколы ХГЧ. Человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ) применяется для стимуляции выработки половых стероидов и усиливает сперматогенез. ХГЧ может исправить положение, если у мужчины имеет место задержка развития вторичных половых признаков.

Как вылечить патологию народными средствами?

При таком диагнозе, как азооспермия, лечение может проводиться не только медикаментозным или хирургическим путем, но и народными средствами. Очень популярна терапия гомеопатией, когда репродуктивные функции мужчин повышаются травами и отварами из них.

Эко при азооспермии

Следует учесть, что такое лечение народными средствами можно применять только при секреторной форме азооспермии, так как устранить закупорку семявыводящих каналов, характерную для обструктивной формы, в домашних условиях невозможно.

Эффективными народными средствами, которыми лечится азооспермия, являются гранат и сок из него. Для того чтобы единичные половые клетки мужчины в сперме стали более многочисленными и подвижными, полезно ежедневно съедать по гранату или выпивать 100 мл гранатового сока.

Для лечения патологии могут помочь народные средства на основе обыкновенной полыни. Делать лекарство совсем просто, достаточно залить 10 г семян этого растения 250 мл кипящей воды. То средство, которое получилось после 10 минут настаивания, нужно выпить в течение дня.

Народными средствами, которые могут помочь, если в семенной жидкости полностью отсутствуют сперматозоиды или присутствуют лишь единичные половые клетки, являются настои боярышника и травы копытни. 1 ст. л. плодов боярышника или 0,5 ч. л. сухой травы копытни заливают стаканом кипящей воды, настаивают 10 минут, оставляют остывать, а затем процеживают.

Азооспермия не опущены яички

Лекарство, которое получилось, нужно разделить на три раза и за сутки выпить.

Хороший эффект при секреторной азооспермии дают народные средства на основе мумие. Положительные отзывы и широкое применение среди мужчин получило мумие с морковным соком. Делать средство очень просто, достаточно смешать в пропорции 1 к 20 мумие и морковный сок. Прием средства должен осуществляться в течение 30 дней.

Тем, у кого наблюдается пониженная подвижность сперматозоидов, рекомендуется применение средства из семян подорожника. Делать средство нужно регулярно, продолжая лечение на протяжении 3 месяцев. Для этого 10 г сырья заливают 250 мл кипящей воды и настаивают 10 минут. Употреблять настой нужно ежедневно по 2 ст. л. 3–4 раза в день. После курса применения настоя, восстанавливается количественная норма сперматозоидов и их подвижность.

Технология ЭКО при азооспермии

Для тех мужчин, у кого не получается зачать ребенка привычным способом, современная медицина может предложить альтернативные варианты оплодотворения. Одним из таких способов является технология ЭКО (оплодотворение в пробирке). Семенную жидкость считают пригодной для оплодотворения, если соблюдена норма содержания сперматозоидов (в 1 мл должно содержаться 20 млн половых клеток).

Обструктивная азоспермия

При азооспермии эта норма не соблюдается, поэтому сперматозоиды для процедуры ЭКО извлекают с помощью биопсии яичка. Способы получения мужских половых клеток различны, и какой из них нужно выбрать для конкретного мужчины при осуществлении ЭКО, определяет врач исходя из особенностей патологии. Технология ЭКО способна помочь даже тем представителям сильного пола, у кого наблюдаются тяжелые формы мужского бесплодия. При азооспермии обструктивного типа шанс получить сперматозоиды для процедуры ЭКО равен 100%. Патология секреторного типа позволяет извлечь половые клетки для ЭКО в 50% случаев. Вероятность успешного оплодотворения с применением тестикулярных сперматозидов при технологии ЭКО равна 30%.

Если поставлен диагноз «азооспермия», не стоит опускать руки и отчаиваться. Эта патология вовсе не приговор, означающий полную утрату репродуктивных функций. Новейшие технологии и открытия в области медицины и фармацевтики позволяют каждому мужчине преодолеть этот недуг и получить счастливую возможность отцовства.

Автор: Олег Симаков